耳尖放血联合穴位埋线疗法治疗肝阳上亢证高血压的临床观察

【摘要】目的：探讨耳尖放血联合穴位埋线疗法治疗肝阳上亢证高血压的临床观察。方法：选择我院于2023年1月-2024年7月期间内收治的肝阳上亢证高血压患者334例，将其按不同治疗方法分为对照组（175例）和治疗组（159例），其中对照组采取常规西药治疗，治疗组采用耳尖放血联合穴位埋线疗法治疗。对比两组临床治疗效果。结果：治疗组收缩压、舒张压水平均低于对照组（P＜0.05），中医症候评分低于对照组（P＜0.05）。结论：耳尖放血联合穴位埋线疗法治疗能有效控制患者血压，改善临床症状，有较高应用价值。

【关键字】高血压；肝阳上亢；耳尖放血；穴位埋线

高血压病是全球范围内严重威胁人类健康的慢性疾病，其发病率呈逐年上升趋势。肝阳上亢证是高血压病常见中医证型之一[1]，中医认为“肝主疏泄”，情志失调、饮食不节等因素易致肝阳上亢，气血上冲则引发头晕、头痛等症[2]。耳尖放血具有清热泻火、平肝潜阳之功效，而穴位埋线则是通过持续刺激特定穴位，调节脏腑功能、疏通经络，达到长期稳定疗效的目的。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2023年1月-2024年7月期间内收治的334例肝阳上亢证高血压患者为研究对象。将其按不同的治疗方法分组，分为对照组（175例，男89例，女86例，年龄46-75岁，平均年龄59.85±6.36岁，病程2-10年，平均6.52±0.37年）和治疗组（159例，男81例，女78例，年龄47-75岁，平均年龄60.05±6.55岁，病程2-10年，平均6.06±0.35年）。纳入标准：（1）符合《中国高血压防治指南》[3]中制订的诊断标准；（2）中医辨证符合《中医内科学》[4]肝阳上亢证诊断标准。排除标准：（1）继发性高血压；（2）凝血功能障碍或出血倾向者；（3）对针灸过敏或拒绝针灸治疗者。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1常规西药治疗

对照组采用（苯磺酸氨氯地平片）5mg；国药准字 H20093660，进行常规降压治疗。口服，每日1次，每次5 mg，持续治疗2周。

1.2.2耳尖放血联合穴位埋线疗法治疗

耳尖放血治疗：患者取坐位，体位舒适放松。操作者首先用手指轻轻按摩患者耳廓，促进局部血液循环。耳尖穴位于耳廓上方折向前方时的顶端部位。实施放血：每次放血约10滴，每隔一日进行一次，交替选取单侧耳尖穴。

穴位埋线治疗：采用紫晶丹1-0规格丝线进行埋线操作。选取百会穴、曲池穴、太溪穴、太冲穴、肝俞穴。所有穴位均采取单侧交替埋线方式，20天一次，3次一个疗程。

1.3 观察指标

（1）血压控制效果：观察两组治疗前后的血压指标（收缩压、舒张压）水平。

（2）中医症候积分：主要症状与次要症状依据严重程度分为无、轻度、中度和重度四个等级，分别对应0、2、4、6分和0、1、2、3分进行量化评分。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量数据通过t检验进行比较，并使用（平均值±标准差）展示，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1血压控制效果比对

治疗前，两组收缩压、舒张压水平均差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组收缩压、舒张压水平均低于对照组（P＜0.05）。

表1血压控制效果比对（x̄±s）

2.2中医症候评分比对

治疗组中医症候评分为（10.72±1.85）分低于对照组的（12.11±2.47）分；（t=5.775，P=0.001，P＜0.05）。

3讨论

高血压是临床常见的慢性病，严重影响患者生活质量与生命健康[4]。中医认为，肝阳上亢证是其主要证型之一，常因情志失调、饮食不节、肝肾阴虚等因素引发，表现为头晕、头痛、烦躁易怒、面红目赤等症状。现代医学以口服降压药物为主，虽能有效控压，但部分患者存在依赖性强、副作用多、症状缓解不理想等问题，因此探索安全、有效的非药物干预方法具有重要意义。

耳尖放血具有清热泻火、平肝潜阳的作用，通过调节经络气血运行，有助于降低血压、缓解症状。现代研究认为其可能通过调节神经-体液机制，影响血管舒缩功能，从而发挥降压效果。穴位埋线则通过持续刺激特定穴位，调节肝气、滋养肝肾、稳定血压，具有长效调控作用，是治疗肝阳上亢型高血压的有效辅助疗法。

本研究结果显示，治疗组收缩压和舒张压水平均低于对照组（P＜0.05），提示该联合疗法在降压方面具有明显作用。耳尖放血可通过刺激耳部特定穴位，调节自主神经系统功能，促进局部血液循环，降低交感神经兴奋性[5]；而穴位埋线通过持续刺激太冲、肝俞等肝经相关穴位，达到疏肝理气、调和气血、平肝潜阳的效果，从而从病因层面改善高血压状态。此外，治疗组中医证候评分明显低于对照组（P＜0.05），表明耳尖放血联合穴位埋线在改善患者头晕、头痛、烦躁易怒等主症方面更具优势。

综上，在对肝阳上亢证高血压患者实施耳尖放血联合穴位埋线疗法治疗取得明显的效果，可有效控制患者血压，改善临床症状，有较高应用价值。

参考文献

[1] 钱丽丽.耳尖放血疗法与中药足浴联合常规护理治疗肝阳上亢型高血压病的效果分析[J].临床护理进展,2022,1(5).

[2] 李孔正,林秋意,张为,等.穴位埋线对肝阳上亢证高血压患者CGRP、NPY的影响[J].中国医学创新,2023,20(30):75-78.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会,等.中国高血压防治指南(2024年修订版)[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(07):603-700.

[4] 张伯礼，吴勉华.中医内科学（新世纪第四版）[M]. 北京：中国中医药出版社，2017.

[5] 徐涛涛,陈芙蓉,柯小洁,等.耳尖放血联合涌泉穴药物贴敷治疗肝阳上亢型高血压效果观察[J].中国乡村医药,2024,31(02):11-12.

 项目编号202301 A110秦皇岛市科技局