妇产科护理的安全管理体会

摘要：妇产科是一个比较特殊的科室，其护理的安全是护理管理工作中的重要内容。妇产科护理工作中处理好护理安全管理的几个内容，如规章制度的执行、对患者权利的重视、法律意识的提高、护士自我形象的树立、护理文件的完整书写还有防止院内交叉感染等，完善妇产科护理安全管理体系，制定妇产科护理管理标准，规范护理行为，及时发现并解决存在的问题，做到安全管理。就能有效防止护理差错事故的发生，提高妇产科的护理质量，保证妇产科护理工作的安全性。

关键词：妇产科；护理；安全管理 

Experience in safety management of obstetrics and gynecology nursing

Hong Jingjing Jinhua Central Hospital Zhejiang Jinhua 321000

Abstract: Obstetrics and gynecology is a relatively special department, its nursing safety is an important part of nursing management. In the nursing work of obstetrics and gynecology, several contents of nursing safety management should be handled well, such as the implementation of rules and regulations, the emphasis on patients' rights, the improvement of legal awareness, the establishment of nurses' self-image, the complete writing of nursing documents and the prevention of cross-infection in hospitals, etc., the nursing safety management system of obstetrics and gynecology should be improved, the nursing management standards of obstetrics and gynecology should be formulated, and nursing behaviors should be standardized. Find and solve the existing problems in time to achieve safety management. It can effectively prevent the occurrence of nursing errors, improve the quality of nursing in obstetrics and gynecology, and ensure the safety of nursing work in obstetrics and gynecology.

Key words: obstetrics and gynecology; Nursing; Safety management

引言

目前，随着我国社会经济的不断发展，法律制度的完善，患者的法律意识还有自我保护意识越来越强烈，医患之间发生矛盾的概率也越来越高，在这样的医疗环境下，重视护理安全问题是非常重要的，也是医疗工作中的重要环节。护理安全是指护理人员在护理过程中患者没有出现超出法律及法规允许范围的心理、身体器质性或功能性的损伤、障碍、缺陷甚至死亡[1]。妇产科在所有科室中是比较特殊的，专业性较强，在本科室中面向的多是一些孕育着新生命的产妇，故科室具有工作预见性差、急诊夜诊多、病情多变、周转率高的特点，是医疗纠纷发生率相对较高的科室。在妇产科这样比较特殊的科室工作，就需要制定一套较为完善的护理质量管理系统，重视质量管理，认真落实护理方案措施，逐步完善和解决护理过程中可能存在的问题，不断提高护理质量及水平，消除护理中的安全隐患，保证患者的生命安全。

1.护理安全管理的相关工作规范

1.1工作目标评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。

1.2工作规范要点①遵循标准预防、安全的原则。②评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。③根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。④提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。

1.3结果标准①患者、家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。②患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。

2.妇产科常见的护理安全隐患

2.1安全管理制度不完善危险地段无安全警示标志，如有跌到、烫伤现象发生，误用紫外线照明损伤眼睛和皮肤的多见。对孕妇请假离院无根本的管理制度，易产生离开后分娩的危险。

2.2制度、流程执行不到位别护理人员有章不循、粗心大意，在各实际操作中，容易造成症状、体征不观察仔细，异常情况发现、报告、处理不及时;护理文书记录不详细以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。

3.妇产科的护理工作较复杂，在护理过程中可能存在的问题

3.1护理人员的工作意识及素养对服务质量的影响

护理工作人员责任积极性不高，技术水平不够高，为患者服务的意识不够强，缺少现代化水平的护理理念，甚至有一部分护理人员工作中的服务态度不够热情、甚至态度恶劣，带着个人情绪在工作，她们的生活、感情影响着护理工作，影响了患者，也降低了服务质量。

3.2护理质量评价内容的设置和患者的需求相矛盾

管理制度的相关制度大多是为了方便医院管理而设定的，因此在制定时都没有把患者放在首位，为患者考虑的较少。因此即便是护理人员为患者提供了细心的照顾与服务也不能让产妇及其家人感到非常满意。

3.3患者及家属对护理人员的期望值过高

在待产时，产妇及其家属的情绪都较紧张，她们对护理人员的服务期望值很高，当产妇在分娩过程中如果出现意外，护理人员不能及时和患者家属进行沟通与交流，产妇及其家属就会对护理人员的护理产生质疑。另外，由于客观现实往往与期望的相差较远，这样患者及家属就会对护理人员不满意，而产生纠纷。

4.提高妇产科护理质量及护理管理的措施

4.1要时刻记得风险来自于细节

应该对护理人员加强细节教育，责任心是良好素质的根本，增强护理工作者的责任心是预防工作中事故的发生和进行安全护理的有效方法[2-3]。部分护理工作者在工作中还不够细心，所以要求护理管理者要注意给每位护士灌输这个风险来自于细节的意识，把时时处处注重细节管理放在工作中重要位置。因为妇产科的护理工作是具有高风险性的，一点点细节的疏忽都可能会造成难以挽回的严重过错，所以，安全警钟需要长鸣，细节管理常抓不懈。要充分认识到细节管理的重要性，每位护理人员都应认真学习《细节决定成功》一书中的内容，思想上牢牢打上“风险源自细节”的这个意识烙印。

4.2完善妇产科护理的质量管理体系

质量管理是一个不断自我提高的过程，要让妇产科服务质量专业化、标准化、产业化、制度化、规范化，培养医护人员有服务质量管理的意识，把服务患者当成工作的重点，提高服务质量。

4.3不断学习护理专业知识和进行基础技能的训练

良好的护理技术是防范护理质量缺陷的基础，为了与时俱进，护理人员必须主动学习，不断学习。加强护理基本技能的操作练习是对妇产科护理人员的基本要求。教育护理人员要对患者生命有高度负责的精神，在护理过程中操作要规范合理，态度要认真负责，保证医护质量和医护安全。

4.4提高妇产科护理人员的法律意识

护理质量与法律法规的学习有着密切的关系，时常组织护理人员学习《医疗事故处理条例》、《医院护理工作管理制度》等制度是有利于提高自己的法律意识，这样当发生医疗纠纷时，护理人员有着法律知识就不至于会慌乱，需要靠自己专业的判断能力进行判断。为了避免出现不必要的纠纷，要求护理人员在工作中要不断提高自己的法律意识，同时不断提高护理病历书写质量，提高护理的安全性。同时，护理部在护理技术和护理质量方面要常抓不懈，从新技术应用到新设备的引进，从基本功训练到重点人才的培养，从质量考核到制度落实等，从基础质量到终末质量，从关键部门到薄弱环节，都需要严格的进行质量管理把关。

4.5开展护理质量检查

医院可以对妇产科护理人员定期进行护理质量检查。通过检查发现问题并努力解决，提高自己的护理质量水平。

5.小结

目前市场经济的发展速度越来越快，医疗市场竞争非常激烈，医疗纠纷也随之日益复杂化、多样化，避免护理过程中出现差错与事故，确保护理安全已成为现代护理管理工作中的重中之重。妇产科又是一个独具特色的科室，它关系着家庭的幸福与社会的稳定，护理工作人员在工作中认真负责，做好本分工作是非常有意义的。因此，要求护理工作者，要全身心投入，按法律与医护管理准则的要求来提醒自己，约束自己，分析、总结日常工作中可能存在的安全隐患，以熟练的专科技能、较强的责任心及敏锐细微的观察力，认认真真做好每项护理工作，把差错事故消失在萌芽状，将护理安全放到工作的第一位，杜绝医疗事故的发生。

参考文献

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