青少年季节性呼吸道感染校医干预模式的效果评价

【摘要】目的 探究青少年季节性呼吸道感染校医干预模式的效果评价。方法 纳入某中学160名学生为研究对象，纳入时间为2024年1-12月，根据季节性呼吸道感染防治措施将其分为2组，均80例，对照组采取常规季节性呼吸道感染传染病防治措施，观察组在对照组的基础上加以校医干预模式。比较春季学期中，2组对季节性呼吸道感染的防治效果。结果 2组季节性呼吸道感染总发病率分别为22.50%、37.50%，观察组总发病率显著低于对照组，比较存在统计学意义（P〈0.05）；观察组疾病早期控制情况优于对照组，比较存在显著差异（P〈0.05）；观察组患病学生疾病严重程度低于对照组，对比具有统计学意义（P〈0.05）；与对照组相比，观察组学生防控知识掌握程度更高，比较存在显著差异（P〈0.05）。结论 校医干预模式在青少年季节性呼吸道感染防治中应用效果明显，具有推广价值。

【关键词】青少年；季节性呼吸道感染；校医干预模式；效果评价

青少年是国家发展的重要力量，他们的身体健康与否，对个人的成长、家庭的幸福以及整个社会的可持续发展都有着深远的影响[1]。但青少年正处于身心发育的关键时期，身体免疫系统尚未完善，且受校园群体聚集性环境、季节变化等多种原因的影响，季节性呼吸道感染已成为威胁青少年健康的常见公共卫生问题。目前学校对季节性呼吸道感染疾病防治主要以环境消杀为主，缺少针对性的早期干预及专业指导，很难达到控制病情扩散或缩短病情的目的[2]。校医作为校园内专业的医疗力量，可进一步提升疾病防控效能。基于此，此次研究将深度分析校医干预模式在青少年季节性呼吸道感染防治中的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

纳入2024年1-12月某中学160名学生为研究对象，根据季节性呼吸道感染防治措施将其分为2组，均80例。对照组男47例，女33例，年龄12-15岁，均值（13.14±0.57）岁；观察组男44，女36例，年龄12-14岁，均值（13.06±0.48）岁。2组研究资料比较（P〉0.05）。本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理原则。

纳入标准：（1）研究期间持续在校学习，无长期休学、转学等情况；（2）研究资料齐全；（3）无认知障碍性疾病；（4）学生及监护人知情同意并签署知情同意书。

排除标准：（1）患有先天性免疫缺陷、哮喘、心脏病等基础疾病；（2）研究期间感染手足口病、水痘等其他传染性疾病；（3）基线检查发现已感染目标监测传染病；（4）不愿意参与研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取常规季节性呼吸道感染传染病防治措施。每个学期进行2-3次的季节性呼吸道感染防治知识科普活动，活动形式为班会课、宣传会等，并在活动期间向学生发放通用疾病防控手册。每周进行一次常规消毒，教室、宿舍、食堂等公共场所需要定期开窗通风。当学生存在呼吸道感染症状时，班主任及时记录，并通知家长自行带学生就医。待病情好转后需凭医疗机构证明复课。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上加以校医干预模式。（1）早期识别。在季节性呼吸道感染疾病高发季，除了日常环境干预以外，校医需要每日早晚进行巡查，了解学生是否出现发热咳嗽等症状。鼓励学生在出现不适症状时自行前往校医院就诊，校医通过测量体格检查、询问病史等形式快速判断学生感染类型，并记录症状出现时间、学生体征等。（2）阶段式干预。对于低烧、轻微咽喉痛等轻症病人，校医指导患病学生居家休息，并给出药物治疗、物理降温、多饮水等相应的治疗方案，确定病情好转后开具复学证书。对于体温≥38.5℃，咳嗽加重等病人，校医对其进行初步评价，并与学生家长进行沟通，让家长带领学生到正规医院进行进一步的确诊。若患病学生疑似流感或聚集性病例，校医需要将学生暂时安置在医务室的观察区，并同时向学校的防疫工作人员汇报，协助追溯密切接触者并建议学生居家观察。（3）认知干预。针对感染学生及同班同学，校医需要开展与疾病相关的宣传会，告知学生疾病预防的关键点，指导学生每日进行自我健康监测，并发放洗手液、口罩等物资。在进行疾病防治知识宣传时，校医需要根据青少年的认知特点，采用互动式教育，提高学生学习兴趣，使其对防控知识的理解更深入、记忆更牢固。（4）动态化追踪。校医需要统计每个病例的干预时间、症状改变、缺勤和返校时间，及时了解班级内疾病发生情况。当某一班级发病率较高时，需及时增加教室、宿舍的消毒频率。（5）家校协同。校医需要每天通过电话、微信等形式了解学生病情变化，给予家长居家照顾意见。学生返校后需要对其进行健康追踪，确保学生没有出现复发的情况。

1.3 观察指标

1.3.1 季节性呼吸道感染总发病率。包括流感、支原体肺炎、呼吸道合胞病毒感染等。

1.3.2 疾病早期控制情况。统计2组疾病干预时间（观察组校医接诊时间，对照组家长送医时间）、班级内续发感染率。

1.3.3 疾病严重程度。统计2组患病学生因病缺勤累计天数、临床恢复时间。

1.3.4 防控知识掌握程度。校医院自行设计季节性呼吸道感染防控知识调查问卷，内容包括症状早期识别、隔离要点、科学服药、日常护理四维度内容。各维度分值区间均为1-10分，得分与学生防控知识掌握程度成正比。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS26.0软件进行分析。计量资料使用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料n（%）实施 c2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 季节性呼吸道感染总发病率

观察组总发病率为22.50%，对照组总发病率为37.50%，观察组季节性呼吸道感染总发病率显著低于对照组，比较存在统计学意义（P〈0.05）。如表1所示。

表1 季节性呼吸道感染总发病率（n，%）

2.2 疾病早期控制情况

观察组疾病早期控制情况优于对照组（P〈0.05）对比具有统计学差异。如表2所示。

表2 疾病早期控制情况

2.3 疾病严重程度

观察组患病学生疾病严重程度低于对照组，比较存在统计学意义（P〈0.05）。如表3所示。

表3 疾病严重程度（x̄±s，d）

2.4 防控知识掌握程度

与对照组相比，观察组学生防控知识掌握程度更高，比较存在统计学意义（P〈0.05）。如表4所示。

表4 防控知识掌握程度（x̄±s，分）

3 讨论

季节性呼吸道感染性疾病指的是因气候条件、人群聚集等因素影响，呈现高发趋势的呼吸道感染性疾病。此类疾病主要由病毒、细菌、支原体等病原体所致，在青少年群体中以流感、普通感冒、支原体肺炎最为多见。临床上主要表现为发热、咳嗽、咽痛等呼吸系统症状，病程多呈自限性，但仍有一些患者可能进展为重症，并诱发中耳炎、心肌炎等严重并发症[3]。季节性呼吸道感染性疾病以飞沫传播为主，病原体通过患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫进入易感者呼吸道。易感人群与受病菌污染的手、物品接触后，再触摸口鼻、黏膜等也会导致感染。此类疾病容易在学校里迅速扩散，不仅会导致学生出现发热、咳嗽、咽痛等身体症状，还会造成许多学生因为生病而缺勤，影响其正常学习[4]。

对于季节性呼吸道感染性疾病防治中，常规防控模式存在明显短板。疾病知识宣传是预防疾病的有效措施，但常规宣传形式多为周期性、通用性内容，缺少对传染病高发期的动态加强[5]。并且在常规管理中，主要依赖环境消毒防控疾病，很难随着疾病流行学变化趋势而调整防控内容。校医干预模式指的是以校医为中心，以学校的日常管理为基础，融入专业化、针对性、动态化管理的综合干预措施，以提升季节性呼吸道感染疾病防治效果[6]。

研究显示，观察组总发病率为22.50%，对照组总发病率为37.50%，观察组季节性呼吸道感染总发病率显著低于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）。并且，观察组疾病早期控制情况优于对照组，比较具有统计学差异（P〈0.05）。在常规干预中，对于季节性呼吸道感染性疾病的识别与控制，主要依靠学生和学生家长自行上报，缺乏早期识别机制，疾病干预速度较慢[7]。而校医干预模式能够通过日常的班级巡视，提前检测出早期病例，并对症状轻微的患者进行及时隔离和管理，在加快疾病干预时间的同时，还可以防止疾病的进一步扩散[8]。校医干预模式还会根据实际监测的结果，加强高发病班级的消毒工作，开展针对性的健康教育，以降低易感人群的接触率，从根源上减少传染病的发生率。

研究显示，与对照组相比，观察组学生疾病严重程度更轻，因病缺勤累计天数与临床恢复时间更短，比较具有统计学差异（P〈0.05）。校医干预模式可以在学生患病初期进行早期干预，了解学生的疾病类型，并给予相应治疗，避免病情的进一步恶化[9]。并且，这一干预措施还会根据患病学生实际情况，采取层次化干预措施，提高治疗工作的针对性，防止学生出现带病上课和擅自用药的现象，促进学生恢复。当学生恢复速度加快后，能够及时返校上课，避免因病耽误学习。

观察组防控知识掌握程度比对照组优，比较存在统计学意义（P〈0.05）。常规季节性呼吸道感染疾病防治宣传工作存在统一性、被动性的问题，在实施校医干预模式时，能够提高疾病防治宣传工作的及时性、精准性[10]。校医可以根据实际的疾病情况，对学生进行有针对性的教育，同时将抽象知识与学生身边案例结合，强化学生记忆，规范学生的个人行为，进而有效提升学生对防控知识掌握程度。

综上所述，在青少年季节性呼吸道感染防治中，校医干预模式应用效果显著，该模式可有效降低季节性呼吸道感染总发病率，加强对疾病的早期控制，减轻患病学生疾病严重程度，并加强学生对季节性呼吸道感染疾病防控知识的掌握程度，值得推广应用。

参考文献

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