基于智慧医疗的急性缺血性脑卒中患者院前急救流程的构建与应用研究

【摘要】目的：对于智慧医疗的急性缺血性脑卒中患者院前急救流程的构建与应用开展研究。方法：选择2023年12月31日前符合研究纳排标准的29例急性缺血性脑卒中患者作为研究对照组；2023年12月31后符合研究纳排标准的29例急性缺血性脑卒中患者作为研究干预组。将两组患者的急救情况进行比较。结果：干预组患者到院到达专科时间，患者入院到给药时间，患者入院到动脉穿刺时间均短于对照组，患者到院时间，挂号时间，分诊时间，血液结果时间，影像学检查时间，住院时间也短于对照组（P<0.05）。结论：基于智慧医疗的急性缺血性脑卒中患者院前急救流程实施效果好，值得广泛推广与应用。

【关键词】智慧医疗；急性缺血性脑卒中；院前急救；流程构建

急性缺血性脑卒中患者的病情严重复杂，病情变化迅速，随时可能面临生命危险，优化急救护理对于提高他们的生活水平和减少疾病问题的影响很重要，也对患者的生命安全和健康十分关键[1]。本文即对智慧医疗的急性缺血性脑卒中患者院前急救流程的构建与应用开展研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2023年12月31日前符合研究纳排标准的29例急性缺血性脑卒中患者作为研究对照组，其中男性17例，女性12例，年龄40~91岁；2023年12月31后符合研究纳排标准的29例急性缺血性脑卒中患者作为研究干预组，其中男性16例，女性13例，年龄55~89岁（P>0.05）。

纳入标准：①年龄≥18岁；②经头颅CT、头颅磁共振扫描或脑血管造影诊断为急性缺血性脑卒中；③自患者起病至专科治疗6小时内；④患者及家属愿参与本研究，并签署溶栓治疗或血管介入治疗知情同意书。

排除标准：①未完成救治流程的患者；②有溶栓治疗或介入治疗绝对禁忌证的患者；③有颅脑外伤、脑肿瘤患者。

剔除标准：①未完成随访的患者。

1.2方法

对照组：对照组患者采用本课题组单位原有常规卒中中心经本地120救护车入院以及转院来院的患者急救救治流程。见图1。

干预组：干预组患者在对照组的基础上实施基于智慧医疗的急性缺血性脑卒中患者院前急救方案。建立急性缺血性脑卒中患者院前急救智慧多学科医疗团队：2名急诊科副主任医师、1名急诊科主任护师，2名急诊科副主任护师、2名急诊科主管护师，1名急诊科护师；1名神经内科医师；1名介入科医师；1名放射科医师；1名信息科技师。研究团队成员依据相关文献检索结果、科室原有急性缺血性脑卒中患者病例回顾、借鉴先进成熟的管理流程、对现状的分析及对需求的讨论，从基本院前急救流程构建的原则、人员构成及分工、硬件设备及软件开发、技术保证、具体流程分工、区域联盟医院配合程度等方面规划基于智慧医疗的急性缺血性脑卒中患者院前急救方案。

图1 对照组研究对象干预方案

图2 干预组研究对象干预方案

1.3观察指标

（1）主要观察指标：患者到院到达专科时间，患者入院到给药时间，患者入院到动脉穿刺时间。（2）次要观察指标：患者到院时间，挂号时间，分诊时间，血液结果时间，影像学检查时间，住院时间。

1.4统计学方法

使用SPSS 25.0软件，计量资料（x̄±s），t检验，计数资料（%），χ2检验。P<0.05说明有统计学意义。

2. 结果

2.1主要观察指标比较

  干预组患者到院到达专科时间，患者入院到给药时间，患者入院到动脉穿刺时间均短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1：主要观察指标比较（x̄±s，min）

2.2次要观察指标比较

干预组患者到院时间，挂号时间，分诊时间，血液结果时间，影像学检查时间，住院时间也短于对照组（P<0.05）。见表2。

表2：次要观察指标比较（x̄±s）

3.讨论

急性缺血性脑卒中发病迅速，属于时间依赖性疾病，其救治窗口期约为3～4.5h，实施患者从发病至院前急救再到院内专科溶栓或血管内治疗的“黄金抢救时间”闭环管理可有效提升患者抢救成功率[2]。

本次研究结果显示，干预组患者到院到达专科时间，患者入院到给药时间，患者入院到动脉穿刺时间均短于对照组，患者到院时间，挂号时间，分诊时间，血液结果时间，影像学检查时间，住院时间也短于对照组（P<0.05）。可说明基于智慧医疗的急性缺血性脑卒中患者院前急救流程的应用效果明显，分析原因为：院前急救是急救医疗服务体系中的始发环节，院前急救接诊的患者其病情通常危急且复杂，一套完善且高效的院前急救系统攸关患者院内治疗和疾病转归。因此与智慧医疗深度融合，完善改进急性脑梗死患者院前急救方案，实现院内外急性缺血性脑卒中患者信息共享、远程诊疗指导及治疗决策拟定、搭建起院前急救与院内专科治疗的绿色、快速治疗桥梁，最大程度减少、缩短患者院前发病至院内专科治疗的距离和时间势在必行[3]。

综上所述，基于智慧医疗的急性缺血性脑卒中患者院前急救流程的应用效果较好，有重要应用价值。

参考文献

[1] 康栋华,何晓菲,王佳乐.院前-院内医疗联动急救措施在提高急性缺血性脑卒中静脉溶栓救治效率中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2025,20(6):754-757.

[2] 吴兴记,邹永规,杨溢.院前急救联合绿色通道在急性缺血性脑卒中患者抢救中的应用效果[J].中外医药研究,2025,4(1):46-48.

[3] 施心怡,王敏,庄培敏.急救流程干预措施在急性缺血性脑卒中介入取栓患者中的应用效果分析[J].中华灾害救援医学,2025,12(2):154-158.

项目来源:眉山市科学技术局2023 年第二批市指导性科技计划项目

项目名称:基于智慧医疗的急性缺血性脑卒中患者院前急救流程的构建与应用研究

项目编号:2023KJZD140