心理支持-教育护理模式在点阵二氧化碳激光治疗痤疮瘢痕的应用

【摘要】目的：观察在点阵二氧化碳激光治疗痤疮瘢痕患者中开展心理支持-教育护理模式的应用效果。方法：随机抽取2024年5月至2025年5月期间在我院接受点阵二氧化碳激光治疗的痤疮瘢痕患者100例，分组采取随机数字表法，共分为观察组50例和对照组50例，治疗期间对照组接受常规护理，观察组给予心理支持联合教育护理模式，将两组护理最终取得的临床效果进行详细对比分析。结果：护理后两组结果比较显示，观察组患者对健康知识掌握度及遵医行为与对照组相比明显提升，患者焦虑情绪改善效果优于对照组，患者的结痂、结痂脱落和红斑消退所用时间均短于对照组，疼痛程度轻于对照组，并发症发生率低于对照组，（P＜0.05）。结论：对痤疮瘢痕患者采用点阵二氧化碳激光治疗期间开展心理支持-教育护理模式，可使临床护理质量以及患者的认知度得到进一步提升，增强患者的遵医行为，改善患者负性情绪，促进患者瘢痕恢复，减轻患者疼痛程度，减少并发症发生。

【关键词】痤疮瘢痕；点阵二氧化碳激光；心理支持-教育护理模式；效果观察

痤疮瘢痕是痤疮治疗后的常见并发症，其形成原因复杂，包括皮肤炎症反应、组织损伤、愈合过程中胶原蛋白的过度沉积或缺失等。点阵二氧化碳激光治疗作为一种非侵入性治疗方法，通过激光束在皮肤表面形成微小的孔洞，刺激皮肤愈合和胶原蛋白的再生，从而达到改善痤疮瘢痕的目的[1]。在治疗过程中，护理工作至关重要，它不仅关系到治疗效果，还直接影响到患者的心理状态和生活质量。护理需求包括术前准备、术中配合、术后观察与护理等多个方面，旨在确保治疗过程的安全性和有效性[2]。为进一步提高患者恢复效果，我院对其患者治疗期间开展了心理支持-教育护理模式，并将取得的干预效果在文中进行了总结分析：

1资料与方法

1.1基础资料

现将2024年5月至2025年5月期间在我院行点阵二氧化碳激光治疗的痤疮瘢痕患者100例作为研究对象，运用随机数字表法分成观察组和对照组，每组各有50例，对照组患者包括男性26例和女性24例，年龄在18～35岁之间，年龄均值为（26.50±2.40）岁。观察组患者分为男性27例、女性23例，年龄在18～38岁之间，年龄均值为（28.00±2.50）岁。两组临床资料对比后显示，无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。本研究经伦理委员会审核批准。

1.2护理方法

对照组接受常规护理，护理内容包括术前咨询、皮肤准备、术中配合、术后观察与护理等。术前咨询旨在了解患者的病情、心理状态及治疗期望，以便制定个体化护理方案。皮肤准备包括清洁、消毒、保湿等，以减少感染风险。术中配合要求护理人员密切观察患者反应，确保激光能量适宜，并及时处理术中突发状况。术后观察与护理包括伤口护理、抗感染、促进愈合等，以降低并发症的发生率。

观察组添加心理支持-教育护理模式，1）个性化评估：对患者进行全面的心理、生理和社会评估，包括心理承受能力、对治疗的认知程度、生活压力源以及对痤疮瘢痕的心理反应，以此为基础制定量身定制的护理方案。2）心理疏导：通过专业心理咨询师或心理治疗师进行一对一的访谈，深入探讨患者的焦虑、恐惧和预期心理，运用认知行为疗法等心理干预技术，帮助患者建立积极的心态，增强治疗信心。3）健康教育：结合多媒体教学工具，向患者详细讲解痤疮瘢痕的形成过程、点阵二氧化碳激光治疗的科学原理、治疗效果以及可能的治疗后反应，使患者对治疗有清晰的认识。4）认知行为疗法：采用认知行为疗法（CBT）的技巧，如情绪日记、思维重构和应对策略训练，帮助患者识别和改变负面思维模式，提高情绪调节能力。5）情绪管理技巧：教授患者一系列情绪管理技巧，包括深呼吸练习、渐进性肌肉放松法和正念冥想，以帮助他们在治疗期间保持冷静和放松。6）生活指导：提供个性化的生活指导，包括制定合理的饮食计划、推荐有助于皮肤恢复的营养补充剂、指导患者保持良好的睡眠习惯，并避免可能导致瘢痕加重的刺激因素。同时包括居家护理步骤、复诊时间表、后续治疗建议以及紧急情况的应对措施，确保患者在家中也能得到专业和及时的护理。

1.3观察标准

1）评估标准：采用院内自制的调查问卷表评估两组护理前后的患者健康知识掌握度、患者遵医行为。单项指标的总分值为100分，分值越高表示指标越好。2）焦虑程度：运用汉密顿焦虑（HAMA）量表评价两组患者护理前后的焦虑程度。评分标准：0～6分表示无焦虑；7～20分表示轻度焦虑；21～28分表示中度焦虑；评分超过29分表示重度焦虑。3）将两组患者的（结痂、结痂脱落、红斑消退）所用时间以及并发症发生率进行记录对比。4）疼痛评估：采取视觉模拟（VAS）评分量表对患者治疗后疼痛程度进行评估，满分值为10分，最终分值越低表示疼痛越轻。

1.4统计方法

两组评价指标使用SPSS 24.0统计学软件处理。计量资料通过（x̄±s）表示，采用t检验；计数指标用[n（%）]表示，另外行χ2检验。两组结果对比后显示P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1评分指标对比

护理治疗后，观察组患者的HAMA评分低于对照组，患者对健康知识掌握度以及遵医行为评分均高于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1  两组评分指标对比详情[n(x̄±s)]

注：*表示与本组护理治疗前比较，*P＜0.05。

2.2康复指标对比

同对照组结果相比，观察组患者结痂、结痂脱落和红斑消退时间均显著缩短，治疗后疼痛程度也明显减轻，（P＜0.05），见表2。

表2  组间康复指标[n、x̄±s]

2.3并发症对比结果

观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3  并发症对比情况[n(%)]

3讨论

痤疮瘢痕的形成与遗传、皮脂分泌、激素及生活习惯等多因素相关，影响外观及心理健康。点阵二氧化碳激光治疗需术前严格皮肤评估与准备，术中密切监测患者反应，术后重点进行伤口护理和抗感染，以减少并发症[3]。尽管临床护理在痤疮瘢痕治疗中取得进展，但仍面临护理人员专业能力不足、护理流程不规范和资源配置不均等问题，影响护理质量[4]。为提高临床护理质量，我医院对其患者开展了心理支持-教育护理模式，且最终获得了较好的治疗效果。其分析原因为，实施心理支持-教育护理模式体现了对病人心理需求的深入关注和全方位护理的理念。此模式通过专业的心理评估和疏导，有效缓解患者因痤疮瘢痕引起的心理压力，提升其应对治疗的心理承受能力[5]。同时，通过系统性的健康教育，患者不仅对激光治疗的原理、流程及可能效果有了清晰认识，还能学会自我管理和情绪调节的技巧[6]。这种护理模式的优势在于其针对性、专业性、连续性和独特性，它不仅提升了患者对治疗的依从性，而且促进了患者的快速康复，显著提高了患者的整体生活质量。通过这一模式的实施，护理团队在保障患者生理健康的同时，亦注重其心理健康和社会功能，实现了从治疗到康复的全面、连续、个性化的护理目标[7]。

综上所述，将心理支持-教育护理模式应用于点阵二氧化碳激光治疗痤疮瘢痕患者管理中，可进一步提高临床护理服务质量，增强患者的认知度和遵医行为，促进患者身体恢复，减少并发症发生。

参考文献

[1]王希,张金金,梁梅玲.心理支持-教育护理模式在点阵二氧化碳激光治疗痤疮瘢痕的应用[J].中国医疗美容,2025,15(6):120-123.

[2]朱少剑,赵研,周忠霞,等.5S健康教育对点阵CO2激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕患者疗效及心理状态的影响[J].中国美容医学,2023,32(7):177-180.

[3]周瑾雯,孙晓飞,赵研,等.基于目标达成理论的护理干预在CO2点阵激光治疗痤疮瘢痕的应用研究[J].中国激光医学杂志,2024,33(5):196-202.

[4]颜建,惠慧,张清.群组看病及中医养生教育对痤疮瘢痕患者激光疗效及遵医行为的影响[J].中国美容医学,2020,29(3):146-149.

[5]刘美林.点阵激光治疗痤疮瘢痕中采取优质化临床护理的干预效果[J].全科护理,2024,22(24):4610-4612.

[6]高佳,宋晓慧,朱芮.二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的护理干预方法和效果观察[J].医学美学美容,2020,29(13):45.  

[7]徐珊,陈文莉.连续护理干预对超脉冲CO2激光治疗面部痤疮瘢痕患者的效果观察[J].中国医疗美容,2020,10(9):139-142.