左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果

【摘要】目的：剖析宫颈炎联用左氧氟沙星和阿奇霉素的作用。方法：随机均分2024年1月-2025年1月本院接诊宫颈炎病人（N=60）。试验组用左氧氟沙星和阿奇霉素，对照组用阿奇霉素。对比白带复常时间等指标。结果：关于总有效率：试验组96.67%，对照组76.67%，P＜0.05。白带复常与异常阴道出血和下腹坠胀缓解时间：试验组（6,02±1.04）d、（6.14±1.28）d、（6.22±1.07）d，对照组（9.02±1.37）d、（8.74±1.59）d、（8.94±1.35）d，差异显著（P＜0.05）。不良反应：试验组6.67%，对照组23.33%，P＜0.05。sf-36各维度得分：治疗后，试验组高于对照组（P＜0.05）。结论：宫颈炎病人联用左氧氟沙星和阿奇霉素，其疗效、症状缓解与生活质量改善情况均十分显著，且病人用药期间也较少出现食欲不振等不良反应。 

【关键词】左氧氟沙星；不良反应；宫颈炎；阿奇霉素

医院妇科中，宫颈炎作为一种常见病，以异常阴道出血与阴道分泌物增多等为主症，可损害女性生殖健康，需积极干预[1]。相关资料中提及，宫颈炎通常是由病原体感染所致，其常见病原体有厌氧革兰阴性菌、沙眼衣原体、金黄色葡萄球菌、阴道毛滴虫与解脲脲原体病菌等[2,3]。从治疗方式上看，医生在干预宫颈炎病人之时，通常会选择药物疗法，而阿奇霉素则是宫颈炎病人比较常用的一种治疗药物，能对病原体进行有效的灭杀，但长时间用药容易引起细菌问题，使得病人的疗效降低[4]。本研究以60名宫颈炎病人为例，将着重探究宫颈炎联用左氧氟沙星和阿奇霉素的作用。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2024年1月-2025年1月本院接诊的宫颈炎病人中随机选取60人。纳入标准[5]：①沟通与认知能力都正常；②依从性较好；③自愿参与本研究；④经妇科等检查明确诊断；⑤拥有齐全的病历资料。排除标准：①其他妇科病；②视听障碍；③中途退出研究；④自身免疫缺陷；⑤孕妇；⑥精神疾病；⑦癌症。本研究的分组方式为数字随机法：试验组30人的年龄跨度是25-49，均值（33.57±3.04）岁；病程跨度1-7个月，均值（3.02±0.63）个月。对照组30人的年龄跨度是24-51，均值（34.02±3.76）岁；病程跨度1-6个月，均值（3.19±.0.61）个月。各组上述资料的统计学分析结果表明：组间差异不显著（P＞0.05）。

  1.2 方法

试验组用左氧氟沙星和阿奇霉素，详细如下：左氧氟沙星，单次用药量0.2g，口服，1次/d，疗程是30d。阿奇霉素，单次用药量0.5g，口服，每日1次，疗程是30d。

对照组用阿奇霉素，详细如下：阿奇霉素，单次用药量0.5g，口服，每日1次，疗程是30d。

  1.3 评价指标

1.3.1 待连续治疗7d之后，以下述标准[6]为参考，对病人的疗效作出判定：①无效，阴道分泌物增多等症状未缓解，病原微生物检验结果呈阳性。②好转，阴道分泌物增多等症状有所缓解，病原微生物检查结果呈阴性或弱阳性。③显效，阴道分泌物增多等症状消失，病原微生物检查结果呈阴性。各组的疗效是：（好转+显效）/组人数*100%。

1.3 2 对各组的白带复常、异常阴道出血缓解与下腹坠胀缓解时间进行记录。

1.3.3 对各组中出现下腹疼痛和食欲不振等不良反应的人数作出统计。

1.3.4 各组生活质量的评定使用sf-36量表，涉及精神健康、社会功能与生理职能等多个维度，且各维度的分值也都是0-100之间。病人的得分越低，说明其生活质量越差。

  1.4 统计学分析

针对本次研究中所列出的全部数据，在对其进行深入剖析及处理时都用 SPSS 26.0，在完成统计学分析这项工作之时都用x²及t这两种检验方式，前者与后者分别检验计数、计量资料，关于上述两种资料的呈现形式：（%）和（x̄±s）。所得结果展现出来的差异，如若符合统计学标准，可写作P＜0.05。

2 结果

  2.1 疗效分析

表1内的疗效判定结果：试验组高于对照组（P＜0.05）。

表1： 疗效显示表  [n，（%）]

  2.2 症状缓解情况分析

表2内的白带复常、异常阴道出血与下腹坠胀缓解时间之间均存在较为显著的统计学差异（P＜0.05）。

表2： 症状缓解情况显示表 （d，x̄±s）

  2.3 不良反应分析

表3内的不良反应统计结果：试验组低于对照组（6.67% vs 23.33%，P＜0.05）。

表3：不良反应显示表  [n，（%）]

  2.4 生活质量分析

表4内sf-36的各维度评定结果：试验和对照组治疗前的得分比较无显著差异（P＞0.05），试验组治疗后的得分高于对照组（P＜0.05）。

表4：sf-36各维度得分表  （分，x̄±s）

 3 讨论

作为女性比较常见的一种妇科病，宫颈炎的发生和物理刺激、阴道菌群失衡、病原体感染、激素变化与不洁性生活等因素相关，且病人发病后也通常会表现出阴道分泌物增多与异常阴道出血等症状，若不积极干预，将有可能会引起上行感染等问题[7]。

左氧氟沙星乃喹诺酮类抗生素，其抗菌活性非常强，能对细菌DNA回旋酶的活性进行抑制，并能对细菌DNA的复制与合成过程进行阻断，能促进细菌的凋亡，抑制炎症反应[8]。左氧氟沙星能有效抵抗多种革兰阴性菌与大肠埃希菌，且该药物的半衰期也比较长，能有效缓解宫颈炎病人的相关症状。另外，左氧氟沙星的安全性也非常高，病人在用药期间基本不会出现严重不良反应。阿奇霉素乃大环内酯类抗生素，其抗菌谱非常广，能对细菌蛋白质的合成过程进行干扰，并能有效抵多种病原体，如：肺炎衣原体和金黄色葡萄球菌等，另外，阿奇霉素的稳定性也比较好[9]。

陈华彪的研究[10]中，对166名宫颈炎病人都使用了阿奇霉素，并对其中83名病人加用了左氧氟沙星，结果显示：联合组的总有效率高达93.98%，比常规组的79.52%高；联合组的不良反应发生率低至10.84%，比常规组的28.92%低。表明，左氧氟沙星和阿奇霉素联合疗法对提升病人疗效与用药安全性具备显著作用。本研究，各组的疗效与不良反应之间存在的差异较为显著（P＜0.05），这和陈华彪的研究结果相似。各组的白带复常与异常阴道出血和下腹坠胀缓解时间之间均存在显著差异（P＜0.05）；各组sf-36各维度评估结果：治疗后，试验组高于对照组（P＜0.05）。通过将左氧氟沙星和阿奇霉素进行正确的联用，能提高药物的抗菌作用，同时也能预防因单一用药所致的细菌耐药问题，可促进病人炎症的减轻[11]。两药联用也能提高病人宫颈对细菌进行抵抗的能力，能有效抑制炎性因子的合成，利于疾病的控制，及病人预后的改善。病人在使用左氧氟沙星与阿奇霉素之后，药物能够快速渗透到细胞当中，并起到较好的抗菌作用，以有效缓解病人症状，减轻病人痛苦，改善病人生活质量[12]。

综上，宫颈炎病人联用左氧氟沙星和阿奇霉素，其疗效与症状缓解及生活质量均得到显著改善，且两药联用的安全性也非常高，值得推广。

参考文献：

[1] 李玲. 阿奇霉素结合左氧氟沙星治疗宫颈炎患者的疗效评价[J]. 中国现代药物应用,2022,16(5):132-135.

[2] 宋保志,李文洲,卢巧玲,等. 左氧氟沙星分散片与阿奇霉素片联合应用对宫颈炎患者疗效及炎症指标水平的影响[J]. 四川解剖学杂志,2022,30(3):90-92.

[3] 秦真姿,邢夏青. 左氧氟沙星治疗宫颈炎的临床效果研究[J]. 中国实用医药,2025,20(1):124-126.

[4] 卓晓娟,郑金鑫. 探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的效果[J]. 保健文汇,2024,25(22):117-120.

[5] HAMIDEH PARSAPOUR, AREZOO SHAYAN, MEHRNOOSH HOSSEINPOOR, et al. Effect of Vaginal Cream with the Combination of Honey, Olive, and Propolis on the Symptoms of Uterine Cervicitis Symptoms in Women: A Double-Blind Randomized Controlled Clinical Trial Study[J]. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research,2025,30(1):41-46.

[6] 宗伟. 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果[J]. 每周文摘·养老周刊,2024,17(22):11-13.

[7] SAPONARA, STEFANIA, ANGIONI, STEFANO, PARRY, JOHN PRESTON, et al. The Pivotal role of hysteroscopy in diagnosing subtle uterine lesions in infertile patients: Seeing the unseen can make the difference[J]. European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology: An International Journal,2024,305132-141.

[8] 陈琳,周新峰. 左氧氟沙星与阿奇霉素治疗宫颈炎的效果和患者不良反应评价[J]. 大医生,2023,8(2):81-83.

[9] 樊晓燕. 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床药学分析[J]. 保健文汇,2023,24(7):189-192.

[10] 陈华彪. 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果[J]. 临床合理用药,2024,17(2):109-112.

[11] 王霞,何晓琳. 左氧氟沙星和阿奇霉素治疗宫颈炎的效果及对炎症因子水平的影响[J]. 健康女性,2023,15(22):9-10.

[12] 李伟. 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床药学分析[J]. 中外女性健康研究,2023,24(20):67-69.