中药热奄包外敷联合穴位按摩对妇科腹腔镜术后患者的康复效果分析

【摘要】目的：研究中药热奄包外敷加上穴位按摩，对做过妇科腹腔镜手术患者的康复效果。方法：选 2022 年 3 月 - 2023 年 12 月在我院做妇科腹腔镜手术的 92 个患者，用随机数字表法分成两组，每组 46 人。普通组用常规术后护理，中医组在常规护理之外，再用中药热奄包外敷和穴位按摩。比较结果。结果：中医组时间指标均短于普通组，疼痛评分更低，并发症更少（P＜0.05）。结论：中药热奄包外敷加上穴位按摩能有效帮助做过妇科腹腔镜手术的患者恢复胃肠功能和减轻疼痛，缩短住院时间，降低并发症出现的概率。

【关键词】中药热奄包外敷；穴位按摩；妇科腹腔镜术；康复效果；胃肠功能

腹腔镜手术因为伤口小、恢复快，已经成了治疗妇科疾病常用的方法。虽然它的伤口相对小一些，但手术操作还是会对患者的胃肠道功能有影响，拖慢了患者康复的速度，让住院时间变长[1]。目前，中医护理技术在外科术后康复中的应用受到了不少关注，基于此，本研究主要观察中药热奄包外敷加上穴位按摩对做过妇科腹腔镜手术患者的康复效果，给临床护理提供些参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 2022 年 3 月到 2023 年 12 月在我院做妇科腹腔镜手术的 92 个患者，用随机数字表法分成普通组和中医组，每组 46 人。普通组年龄 22-56 岁，平均（38.56±7.24）岁；手术类型：18 例做了子宫肌瘤剔除术，15 例做了卵巢囊肿剥除术，13 例做了异位妊娠病灶清除术。中医组年龄 23-55 岁，平均（37.98±6.85）岁；手术类型：17 例做了子宫肌瘤剔除术，16 例做了卵巢囊肿剥除术，13 例做了异位妊娠病灶清除术。两组有可比性。

1.2 方法

普通组用常规的术后护理，包括：（1）术后仔细监测患者的生命体征。（2）了解伤口有没有渗血、渗液，保持伤口敷料干净干燥，按时换敷料。（3）术后 6 小时内去枕平躺着，头偏向一边，防止呕吐物呛到；6 小时后帮患者翻身，鼓励患者在床上适当活动，比如伸伸四肢什么的。（4）饮食指导：术后 6 小时可以少喝点温开水，若无不适，慢慢换成流质饮食、半流质饮食，最后恢复正常饮食，饮食要清淡、容易消化，别吃会产气的食物。（5）疼痛护理：若患者疼得厉害，按医嘱给止痛药物，还要观察药物效果和有没有不良反应。

中医组在常规护理的基础上，再用中药热奄包外敷加上穴位按摩，具体如下：（1）中药热奄包外敷：①药物组成：艾叶 30g、小茴香 20g、干姜 15g、花椒 10g、厚朴 15g、陈皮 15g，把这些药装进布袋里，做成大概 20cm×15cm 的药包。②操作方法：把药包放进蒸锅里蒸 30 分钟，拿出来后用毛巾包着，等温度降到 40-45℃的时候，敷在患者下腹部，避开手术切口，每次敷 20-30 分钟，每天 2 次，从术后 6 小时开始，连着用 5 天。③注意事项：敷的时候仔细看患者的皮肤情况，防止烫伤，若患者皮肤发红、痒得不舒服，马上停下。（2）穴位按摩：①选的穴位：足三里、中脘、天枢、关元。②操作方法：术后 6 小时开始，由护士做穴位按摩。患者平躺着，护士用拇指指腹按上述穴位，每个穴位按 3-5 分钟，力度以患者觉得酸胀合适，每天 2 次，和中药热奄包外敷错开时间进行，连着用 5 天。③注意事项：按摩时动作要轻，别太用力，观察患者的反应，若患者不舒服，调整按摩力度或者停下。

1.3 观察指标

比较两组术后胃肠功能恢复的时间、疼痛 VAS 评分、术后住院时间和并发症出现的概率。

1.4 统计学方法

用 SPSS22.0 软件处理数据，计量数据 t 检验；计数资料 x² 检验，P＜0.05 说明差别有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后胃肠功能恢复、住院时间比较

中医组都比普通组短很多（P＜0.05），见表 1。

表 1 两组术后胃肠功能恢复、住院时间比较（x±s）

2.2 两组 VAS 评分比较

干预后中医组评分比普通组低很多（P＜0.05），见表 2。

表 2 两组 VAS 评分比较（x±s，分）

2.3 两组并发症发生率比较

中医组并发症出现的概率比普通组低很多（P＜0.05），见表 3。

表 3 两组并发症发生率比较 [n（%）]

3 讨论

妇科腹腔镜手术虽然有伤口小这些好处，但还是会对患者的生理功能有一定影响[2]。本研究结果显示，中医组胃肠恢复快，说明中药热奄包外敷加上穴位按摩能有效帮助做过妇科腹腔镜手术的患者恢复胃肠功能。这是因为中药热奄包里的艾叶、小茴香、干姜这些药，有温经散寒、理气止痛的作用，通过温热刺激能促进腹部的血液循环，让胃肠道蠕动变强；而足三里是胃经的合穴，按这个穴位能调理脾胃、促进消化；中脘穴是胃的募穴，能和胃健脾、通调腑气；天枢穴是大肠募穴，能疏调肠腑、理气行滞；关元穴有温肾壮阳、培元固本的作用，对胃肠道功能有调节作用[3]。这些穴位一起用，再加上中药热奄包的温热和药物作用，共同帮助了胃肠功能的恢复。在缓解疼痛方面，中医组干预后的 VAS 评分比普通组低很多，说明中药热奄包外敷加上穴位按摩能有效减轻患者术后的疼痛。中药热奄包的温热刺激能让局部血管扩张，改善血液循环，减轻组织水肿，从而缓解疼痛；穴位按摩通过刺激穴位，能疏通经络、调和气血，达到止痛的效果。这两种方法一起用，增强了止痛效果，减少了止痛药物的使用，降低了药物不良反应出现的可能。中医组术后住院时间比普通组短，并发症出现的概率比普通组低，进一步说明中药热奄包外敷加上穴位按摩能帮助患者更快康复，减少术后不好的情况发生[4]。

总的来说，中药热奄包外敷加上穴位按摩用在做过妇科腹腔镜手术的患者身上，能有效帮助恢复胃肠功能，减轻疼痛，缩短住院时间，降低并发症出现的概率。

参考文献

[1]秦见君.中药热奄包外敷联合穴位按摩对妇科腹腔镜术后患者的康复效果分析[J].反射疗法与康复医学,2024,5(16):15-17.

[2]  陈红美,吴晓艳,杨思翼.中药热奄包外敷治疗腹腔镜子宫肌瘤术后腰痛临床研究[J].新中医,2024,56(05):128-132.

[3]  张建兴,李应军,温华生,王连涛,甘云辉,李键.中药热奄包联合足三里按摩对急性化脓性阑尾炎术后胃肠功能的影响[J].右江医学,2023,51(11):991-994.

[4]  郭水仙,庞卓超.中药热奄包对腹腔镜术后患者胃肠功能紊乱的改善作用及肠道菌群的治疗效果研究[J].生命科学仪器,2023,21(05):46-49.