针对性预防护理在宫颈癌患者中的护理效果及对自我管理水平的影响研究

摘要：目的：探寻针对性预防护理模式在宫颈癌患者身上应用的效果，并分析它对于自我管理能力的影响。方法：选取了132例宫颈癌患者当作样本，随机分成对照组和实验组，对照组采取常规护理手段，实验组则用针对个人需求制订的预防性护理方案，比较两组患者的临床疗效、自我管理能力评分、生活品质指数以及护理满意程度等关键指标。结果：实验组在临床治愈率上远远好于对照组（P<0.05），护理干预之后，实验组在自我管理各个维度的评分以及生活品质诸多指标上，皆明显高于对照组（P<0.05），而且护理满意程度评分也显著上升（P<0.05）。结论：这项个性化预防护理模式不但能明显优化宫颈癌患者的治疗成果，而且有益于改善患者的自我管理效能和生活品质，还可以提升患者对护理服务的满意程度。

关键词：宫颈癌；针对性预防护理；自我管理水平；生活质量

宫颈癌属于女性群体中高发且极具侵袭性的恶性肿瘤，它给女性健康带来很大威胁，随着如今医学技术的不断发展，诊断和治疗手段也变得越发多样化，但是系统化的护理干预一直被视为达成患者康复目的、改善生活品质的关键要素之一。针对性预防护理是一种具有高度革新意义的护理模式，以个人需求为中心，凭借定制化的方案来防止并发症，加强自我管理能力，推动健康水平改善[1]。目前，关于针对性预防护理的研究比较薄弱，特别是有关宫颈癌患者预防护理效果评定以及对自身管理水平影响机理的研究明显不足，本研究计划用定量与定性结合的研究手段，全面探究个性化预防护理在宫颈癌患者身上的应用价值及其可能的作用机制，从而给改进临床护理操作给予理论依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月至2024年12月在我院确诊的132例宫颈癌患者作为此次研究的对象，其纳入标准涉及：符合经病理解证实为宫颈癌；处于年龄段18-65周岁；意识清楚并能配合完成问卷调查；可签署知情同意书。排除标准：合并其他重要脏器功能衰竭；合并精神心理异常状况或认知障碍；存在远端转移现象。按照随机分成的原则划分，患者被分为观察组与对照组，两组均包括66例患者。观察组当中，患者的年龄分布在20-63岁期间，平均年龄达到（42.56±8.23）岁；从其病情发展阶段来看则分布为Ⅰ期达22例，Ⅱ期有30例，Ⅲ期共14例；而对照组内患者们的年龄跨度从19岁至65周岁，该组群平均年龄约为（43.12±7.98）岁；分期情况来看，该组中Ⅰ期共有20人、Ⅱ期为32人，Ⅲ期也为14名；针对这些相关统计数据开展分析后显示两者基线方面的差异不具备明显统计价值，即（P > 0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理模式，包含病情监测，基础护理，用药指导以及健康教育这些主要部分，观察组实行以预防为主的针对性护理模式，其详细内容如下：

心理护理：积极同患者展开交流，全面了解患者的心理状况，利用科学手段检测患者的焦虑和抑郁程度，按照评估结果制定个性化的心理干预计划，系统地向患者讲述宫颈癌的诊治流程、预后情况以及成功的病例，还要教会家属给予情感上的支持，促使患者顺利完成治疗计划[2]。

并发症预防护理：持续监测患者的各项生命体征以及病情的变化情况，积极防范可能出现的术后出血、感染等并发症。教会患者如何正确地进行咳嗽排痰操作，并根据医嘱进行翻身拍背护理，以此减少肺部感染的可能性[3-5]。加强对会阴区域的清洁护理，同时鼓励患者多喝水，防止出现泌尿系统感染状况。针对长期卧床的患者制订出专门的肢体功能康复计划，降低深静脉血栓形成的机率。

饮食护理：按照病人的个体化营养需求和口味喜好制定合理的膳食计划，在保证蛋白质品质的同时补充高能量和多维素的食物，加强机体的免疫力，针对正在做化疗的病人，在整个治疗期间恰当安排饮食结构，尽量不要吃辛辣，油腻或者刺激性的食物，以减轻消化道反应以及相关的不适感觉[6]。

自我管理指导：塑造起系统的健康教育体系，包含宫颈癌的基本知识、诊疗流程的关键环节以及日常护理技巧等内容，着重指引患者如何正确服药、定时复诊，并传授给她们自我监测病情变动的技术手段，让她们尽早察觉到不正常情况，并向专业人士求助，安排患者加入互助小组活动，依靠康复期病友的分享经验，进一步提升她们的自主管理意识和操作能力[7]。

康复指导：依照病人的具体临床表现以及生理功能情况制订个人化的康复计划，提倡参加合适的运动项目，比如步行，瑜伽或者太极等，提升体能并改良生活品质，还要积极促使病人重返社会环境，投身于符合自身状况的职业工作和社会活动当中，从而推动身心全方位地恢复与重建[8]。

1.3观察指标

临床疗效：按照实体瘤疗效评估标准(RECIST)将治疗反应分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，疾病稳定(SD)以及疾病进展(PD)，总有效率的计算公式是：(CR+PR)/总样本量×100%。

自我管理能力：借助宫颈癌患者自我管理能力量表来展开评估，该量表包含疾病认知管理、症状应对策略、治疗计划规划、生活方式调整以及情绪调节五大方面，共30个条目，每个条目的评分采用Likert五级评分体系，从“完全不符合”到“完全符合”分别赋值为1到5分，总分越高就表示个体的自我管理能力越强。

生活质量：研究使用《癌症患者生活质量核心量表》（QLQ-C30），共包含躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能五个维度，共30个条目，各条目均采用Likert 4级评分体系，评分为1-4分，分值越高表示生活质量越低。经过标准化后计算公式为：标准得分=（实际得分-最低可能得分）/（最高可能得分-最低可能得分）*100。

护理满意度：研究采用自行设计的护理满意度调查问卷来收集数据，将所得结果划分成“非常满意”“满意”以及“不满意”这三个层级，它的计算公式如下所示：满意度 = (非常满意人数 + 满意人数) / 总样本量 × 100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22. 本研究采用统计学软件来执行数据分析工作，针对连续型变量，用均值加减标准差体现其分布情况，用t检验来考察组间的差别，而对分类变量来说，用百分比（%）表示，组间的比较依靠χ2检验，当P小于0.05的时候，表明结果具备统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 临床疗效统计

2.2两组患者自我管理能力评分比较

护理之前，两组各个维度的自我管理能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在护理之后，两组各维度自我管理能力评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 自我管理能力统计

 2.3两组患者生活质量评分比较

护理之前，两组各个维度的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在护理之后，两组各维度生活质量评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 生活质量评分统计

 2.4两组患者护理满意度比较

两组护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4 护理满意度统计[n(%)]

3讨论

研究数据显示，观察组在临床疗效上明显优于对照组（P<0.05），充分体现了针对性预防护理方案对于改善宫颈癌患者治疗效果的重要意义，该方案通过心理干预来减轻患者的焦虑和抑郁情绪，进而加强患者的治疗信心并提升医嘱执行的依从性，在并发症处理、膳食营养指导，自我管理教育以及康复训练等诸多方面给予帮助，这样既有效地缩减了不良反应出现的频率，又加快了患者功能恢复的速度，从而全面提升了整体治疗效果。

研究数据表明，干预之后，观察组在所有自我管理能力指标上都明显好于对照组（P<0.05），证明了这种有针对性的预防护理模式对于提升宫颈癌病人自我管理效能的有效性[9]。自我管理能力是个人参与到疾病治疗和恢复中的核心能力，它包含健康状况监控、行为改变以及资源利用等诸多方面，该项研究通过发放教育资料、举办专题讲座并创建互助小组等形式，全面地向病人传授有关宫颈癌的医学知识，且细致地讲述了治疗过程中的关键注意事项以及日常护理的重点事项，极大地增强了病人的疾病认识水平和自我管理意识，还促使病人参加到实际操作训练当中，既提高了他们的技能掌握程度，又有效地改善了自我效能感，最后达到了预期的目的。

研究数据显示，干预后观察组在生活质量和各个维度评分上均明显好于对照组（P<0.05），完全证明了个性化预防护理模式对于提升宫颈癌患者生存质量有显著作用，因为宫颈癌以及治疗过程中常常伴随有生理不适、心理压力增大、社会功能障碍等诸多问题，这些问题会严重影响患者的总体生活质量，而开展心理疏导、并发症管理、营养指导、康复训练等全方位干预手段，可以有效改善患者的躯体症状，还能大幅减轻其心理负担，帮助身体机能恢复，提高社会参与能力，从而全面改善患者的生活质量[10]。

经过统计分析得知，观察组患者的护理满意度高于对照组，显示出了这种针对性预防护理模式明显改进了宫颈癌病人的护理水平，这一护理办法以病人需求为核心，将病情特性与个人特点结合起来，安排一整套系统化的护理手段，给予全方位、专业且个性化的服务保障，护理小组重点营造融洽的医护关系，特别关心患者的心理状况，迅速回应并且妥善处置有关事宜，营造舒服又安全的治病环境，明显改善了病人的护理感受和总体满意程度。

综上所述，个性化预防护理干预模式在改善宫颈癌患者的临床疗效、提高自我管理能力、改善患者的生活质量等具有明显的优势，且大幅度提高了患者的护理满意度，具有重要的临床实践意义。

参考文献：

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[8]李姗, 孙春艳, 毕燕坤. 针对性护理在晚期宫颈癌行宫旁组织间插植术联合放疗患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2021, 27 (22): 47-50.

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[10]岳金让. 针对性护理在宫颈癌患者同步放化疗预防阴道粘连及狭窄中的应用方法及效果[J]. 航空航天医学杂志, 2022, 33 (11): 1368-1371.