老年高血压人群中血脂及血尿酸水平的检验价值

【摘要】目的：分析老年高血压人群中血脂及血尿酸水平，评估其临床检验价值。方法：纳入2024年1月至12月70例老年高血压患者为观察组，并且将同期检查的70例老年健康患者作为对照组，检验所有受检者血脂水平和血尿酸水平，分析检验结果。结果：观察组TC、TG、LDL-C、SUA水平高于对照组（P<0.05），HDL-C水平更低（P<0.05）；两组基线资料无显著差异（P>0.05）。结论：实施血脂、血尿酸检验在老年高血压患者中，检验结果更精准，避免单一高血压诊断的局限性，提升检验结果在综合判断患者病情方面的准确率，值得参考。

【关键词】老年；高血压人群；血脂；血尿酸；检验价值

高血压是一种常见的慢性疾病，其特点主要表现为发病率高、病情症状严重、易并发症等。伴随人口老龄化逐步加剧，老年高血压的防治已成为公共卫生领域的重点课题，血脂代谢异常跟高血压的发生与发展密切相关，高胆固醇和高三酰甘油血症可通过破坏血管内皮细胞、推动动脉粥样硬化等机制，参与高血压的病理过程[1]。血尿酸（SUA）为嘌呤代谢的产物，近年的研究发现，其有可能借助激活肾素-血管紧张素系统、诱导氧化应激与炎症反应等途径来升高血压[2]。老年人群里，血脂及血尿酸水平与高血压的直接关系还需要更多临床数据来支持。本研究通过对比老年高血压患者和正常血压人群的血脂及血尿酸水平来分析，探索其在老年高血压人群方面的检验价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2024年1月至12月于我院就诊的70例老年高血压患者作为观察组，并且将同期检查的70例老年健康患者作为对照组。两组研究对象在性别构成、年龄等临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组基线资料比较

1.2方法

对两组患者均实施血脂指标、血尿酸指标检验。采集所有体检者空腹外周静脉血共5ml，选择迈瑞BS-800全自动生化分析仪来检测。血脂指标检验主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。在检测过程中，要确保仪器的准确性和稳定性，严格按照操作规程进行。血尿酸指标检验同样是静脉采血。采血后，将标本及时送检，通过特定的尿酸检测试剂和仪器来测定血尿酸含量。检验完成后，检验人员要认真核对结果，确保数据准确可靠，为后续的诊断和治疗提供科学依据。

1.3观察指标

观察比较两组患者的血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）水平及血尿酸（SUA）水平。

1.4统计学分析

研究所获得数据均输入SPSS 26.0统计学软件，以[%(n)]代表计数指标，由X²实施差异检验。符合正态分布的计量指标以（x̄±s）进行表示，由t实施差异检验，当P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血尿酸（SUA）水平呈现出显著性升高（P<0.05），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平则表现出显著性降低（P<0.05），组间差异具有统计学意义，见表2。

表2 两组血脂及血尿酸水平比较（x̄±s）

3 讨论

在人们饮食结构和生活方式不断改变的背景下，人们的健康问题也在不断加剧，在这样的背景下，高血压人群很容易出现一系列应激反应，且多数高血压人群血脂、血尿酸水平都会明显升高，这会加剧引发突发性疾病的危险性[3]。为使整体治疗工作更具针对性，医生应对上述指标进行确定，这对降低高血压人群风险因素也可以起到重要作用。在本研究里面，我们对老年高血压人群和正常血压人群的血脂以及血尿酸水平做了对比分析，结果显示，在血脂、血尿酸指标比较方面，观察组TC、TG、LDL-C以及SUA水平明显优于对照组，而HDL-C水平相较于对照组显著降低，这一发现说明血脂代谢异常和高尿酸血症跟老年高血压有密切联系。

动脉粥样硬化的重要危险因素有血脂异常这一项，和高血压的发生及发展呈现复杂的相互作用关系，二者之间互为因果关系，要是TC和LDL-C水平升高了，过多的脂质会沉积到血管内皮，这一过程会引起氧化应激与炎症反应，进而损伤了血管内皮细胞的各项功能。血管内皮的损伤是动脉粥样硬化发生的关键起始点，随着病情进一步发展，斑块慢慢形成且不断变大，引起血管壁变厚、管腔变窄，此类血管结构的改变会扰乱血管的正常舒缩平衡，引起外周血管阻力提升，以此推动血压往高走，较高水平的TG或许会经由多种途径介入高血压的发病进程[4]。TG升高也许和胰岛素抵抗有关系，而胰岛素抵抗同样是高血压的重要病理生理机制之一，TG分解出来的游离脂肪酸也许能激活肾素-血管紧张素系统，造成血管收缩以及血压增高，HDL-C鉴于其具有抗动脉粥样硬化的功用，能推动胆固醇从外周组织朝肝脏逆向转运，降低血管壁处胆固醇的沉积，而且具备抑制炎症反应、抗氧化等维持血管内皮的功能，若HDL-C水平降低，对血管内皮的防护作用变弱，血管更易受到破坏，高血压的患病概率也跟着上升[5-6]。

血尿酸与高血压存在的关联机制复杂，牵涉多个病理生理阶段，SUA可凭借沉积于肾脏间质，伤害肾小管的钠排泄能力，引起水钠的潴留现象；还会激活血管平滑肌细胞去增殖，推动血管的结构重塑，增强血管收缩的反应效果，高尿酸血症会诱导炎症因子的分泌，加重血管内皮的损伤，进一步促进高血压病情进展，本研究发现，观察组的SUA水平明显高于对照组，进一步说明高尿酸血症作为老年高血压潜在危险因素的观点是合理的。

于临床实践工作里，老年人群往往同时存在多种代谢异常，检测血脂及血尿酸水平操作不复杂、成本低，可当作高血压早期筛查的辅助指标，针对TC、TG、LDL-C、SUA水平上升且HDL-C水平下降的老年人，必须强化血压的监测工作，赶紧对生活方式实施干预，必要时一起开展调脂、降尿酸治疗，以达到降低高血压及心脑血管事件风险的目的。

综上所述，可通过检验血脂和血尿酸水平等方法进行老年高血压辅助诊断，并进行病情程度判定，进而采取针对性治疗。

参考文献：

[1]辛浩,马艺语,杨星.老年高血压伴慢性心力衰竭患者血清CXCL12、CCCK-18水平与近期转归的关系[J].国际检验医学杂志,2025,46(11):1405-1408.

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[3]范良菊,罗浩,詹梅莉,等.老年高血压伴认知障碍病人血清HIF-1α、Klotho和炎性因子表达及临床意义[J].中西医结合心脑血管病杂志,2025,23(10):1564-1567.

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