5E康复护理干预对老年脑出血偏瘫患者功能恢复及生活质量的影响研究

【摘要】目的：分析老年脑出血偏瘫患者接受5E康复护理的效果。方法：选取2024年1月-2024年12月内收治的40例老年脑出血偏瘫患者作为研究对象，1：1分为实验组、对照组，均20例。对照组接受常规护理，实验组给予5E康复护理，对比效果。结果：实验组生活质量、日常生活能力、运动功能优于对照组，P＜0.05。结论：对脑出血偏瘫患者实施5E康复护理，可帮助患者改善功能障碍，促使患者康复，提高生活质量。

关键词：5E康复护理；老年脑出血；偏瘫；功能恢复；生活质量

脑出血是神经系统较为常见的病变，其发病、死亡和残疾的比例都相当大。偏瘫也是一种常见的脑出血后遗症，对患者康复和生活质量产生了巨大的影响[1]。因此，实施适当的康复护理计划至关重要。5E康复护理被国际康复协会所赞誉，它包括康复知识传授、健康状况评价、心理调整、运动和日常生活技巧的培养，增强患者的康复信念，有效地帮助患者康复。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月-2024年12月内收治的40例老年脑出血偏瘫患者作为研究对象，1：1分为实验组、对照组，均20例。实验组年龄区65-80岁，均值（70.32±1.26）岁，男10，女10。对照组年龄65-80岁，均值（70.38±1.23）岁，男12，女8。资料分析，P＞0.05。纳入标准：（1）了解试验积极加入。（2）认知、语言功能正常。（3）确诊脑出血偏瘫。排除标准：（1）传染病。（2）精神病变。（3）意识障碍。

1.2方法

对照组：对患者讲解日常注意事项，叮嘱家属注意患者的安全。

实验组：①鼓励：通过多样化的宣传手段，使得患者对恢复的结果产生积极的期待，提升患者的自我管理技能，推动患者积极参与康复治疗。通过一对一的引导式询问方法，了解患者的真实想法，持续纠正患者的错误观念，使患者在康复过程中知道并行动起来，朝着良好的方向发展，适时地给予鼓励和赞扬，形成积极的强化效果。②教育：通过设定问题情境的方式来加强康复和疾病的知识，激发患者的学习热情，创造一个有利于康复的环境，使得患者能在这样的环境中迅速掌握各种康复技巧。③运动：护士需要与患者和患者的家人一起制定一份合适的康复运动方案，并以表格的形式进行干预，安排专门的人员监督患者的执行情况。在疾病初期，护士应该指导患者正确地摆放肢体，例如患侧、健侧和仰卧的姿势交替使用。每天护士都会协助患者按摩患者的患肢，通过上肢桡侧和尺侧的刺激，从上到下进行推拿按摩，而下肢则是从胫内刺激，从上到下进行按摩，轻轻地揉按窝、大腿内侧等部位。指导患者进行上肢关节的外旋、内展和下肢关节的屈曲运动，当患者的肢体活动变得更加灵活时，可以协助患者进行梳理头发、清洁碗筷、洗漱、如厕、上下楼梯等基本的日常活动。④工作：在患者能够自主进行一项活动时，护士应该激励患者积极参与一些基本的工作，例如做家务、洗衣服、打扫卫生等，以此提升患者的价值感和成就感，避免患者过于自卑，并持续提高患者的自理能力。⑤评估：每周对患者的康复情况进行评估，涵盖肌肉力量、运动能力、生活质量、生理和精神等各个方面。如果存在未解决的问题，可以直接进入下一个管理阶段。同时，通过团队协商来调整更为合适的康复计划，以确保计划的正确执行。

1.3观察指标

对比功能恢复，采用Barthel指数评价患者日常生活能力，Fugl-Meyer量表（FMA）评估患者运动功能，分越高越好。

生活质量，采用SF-36量表评分，包含生理功能、总体健康、活力、精神健康，总分0-100分，分越高越好。

1.4统计和分析

SPSS 23.0分析，计数型指标n[（%）]表示，X²检验，计量型指标（`x±s）描述、t检验。P＜0.05，有差异。

2 结果

3.2生活质量

实验组生活质量优于对照组，P＜0.05。见表1。

 表1  生活质量（x̄±s）

2.2 功能恢复

实验组优于对照组，P＜0.05。见表2。

表1  功能恢复 （`x±s，分）

3 讨论

5E的康复干预涵盖了诸多元素，如教育、鼓励、工作以及评估[2]。在这些元素中，教育是干预的关键部分，通过设定问题场景、举办病友聚会等手段，可以增强患者对疾病的理解，帮助患者正视康复的重要性，并激发患者主动参与到护理工作中来[3]。同时，评估则是医患交流的“桥梁”，它可以帮助患者实时掌握自己的康复成果，从而重塑患者的信心，让护士根据康复的结果持续优化患者的康复计划。确保最后的干预成效。5E康复护理下，护士通过鼓励患者，可提高患者的自信心，引导患者积极参与康复。运动可让患者掌握正确的康复锻炼措施，培养患者积极向上的态度，让患者逐渐恢复日常生活能力，提高存在感，改善运动功能，促使患者康复。

综上所述，对脑出血偏瘫患者实施5E康复护理，可帮助患者改善功能障碍，促使患者康复，提高生活质量。

参考文献：

[1]陈秦,沙薇. 脑出血偏瘫患者给予5E康复干预的效果及对其日常生活能力与运动功能评分的影响 [J]. 山西医药杂志, 2022, 51 (05): 576-578.

[2]黄悦. 5E护理干预联合人文关怀对脑卒中恢复期患者的影响分析 [J]. 中国医药指南, 2022, 20 (07): 141-143+147.

[3]刘丹,原娟. 5E康复护理对脑出血偏瘫患者健康知识掌握情况及肢体功能的影响 [J]. 内蒙古医学杂志, 2021, 53 (07): 882-883+886.