健康教育干预对膝关节骨性关节炎的护理效果

摘要 目的：分析健康教育干预在膝关节骨性关节炎患者护理中的临床效果。方法：本研究以2024年1-12月期间的120名膝关节骨性关节炎患者为样本，采用随机数字分组方式将其均分为两组。对照组接受标准护理方案，观察组则在常规护理基础上增加健康教育措施。研究重点评估两组在疼痛指数、关节功能改善、护理满意度和不良反应等方面的差异。结果：观察组在疼痛缓解、功能恢复、满意度提升及并发症控制方面均优于对照组（P<0.05）。结论：健康教育干预能有效缓解膝关节骨性关节炎患者的临床症状，改善关节功能，提升护理质量，减少并发症，具有重要临床推广意义。

关键词：健康教育干预；膝关节骨性关节炎；护理效果；疼痛程度；膝关节功能

膝关节骨性关节炎属于一种以膝关节软骨退行性改变及继发性骨质增生为特点的慢性关节疾病[1]。此病常见于中老年群体当中，女性患者所占比例比男性高，根据有关流行病学调查结果显示，在我国60岁以上的老年人群中，膝关节骨性关节炎的患病率可达到30%以上，并且随着年龄增长呈现出逐渐上升的趋势，患者的临床表现大多包含膝关节疼痛，肿胀，僵硬以及活动受限等症状[2]。在疾病晚期甚至会导致关节出现畸形并且丧失功能，极大地影响了患者的生活品质，临床上针对膝关节骨性关节炎的治疗大多是以缓解病症，延缓病情发展，改善患者的生活质量为宗旨，护理干预在其中起到了关键的作用[3]。常规护理主要包括病情观察、给药护理以及日常生活护理等，但常常忽视患者的健康教育，导致患者对疾病认识不足，自身管理能力差，在日常生活中易因不当的活动增加关节损伤，降低患者的治疗效果[4]。健康教育干预是护理人员通过对患者进行健康教育，向患者传达与疾病相关的知识，康复锻炼的方法，自我护理的能力等知识，提高患者对疾病的了解水平，提高患者自我管理的能力，帮助患者更好的进行康复[5]。研究健康教育干预在膝关节骨性关节炎患者护理中的临床效果，为临床护理工作提供参考借鉴。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究纳入2024年1-12月在我院就诊的120名膝关节骨性关节炎患者作为分析样本。病例筛选条件包括：经临床确诊为膝关节骨性关节炎；年龄范围限定在40至75周岁；患者需签署知情同意书。剔除标准涵盖：伴有严重器质性疾病；膝关节存在创伤、感染或占位性病变；精神异常或认知缺陷影响配合度；对研究用药存在过敏反应。采用随机数字分配法将受试者均分为观察组与对照组各60例。观察组构成：22名男性，38名女性；年龄跨度42-75岁，均值（58.6±6.3）岁；患病时长1-10年，中位数（4.8±2.1）年。对照组构成：20名男性，40名女性；年龄范围40-74岁，均值（57.9±6.5）岁；病程1-9年，中位数（4.5±2.3）年。两组基线资料在性别构成、年龄分布及病程长短等方面均无显著差异（P>0.05），具备可比性基础。

1.2 方法

对照组患者实施标准护理方案，具体措施包括：症状监测：持续关注患者膝关节疼痛程度、肿胀变化、关节僵硬及活动障碍等临床表现，每日测量关节围度，同时记录体温、心率、呼吸频率和血压等基础生理指标。药物管理：依据处方指导患者正确使用非甾体抗炎药物及关节软骨营养剂，详细说明服药方法、剂量要求、可能出现的药物反应及防范要点，确保患者严格遵循用药时间表。生活照护：营造安静、卫生、空气流通的住院环境；提供科学的膳食建议，限制辛辣刺激性食品摄入，推荐高蛋白、富含维生素和钙质的营养餐；帮助患者完成个人卫生、更衣、进食等日常活动，防止体力透支。功能康复指导：教授患者基础膝关节训练方法，包括直腿抬举练习、股四头肌等长收缩等，明确训练强度、频次、持续时间及相关安全注意事项。

观察组患者在基础护理方案中融入系统性健康宣教措施，具体实施方案包含以下维度：疾病认知强化：采用个体化宣教模式，结合图文手册发放、多媒体演示等多元化手段，向患者系统阐释膝关节骨性关节炎的发病诱因、病理演变过程、典型症状特征、临床诊断标准、治疗策略选择及疾病转归预期等内容，有效提升患者对疾病的科学认知程度。功能康复指导：基于患者个体化评估结果，量身定制阶段性功能恢复方案，重点解析康复锻炼的具体实施要领、操作流程、负荷强度、训练频次及安全事项等核心要素。康复方案涵盖膝关节活动度训练、股四头肌肌力强化、静态平衡能力提升等模块，通过规范化动作示范与定期训练效果评估，动态优化康复方案实施细节。自我照护指导：教授患者掌握膝关节养护方法，包括护膝的正确使用方法、关节保暖技巧以及预防外伤的措施；提醒患者日常需规避的行为，如减少持续站立、长距离步行及频繁上下台阶等动作，以降低膝关节压力。心理疏导干预：受膝关节退行性病变影响，患者常因持续性疼痛和行动不便产生负面情绪。医护人员需定期评估患者心理状况，开展针对性心理疏导，通过有效沟通了解患者需求，提供情感支持与鼓励，增强患者康复信心。康复跟踪管理：建立出院后定期回访机制，通过电话咨询或复诊检查评估患者恢复进度，及时解决患者康复过程中的困惑，并根据个体情况提供后续康复建议。

1.3 观察指标

 疼痛评估：运用视觉模拟评分系统（VAS）量化患者治疗前后的疼痛状况，评分区间设定为0至10分，数值增大反映疼痛症状加重。 关节功能评估：通过Lysholm膝关节功能量表对治疗前后关节功能状态进行测定，该量表总分100分，评分提升代表关节功能改善。护理满意度测评：采用本院特制的护理满意度调查表进行评估，涵盖护理服务态度、专业操作能力、健康指导质量等维度，设置非常满意、基本满意、不满意三级评价标准，满意度计算公式为：（非常满意人数+基本满意人数）/总人数×100%。并发症监测：全程观察并详细记录治疗过程中出现的各类并发症，包括但不限于膝关节感染、关节腔积液、下肢深静脉血栓形成等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计软件对本研究数据进行处理分析。其中计量资料采用均值±标准差（x±s）的形式呈现，并运用独立样本t检验进行组间比较；计数资料则以百分比（%）表示，通过卡方检验进行统计学分析。设定显著性水平为P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后VAS评分及Lysholm评分变化情况

研究结果显示，经过治疗后，两组患者的视觉模拟疼痛评分（VAS）均较治疗前显著降低，而膝关节功能评分（Lysholm）则明显提高。观察组在疼痛缓解程度和关节功能改善方面均优于对照组，经统计学检验证实两组间差异具有显著性（P<0.05）。详细数据参见表1。

表 1 两组患者治疗前后疼痛评分和膝关节功能评分比较（x±s，分）

2.2 两组患者护理满意度比较

经观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表 2。

表 2 两组患者护理满意度比较（n，%）

2.3 两组患者并发症发生情况比较

观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表 3。

表 3 两组患者并发症发生情况比较（n，%）

3 讨论

膝关节骨性关节炎属于一种常见的慢性关节病，它的发作机理比较繁杂，同年纪，肥胖，外伤，遗传等诸多因素有关联，人口老龄化愈发严重，膝关节骨性关节炎的发病率每年都持续上升，这对患者的生活品质带来了巨大的冲击，目前临床对于膝关节骨性关节炎的医治主要包括药物医治，物理医治，手术医治等几方面，护理干涉在患者康复进程当中有着非常关键的作用，合理的护理干涉能够从诸多方面帮助患者康复，制订个性化的康复锻炼方案来加强膝关节周围肌肉的力量，教导患者怎样控制自己的体重以减轻膝关节的负担，执行疼痛管理并开展心理疏导，从而改善患者的身体和心理状况[6]。而且还可以通过健康宣传教育，让患者知晓一些日常保护常识，削减膝关节损伤的风险，进而减缓病情发展速度，改良医治效果和生活品质[7]。常规护理虽能缓解患者的症状，但缺乏对患者的健康教育，患者对疾病的认知不足，自我管理能力差，导致治疗效果不佳。健康教育干预是一种新型的护理模式，通过向患者传授疾病的相关知识、康复训练的方法、自我护理的方法等，提高患者对疾病的认知及自我管理的能力，促进患者的康复。从上述结果可知，治疗后，观察组患者的疼痛评分低于对照组，膝关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明健康教育干预可以减轻患者的疼痛，促进膝关节功能的恢复[8]。究其原因，可能是健康教育干预使患者了解了疼痛的成因及缓解的方法，能更好地配合治疗和康复训练，从而减轻了疼痛；个性化的康复训练计划，针对性地锻炼了膝关节周围肌肉的力量，改善了膝关节的稳定性和灵活性，促进了膝关节功能的恢复。

研究数据显示，观察组护理满意度达到96.7%，较对照组81.7%的水平显著提升（P<0.05）。这一结果表明，系统化的健康宣教措施能有效改善患者对医疗服务的评价。在实施过程中，医护人员通过深度访谈掌握个体化需求，采取针对性照护方案，从而建立起稳固的医患互信关系。值得注意的是，观察组并发症发生率仅为3.3%，与对照组16.7%的数据相比存在明显差异（P<0.05）。这证实健康教育在预防并发症方面具有积极作用。通过专业指导，患者掌握了包括关节防护、运动损伤预防等关键自我管理技能，从源头上减少了并发症诱因；同时规范的康复训练指导也避免了因操作不当引发的二次伤害风险。

综上所述，针对膝关节退行性病变患者实施系统性的健康指导措施，能够明显缓解患者的不适症状，加速关节活动能力改善，提升医疗服务质量认可度，有效控制相关不良反应的出现概率，这一干预方案具备重要的医疗实践意义，适合在医疗单位中广泛采用。

参考文献：

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