探讨肛肠外科术后患者应用中药熏药治疗

摘要：目的：探讨肛肠外科术后患者应用中药熏药治疗。方法：选取在我院就诊的肛肠外科术患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行中药熏药治疗。统计两组患者的肛门功能、疼痛情况以及生活质量。结果：观察组患者的肛门功能、疼痛情况以及生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论：对于肛肠外科术后患者应用中药熏药治疗，可促进患者康复，提高生活质量。

关键词：肛肠外科；手术；中药熏药

肛肠外科，涵盖了诸如痔疮、肛裂、肛周脓肿以及肛瘘等多种常见疾病，这些疾病，通常通过手术方式，进行治疗，能够取得显著的临床治疗效果[1]。然而，由于肛门具有复杂的生理功能，并且直肠部位的解剖结构关系，也较为特殊，患者在手术后，需要保留开放性切口，无法进行直接缝合[2]。这一特点在很大程度上，导致了患者术后切口愈合速度缓慢的情况。为了有效缓解这一问题，进一步改善术后愈合效果，并减轻患者在恢复过程中的痛苦程度，我们必须积极寻求高效的治疗手段，不断探索和创新。本次就对中药熏药的效果展开了探究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月～2023年2月在我院就诊的肛肠外科术患者80例，分为对照组和观察组（P>0.05）。

表1 对比患者一般资料

1.2方法

1.2.1对照组

在手术实施前，会对患者进行为期三天的严密监测，主要关注其体温、呼吸及脉搏等生命体征，并确保病床的清洁，与消毒工作到位。注重患者的心理护理，为其创造一个良好的术前环境。手术完成后，将定时为患者更换药物，并实施必要的抗炎护理措施。（1）一般护理：手术后，应注重患者全身，以及局部的观察，监测术后的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，并注意查看手术切口，有无渗血、水肿以及敷料情况[3]。此外，术后患者不宜立即排便，应遵循半流质饮食原则，吃一些稀饭、面条、馄饨等，食物应以清淡、容易消化、营养均衡为主，并多饮用温开水。（2）切口护理：手术切口，需要进行坐浴、换药、中药熏药等处理。坐浴可以清洁肛门，促进创面愈合和消炎。换药时，应注意肉芽组织生长情况，如肉芽生长过快引起创面引流不畅，应及时剪除多余肉芽以促进切口愈合。（3）饮食护理：术后饮食非常关键，患者应从流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食，再逐步过渡到普通食物。多吃含膳食纤维丰富的蔬菜水果，如粗粮、芋头、芹菜等，以促进肠道蠕动和排便[4]。同时，多喝水，避免食用辛辣、生冷食物及发物。适当食用一些高蛋白、富有营养的食物，以增加营养，补充足量的蛋白质，促进创面的愈合。（4）活动护理：术后患者需适当休息，特别是在创面较大、尚未完全愈合期间，应尽量减少活动，避免伤口边缘，因摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间。然而，在病情允许的情况下，患者也应进行适度的体育锻炼，如散步、慢跑等，但应避免剧烈运动及重体力活动。（5）局部清洁护理：肛门是排泄器官，容易感染，因此术后，需加强局部伤口的消毒、清洁工作[5]。排便后，应及时用温水清洗肛门或进行坐浴，保持肛门部位清洁，避免伤口发生感染。（6）心理护理：术后患者可能会因为疼痛、不适等原因产生焦虑、恐惧等情绪，因此，医护人员和家属应给予患者足够的关心和支持。

1.2.2观察组

对照组基础上，术后第二天，开始应用中药熏药疗法。红花6g，黄柏、苦参、芒硝、白矾、丹参、蒲公英各10g,马齿苋20g，将诸药置于锅中，煎制为100ml的汤剂。进行熏洗时，药物用纱布袋放入翔宇医疗熏蒸治疗机熏蒸，先以药气熏蒸，再进行坐浴，熏蒸与坐浴的时间，分别为五分钟和十五分钟，每日两次，五天构成一个完整的治疗周期。

1.3观察指标

统计两组患者的肛门功能、疼痛情况以及生活质量。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者各阶段的疼痛评分

表2 对比两组患者的疼痛评分[（）/分]

2.2对比组间患者创口愈合时间、肛门功能评分

表3  对比组间患者创口愈合时间、肛门功能评分（）

2.3对比炎症因子评分

表4  对比血清炎性因子水平（）

2.4两组SF-36评分

表5  两组SF-36评分（，分）

3讨论

在现实生活中，我们不难发现，许多人都深受肛肠疾病的困扰，而感染，往往是引发此类疾病的主要原因之一。在经历肛肠手术后，许多患者表示会时常感受到剧烈的疼痛，且手术创面的愈合过程缓慢，有时还会出现水肿，或继发性出血等并发症，这无疑为患者的术后恢复，增添了不小的障碍[6]。肠外科手术后的患者，需要进行有效的护理，来促进伤口愈合和减轻疼痛。中药熏药，作为一种传统的中医护理方法，被一些医务人员和患者使用，并声称具有一定的疗效。中药熏药可以通过促进血液循环和增加局部组织的新陈代谢来促进伤口的愈合[7]。在手术后的恢复过程中，诸如疼痛、水肿等并发症的出现，通常与湿热下行、气血不畅以及经络阻塞等中医理论中的病理机制紧密相关。而当术后水肿逐渐消退、创面逐步愈合时，这标志着瘀滞状态得到缓解、正气逐渐强盛、邪气逐渐消退、经络渐通、邪毒渐除的积极转变[8]。因此，在术后的治疗策略中，应着重考虑清热利湿、消肿止痛、活血祛瘀等中医原理，以促进患者的康复。在中药熏药治疗中，黄柏因其具有祛腐消肿、清热燥湿、解毒泻火的功效而备受青睐；红藤和虎杖则因其清热解毒、活血止痛的效用而广泛应用；苦参则以其燥湿、清热的特性被选用；五倍子以其解毒止血、敛疮的功能而备受重视；蒲公英因其解毒清热、散结利湿的效果而得到使用；蛇床子则因其活血燥湿的特性，被纳入治疗方案[9]。这些药材的联合使用，能够共同发挥止痛祛腐、收敛止血的显著效果。现代药理研究进一步证实了这些药材中的活性成分及其作用机制。虎杖中的大黄酸、大黄素和大黄酚，不仅具有抗病毒、镇痛的作用，还能有效防止创面感染、收敛和消炎。黄柏中的小成小柴碱，能够阻断化脓性细菌，发挥其抗菌作用，从而有助于减少并发症的发生[10]。五倍子中的鞣质和没食子酸等有效成分，能够沉淀蛋白质，发挥止血作用。在患者接受熏药或坐浴的治疗过程中，药液可以直接接触创面内组织，通过皮肤吸收发挥药效。这一方法不仅有助于保持肛门局部的清洁，减少刺激，还能促进水肿的消退、创面的愈合，并可能缩短患者的住院时间[11]。同时，热力熏蒸的作用还能温通患处气血经络，促使毛细血管扩张，增强淋巴和血液循环，从而强化局部组织的免疫力，加速创面愈合，改善肛门功能[12]。

综上所述，对于肛肠外科术后患者应用中药熏药治疗，可促进患者康复，提高生活质量。

4参考文献

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