社区计划免疫中常见不良反应的原因及护理对策

【摘要】目的：为提高国家免疫规划落实效果，优化社区免疫计划实施进度，本文将分析社区计划免疫中常见不良反应的发生原因，检验有效护理对策，促进公共卫生领域发展。方法：实验样本均为2024年2月至2025年2月期间接受计划免疫接种幼儿，筛选其中160例开展电脑随机分组，即对照组（常规护理，n=80）、观察组（针对性护理，n=80），详细收集相关数据指标，对比分析组间差异表现，检验护理效用。结果：统计结果显示，相较于对照组，观察组不良反应发生率降低，不良反应严重程度减轻，家属疫苗知识、传染病知识水平、疫苗接种依从性呈现较高数值，组间P值均显示＜0.05标准。结论：社区计划免疫中常见不良反应的原因与疫苗、婴幼儿自身及医护人员操作技术等因素有紧密关联，开展针对性护理对策能够提升临床医疗人员职业能力，并根据患儿具体情况开展合理干预，能够有效预防不良反应的发生，改善接种效果，值得采纳。

【关键词】 社区计划免疫；常见不良反应；原因分析；护理对策

计划免疫是国家针对传染性疾病、流行性疾病进行预防的一项无偿公共卫生举措，应用目的在于保护婴幼儿健康成长，避免多种疾病侵害。疫苗是一种生物制剂，注射后可产生一种特异性抗原，预防对应疾病【1】。我国计划免疫接种疫苗虽然较为安全有效，但在实施过程中存在较多环节，任何一个步骤发生失误均可能导致不良反应，症状严重者出现严重局部红肿、发热、晕厥、过敏性皮疹等症状，需要及时就医，影响下一次疫苗接种依从性，无法实现国家计划免疫落实，影响卫生公共事业发展【2】。本文将探究社区计划免疫中常见不良反应的发生原因，并建立可靠护理对策， 观察产生护理效用，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验样本均为2024年2月至2025年2月期间接受计划免疫接种幼儿，筛选其中160例开展电脑随机分组，即对照组（常规护理，n=80）、观察组（针对性护理，n=80），对照组幼儿年龄跨度范围：4-36个月，均值：（12.53±2.67）个月，男女比例：（46：34）；观察组幼儿年龄跨度范围：4-36个月，均值：（12.98±2.80）岁，男女比例：（47：33）；排除：伴有自闭症等精神类疾病幼儿，合并先天性心脏病、慢性疾病、肾功能异常幼儿，基础资料P＞0.05,符合实验开展条件。

1.2方法

对照组：依据社区计划免疫接种相关规定开展疫苗接种，告知家属疫苗接种后需要实施护理措施（接种后1天禁浴，保持清淡饮食，保护接种侧肢，防止过度拉伸等），发现严重现象及时就医。

观察组：实施针对性护理策略步骤包含：收集社区免疫计划幼儿临床资料，对以往发生不良反应因素进行筛查，针对不良反应特点，结合幼儿实际情况建立针对性护理对策；不良反应原因分析显示，疫苗自身、婴幼儿自身及医护人员操作技术等。护理对策：1）疫苗采购，详细审核疫苗生产厂家研制能力、生产资质、生产设备、生产过程，并获得疫苗实验报告，确定其安全性有效性【3】。2）储存，严格按照相关规定储存疫苗，并定期检查疫苗生产时间、效期及包装完整程度，针对存在问题疫苗强制销毁。3）综合教育，加强家属健康教育宣传工作，普及疫苗接种相关知识，详细讲解疫苗接种目的，预防传染病、流行性疾病的效用，提高家属疫苗接种认知，改善重视度；积极舒缓家属不良情绪，舒缓婴幼儿不良情绪，确保依从性【4-5】。4）接种护理，详细核对幼儿姓名，询问婴幼儿是否存在药物过敏史、既往史、有无免疫力低下、变态反应性疾病，在一个月内是否使用过血液制品或接种过减毒活疫苗等信息，是否发生皮肤病、流行性疾病，排除接种禁忌【6】；充分考虑幼儿体质体型发育选择注射器，尽量减少疼痛感，并利用注意力转移形式进一步舒缓，防止接种后出现大汗淋漓、心跳过速、感染等现象；严格落实无菌操作原则，降低操作过程中潜在风险，摇匀药物，后开展注射，注意注射位置、深度，防止不良反应发生【7】。5）留观，接种后引导家属进入休息室，观察幼儿是否出现不良反应，并告知家属接种后注意事项、饮食需求，发生不良反应后的护理方式，在一段时间后若无好转应及时就医【8-9】。

1.3观察指标

比较两组不良反应发生情况（包含：局部红肿、发热、食欲减退、呕吐腹泻、全身乏力、头晕头疼、过敏性皮疹等）；不良反应严重程度（分为轻度、中度、重度三个标准）；家属疫苗知识、传染病知识水平；疫苗接种依从性（划分3等级，完全依从、基本依从、不依从，总依从性=完全依从+基本依从），分析组间差异表现。

1.4统计学方法

借助SPSS26.00系统行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数数据运用（`x±s，%）代替，统计学研究成立即P＜0.05。

2结果

2.1观察组不良反应发生情况：局部红肿（1例，1.25%）、发热（0例，0.00%）、食欲减退（1例，1.25%）、呕吐腹泻（1例，1.25%）、全身乏力（0例，0.00%）、头晕头疼（0例，0.00%）、过敏性皮疹（0例，0.00%）、总发生率（3例，3.75%）；对照组不良反应发生情况：局部红肿（2例，2.50%）、发热（2例，2.50%）、食欲减退（1例，1.25%）、呕吐腹泻（1例，1.25%）、全身乏力（1例，1.25%）、头晕头疼（2例，2.50%）、过敏性皮疹（2例，2.50%）、总发生率（11例，13.75%）；两组间统计结果显示P＜0.05。

2.2观察组不良反应严重程度：轻度（2例，2.50%）、中度（0例，0.00%）、重度（0例，0.00%）；对照组不良反应严重程度：轻度（6例，7.50%）、中度（4例，5.00%）、重度（1例，1.25%）；两组间统计结果显示P＜0.05。

2.3观察组家属疫苗知识评分（92.51±5.48）、传染病知识评分（93.78±5.79）；对照组家属疫苗知识评分（86.69±4.37）、传染病知识评分（87.86±4.60）；两组间统计结果显示P＜0.05。

2.4观察组疫苗接种依从性：完全依从（61例，76.25%）、基本依从（17例，21.25%）、不依从（2例，2.50%）、总依从性（78例，97.50%）；对照组疫苗接种依从性：完全依从（53例66.25%）、基本依从（15例18.75%）、不依从（12例，18.75%）、总依从性（68例，85.00%）；两组间统计结果显示P＜0.05。

3讨论

社区计划免疫实施目的在于提升幼儿免疫力，降低传染性疾病、流行性疾病发生风险，维护社区居民健康。疫苗接种后常见不良反应包括：注射部位出现硬结、红肿、肌肉或关节疼痛、皮疹等症状【10】。对于轻微不良反应无需特殊处理，在短时间内可自行恢复，不会影响幼儿健康状况，中度不良反应需要科学干预或处理，严重不良反反应可引发一系列并发症，甚至危及幼儿生命，需要及时就医。发生因素分析：疫苗，接种疫苗后人体的免疫系统会对疫苗中的抗原作出反应（免疫细胞产生抗体、记忆细胞形成等过程），进而诱发不良反应，且这些不良反应以暂时性出现，自行消退，但因个体等因素影响产生过敏反应【11】；疫苗成分主要为抗原、佐剂、稳定剂等，佐剂是引发局部红肿、疼痛、硬结等不良反应重要诱因，稳定剂可引发过敏反应【12】。幼儿本身，从整体因素分析，幼儿不同个体免疫系统和生理特征对疫苗的反应有所差异，不良反应严重程度不同。临床操作，疫苗接种人员对相关操作知识的缺乏，注射过程中出现失误，诱发硬结、红肿、感染等不良事件；健康教育不到位，家属对相关知识无法产生正确认知，无法理解不良反应，接种依从性下降，整体接种率受到影响。

随着我国社会经济的不断发展进步，社区计划免疫等基础医疗设施越加完善，疫情监测信息能够快速更新，实现幼儿免疫工作普及，提高国民免疫水平。计划免疫是一项复杂工作，开展针对性护理服务措施能够从疫苗生产、保存、接种和接种后留观等相关措施入手，优化疫苗质量，提高临床医疗人员职业能力及操作水平，控制不良反应发生风险，改进接种效果和质量。

实践结果显示，采纳针对性护理服务后，观察组不良反应发生情况得到有效控制，不良反应严重程度降低，家属疫苗知识、传染病知识水平得到显著提升，疫苗接种依从性改善，相较于采纳常规护理的对照组，各项指标间P<0.05，有确切可比性。证实，针对性护理服务可作为有效辅助医疗工具在社区计划免疫接种过程中推广。

参考文献

【1】朱旭菁. 社区计划免疫中的常见不良反应与护理对策分析[J]. 健康忠告,2023(9). DOI:10.3969/j.issn.1674-1412.2023.09.053.

【2】 张勉芝,许鹤. 社区儿童计划免疫中常见不良反应的原因及护理分析[J]. 妇幼护理,2022(8). DOI:10.3969/j.issn.2097-0838.2022.08.061.

【3】 忻文君. 针对性护理对计划免疫接种中不良反应的预防效果分析[J]. 东方药膳,2022(19). DOI:10.3969/j.issn.1671-3591.2022.19.092.

【4】 李娜,陈莉萍. 社区计划免疫中常见不良反应的原因及护理对策[J]. 母婴世界,2020(2).

【5】 曹晓燕. 社区计划免疫中的常见不良反应与护理对策分析[J]. 养生保健指南,2020(16).

【6】王静,张晓.全程护理指导应用于计划免疫接种中对儿童家长接种认知水平及接种后不良反应发生情况的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(15):177-179.

【7】王巧英. 社区计划免疫中常见不良反应的原因及护理方法[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(29):173-184.

【8】吴攀,舒亚民,何绪成,等. 基于FAERS数据库的司维拉姆和碳酸镧不良事件信号挖掘研究[J]. 中南药学,2022,20(2):435-440.

【9】 朱孟婵. 实施护理干预在儿童计划免疫工作中的应用意义及对护理满意度的影响[J]. 保健文汇,2023,24(1):133-136.

【10】李勤.传染病控制中管理流动儿童预防接种的意义探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(20):303-304.