个体化康复运动护理对冠心病介入治疗患者心功能的改善分析

【摘要】目的：分析个体化康复运动护理用于冠心病介入治疗的效果以及对心功能的改善情况。方法：以介入治疗的冠心病患者作为研究对象，2022年3月至2025年1月为诊治时间，选择总数80例，根据入院时间先后顺序，将80例冠心病患者等分为干预组和常规组，每组各40例。常规组予以常规护理，以此为基础，干预组施予个体化康复运动护理，分析效果，比较两组患者护理前后心功能、护理后生活质量、不良事件发生情况。结果：护理后干预组和常规组患者心功能指标均得到好转，干预组各指标均优于常规组，P均＜0.05；干预组生活质量各指标分值和常规组比较明显更高，P＜0.05；干预组不良事件发生率低于常规组，P＜0.05。结论：对实施介入治疗的冠心病患者，采取个体化康复运行护理，不仅可有效改善患者心功能，同时还有利于生活质量的提高，降低不良事件发生率，建议临床应用推广。

【关键词】心功能；生活质量；个体化康复运动护理；介入治疗；冠心病

冠心病作为常见心血管疾病，致残率、病死率均比较高，现如今随着经济的快速发展，人口老龄化问题的加剧，饮食结构的改变，使得冠心病发生率也随之上升，且治疗该病的方式也随之增多，尽管常见药物控制可改善缺血情况，但药物治疗存在者局限性，故有学者表示在冠心病的临床中可予以介入治疗，以此改善病情以及预后[1]。临床实践和文献资料均明确指出，在冠心病的临床治疗中施予有效且合理的运动护理，对提高患者生活质量有着非常重要的作用[2-3]。个体化康复运动护理以患者为核心，根据患者病情变化和身心需求，施予针对性、有效性且合理化的运动护理指导，以提高康复效果和有效改善预后。本研究选择实施介入治疗的冠心病患者80例作为研究对象，旨在探讨分析个体化康复运动护理用于冠心病介入治疗患者的效果，详细报道见下。

1 资料和方法

1.1一般资料

以介入治疗的冠心病患者作为研究对象，2022年3月至2025年1月为诊治时间，选择总数80例，根据入院时间先后顺序，将80例冠心病患者等分为干预组和常规组，每组各40例。常规组予以常规护理，以此为基础，干预组施予个体化康复运动护理。纳入标准：均满足冠心病诊断标准，且均通过临床表现、影像学检查以及实验室检查确诊；均满足介入治疗要求；基本资料信息真实且完整；无精神障碍；能够正常表述自身想法；患者、家属均知情研究目的，签署同意书。排除标准：伴严重恶性肿瘤；肝肾功能严重异常；合并凝血功能障碍、血液系统疾病、免疫系统疾病者；缺失完整且真实的临床资料者；依从性较差者；随访失联者。常规组男女患者病例数分别是23例，17例，年龄最小值42岁，最大值72岁，均值60.12±1.23岁。干预组男女患者例数分别是22例、18例，年龄最小值41岁，最大值71岁，均值60.09±1.26岁。分析可知，干预组和对照组患者一般资料无差异，P＞0.05，可比性强。

1.2方法

常规组患者予以常规护理，指导患者合理饮食，按照医嘱指导其合理用药，简单介绍冠心病以及介入治疗方面的知识，创建一个干净的护理环境，待患者病情处于稳定状态时，协助其进行常规运动等。

干预组患者基于此实施个体化康复运行护理，全面评估患者基本情况，如生活自理能力、心功能情况以及体力活动情况等，基于患者实际情况，制定个体化康复运动护理方案，明确运动类型、时间、强度以及频率等，由专业人员指导完成康复运动，在整个运动期间，注意仔细观察患者面色、心率以及呼吸等，以此为基础对运动强度进行合理的调整，确保运动强度在患者可耐受范围内。在康复运动护理期间，告诉患者坚持康复运动的重要性以及相关注意事项，予以针对性的心理支持以及指导，协助患者养成良好的生活习惯，嘱咐其戒烟限酒等。康复运动护理操作见下：1）介入治疗后1～2天，根据患者恢复情况，协助其在床上完成翻身动作，定期更换体位。协助患者坐起，每次坐起时间控制在20分钟，每天1～2次；如患者可自己坐起，则协助其完成独立进食等。介入治疗后3～4天，协助患者进行床边活动，即床边坐起，协助患者双腿垂在床边，如果未出现头晕或者乏力等症状，且可耐受，则进一步协助其在床边站立、踏步或者实施有氧操，每次运动时间控制在10分钟左右，每天3次。如果患者情况恢复较好，则可协助其在床边或者墙边行走，注意行走的过程中应缓慢，不可操之过急，行走距离一般在30～50m之间，每次行走时间为10分钟，每天1次或者2次。2）介入治疗后5天-1周，如果患者病情恢复平稳状态，可鼓励在病房内进行独立行走的练习，注意每次行走的距离不要过远，不可超过200m，行走时间为1－分钟，每天的3次；而后逐步过渡至床边踏板训练，以循序渐进作为基本原则，每次训练时间为10分钟。3）介入治疗8天至出院，指导患者在室外缓慢行走，如果情况允许可指导其进行上下楼梯练习等，每次15分钟，每天2次；综合评估患者身体状况，判断患者是否满足中强度运动训练，若符合，则进一步指导其实施有氧运动训练，如慢跑或者行走等，利用平衡垫或者器械等完成平衡训练，利用弹力带或者哑铃等完成抗阻运动，每次运动时间为15分钟，每天1次，注意如果在训练期间患者出现头晕、心前区不适等，应立即停止训练。此外，加强出院后的康复运动指导干预，以患者病情恢复情况和喜好作为基准，选择满足其需求的运动方式，如骑车、慢跑、打太极拳或者乒乓球等，告诉患者每次运动时间不可超过半小时，每周运动时间为3～4次，如果在运动期间出现不适，应及时停止且到院检查，避免出现严重不良事件。

1.3观察指标

（1）心功能比较。以心脏彩超检测患者心功能，护理前后予以检测，指标包含左心室射血分数（即LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESd）以及左心室舒张期内径（即LVEDd）。（2）生活质量表。护理后以健康调查简表（即SF-36）对两组患者生活质量予以评价，着重就社会功能、生理职能、躯体功能、心理健康、躯体疼痛实施评价，各指标评价分值均在0-100分之间，评价分数越高说明患者生活质量越高[4]。（3）不良事件比较。统计和比较两组患者护理期间不良事件的发生情况，如心律失常、心绞痛、心力衰竭等。

1.4统计学处理

 SPSS25.0软件处理分析数据，数据采用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）（x̄±s）代表计量资料，t检验；计数资料以百分比（%）代表，卡方检验。P值＜0.05，代表具有统计学意义。

2 结果

2.1心功能比较

护理前，两组患者LVEF、LVESd以及LVEDd指标均无差异，P＞0.05；护理后两组患者LVEF、LVESd以及LVEDd指标均得到好转，其中干预组患者LVEF、LVESd以及LVEDd指标均明显优于常规组，P＜0.05。具体见表1。

表1  心功能比较（x̄±s）

2.2生活质量比较

和常规组比较，干预组患者护理后生活质量各指标分值（社会功能、生理职能、躯体功能、心理健康、躯体疼痛）均明显更高，P＜0.05，具体见表2。

表2  生活质量比较（分）（x̄±s）

2.3不良事件比较

和常规组相比较，干预组不良事件发生率明显更少，P＜0.05，具体见表3。

表3  不良事件比较[n(%)]

3 讨论

随着老龄人口的增多，生活压力和工作压力的增大，饮食结构的改变，使得冠心病发生率也呈现出逐年上升的趋势[5]。相关文献资料表示，冠心病的发生和高血压、吸烟、糖尿病、不良生活习惯、肥胖/超重、家族遗传史、高血脂等因素存在着密切的关系，疾病发生后，患者可出现胸闷、呼吸短促、胸痛等症状，如果未予以及时且有效的治疗，很容易引起严重并发症，继而威胁到患者生命安全[6-7]。

目前在冠心病的临床治疗中介入治疗作为常用方式，尽管可解决冠状动脉狭窄情况，但是无法彻底根除病灶，再加上术后长时间卧床、缺乏运动训练、患者自身存在的负性心理等，这些均会在不同程度上影响术后康复效果[8-9]。常规护理尽管操作简单，但是缺乏个性化，满足不了患者需求，造成护理效果不是很理想[10]。个体化康复运动护理以患者作为核心，基于患者病情、身体状况的分析，结合其身心需求，予以个体化、合理化、科学化的运动康复护理措施，以提高疗效和促进患者尽快恢复为目标，目前在临床疾病的护理工作中已得到广泛应用。

本次研究结果显示，予以个体化康复运动护理的干预组，护理后患者心功能各指标改善情况明显优于实施常规护理的常规组，P＜0.05；提示，在冠心病介入治疗中应用个体化运动康复护理，基于患者具体情况的评估分析，实施个体化运动训练，有利于患者血液循环的改善和心脏侧支循环的构建，增加心肌供氧量，强化肌肉力量，提高患者心脏耐受能力，以此有效改善心功能。本次研究结果还显示，干预组患者护理后生活质量评分明显高于常规组，不良事件发生率明显少于常规组，P＜0.05；提示，经个体化康复运动护理，能够增加患者心脏供血以及氧气供氧，有利于身体正常功能的维持，增强其耐力，减少依赖感，继而进一步提高其生活质量，减少心血管不良事件的发生。

综上可知，对施予介入治疗的冠心病患者，予以个体化康复运动护理，不仅可有效改善患者心功能，同时还可提高其生活质量，降低不良事件发生率，临床应用推广价值高。

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