水胶体敷料应用于机械性压疮的护理体会

【摘要】目的：对水胶体敷料应用于机械性压疮护理体会分析。方法：选取机械性压疮患者共计60例，采用随机分组法，对照组、观察组分别采用常规护理、水胶体敷料，做好治疗效果、护理时间分析。结果：通过对两组机械性压疮患者进行治疗效果比较，观察组整体治疗有效率优于对照组，二者具有一定差异（p＜0.05）。通过对两组患者压疮护理时间分析，观察组直接护理时间差异不大，间接护理时间具有一定差异（p＜0.05）。结论：对水胶体敷料应用于机械性压疮护理，整体治疗效果明显好转，间接护理时间较少，效果良好。

关键词：水胶体敷料；机械性压疮；护理体会

水胶体敷料作为一种新型伤口敷料，近年来在临床护理中得到了广泛应用，尤其在机械性压疮的预防和治疗方面显示出显著的效果。机械性压疮是指由于长期卧床、使用医疗器械不当等因素导致的皮肤和软组织损伤。其发生机制主要包括压力、剪切力和摩擦力等因素对局部组织的压迫和损伤，导致局部组织缺血缺氧、代谢紊乱和细胞坏死，最终形成压疮[1]。机械性压疮不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致感染、败血症等严重并发症，增加患者的死亡风险。因此，有效的预防和治疗机械性压疮对于改善患者预后具有重要意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取机械性压疮患者共计60例，采用随机分组法，对照组、观察组每组患者人数分别为30例。对照组、观察组机械性压疮患者男女比例分别为18:12/17:13。对照组压疮分期包含I度、II度、III度、IV度人数分别为6例、7例、10例、7例。观察组压疮分期包含I度、II度、III度、IV度人数分别为7例、6例、9例、8例，经比较，两组患者资料差异不大（p＞0.05）。

1.2方法

两组患者采用压疮护理措施，通过建立翻身卡，以此来减轻局部受压。保证床单整洁、干燥、平整，避免排泄物受到刺激。

对照组采用压疮的常规疗法，I度压疮患者使用0.5％聚维酮碘进行外涂治疗。II度压疮患者存在水泡，使用注射器吸除水泡重的一日，并对聚维酮碘进行包扎。III度压疮患者使用过氧化氢进行坏死部分处理，做好生理盐水冲洗。IV度压疮患者应在无菌条件下进行，在疮口填入适量纱布，实施换药操作。

观察组采用水胶体敷料进行。①全面评估：在使用水胶体敷料前，应对患者进行全面评估，包括压疮的分期、伤口大小、深度、渗液量、周围皮肤情况等，以便选择合适的敷料类型和制定护理计划。②清洁伤口：使用生理盐水或温和的消毒液清洁伤口，去除坏死组织和分泌物，确保伤口干净清爽。③选择敷料：根据伤口情况选择合适的水胶体敷料。对于表浅伤口，可以选择薄型水胶体敷料；对于深部伤口或渗液较多的伤口，可以选择厚型或泡沫型水胶体敷料。④敷料贴合：将水胶体敷料贴合在伤口上，确保敷料与伤口紧密贴合，避免空气进入。根据伤口大小和形状进行裁剪，确保敷料覆盖整个伤口。I度压疮使用透明贴，II度压疮使用无菌注射器抽吸泡内液体，每天1次。III度和IV度压疮创面依据不同伤口选择不同敷料。⑤更换敷料：根据伤口渗液量和敷料吸收情况定期更换敷料，通常为每3-5天更换一次。更换敷料时应观察伤口愈合情况，如出现红肿、疼痛、渗液增多等症状，应及时处理。⑥观察和记录：在护理过程中，要密切观察伤口愈合情况，记录伤口大小、深度、渗液量、周围皮肤情况等，以便评估治疗效果和调整护理措施。

1.3观察指标

机械性压疮患者治疗效果（显效、有效、无效）。显效包含创面愈合，生成新皮。有效：创面缩小，渗液减少。无效：创面扩大，整体渗液增多。

直接护理时间、间接护理时间。

1.4指标处理

选用的软件类型为SPSS统计包，具体为22.0版本，以t值方式予以处理的对象为计量指标，若干预前后同类指标显示P＜0.05，则达到统计目的。

2.结果

通过对两组机械性压疮患者进行治疗效果比较，观察组整体治疗有效率优于对照组，二者具有一定差异（p＜0.05）。

表1两组机械性压疮患者治疗效果比较

通过对两组患者压疮护理时间分析，观察组直接护理时间差异不大，间接护理时间具有一定差异（p＜0.05）。

表2两组患者压疮护理时间分析（min）

通过对两组患者进行VAS评分比较，观察组VAS评分低于对照组，二者具有一定差异（p＜0.05）。

表3.两组患者VAS评分比较

3.讨论

机械性压疮是指由于长期卧床、使用医疗器械不当等因素导致的皮肤和软组织损伤。其发生机制主要包括压力、剪切力和摩擦力等因素对局部组织的压迫和损伤，导致局部组织缺血缺氧、代谢紊乱和细胞坏死，最终形成压疮[2]。机械性压疮不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致感染、败血症等严重并发症，增加患者的死亡风险。机械性压疮是临床常见的并发症，严重影响患者的生活质量，甚至导致死亡。预防和治疗机械性压疮对于改善患者预后具有重要意义。目前，关于机械性压疮的预防治疗措施主要包括定期翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥、加强营养、选择合适的敷料等[3]。

机械性压疮是临床常见的并发症，尤其在长期卧床、使用医疗器械的患者中更为常见。传统的压疮治疗方法主要依赖于定期翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥等措施，但这些方法难以满足所有患者的需求，且治疗效果有限[4]。水胶体敷料作为一种新型伤口敷料，具有保湿、透气、抗感染等特性，能够为伤口创造良好的愈合环境，促进伤口愈合。近年来，越来越多的研究证实水胶体敷料在机械性压疮的预防和治疗中具有显著的效果。水胶体敷料能够吸收伤口渗液，保持伤口湿润，同时又能保持伤口透气，避免细菌滋生和感染。水胶体敷料中的活性成分能够抑制细菌生长，减少伤口感染的发生。在减轻伤口疼痛，提高患者的舒适度的同时，促进伤口组织生长，缩短伤口愈合时间[5]。

与传统敷料相比，水胶体敷料具有保湿、透气、抗感染等特性，能够为伤口创造良好的愈合环境，促进伤口愈合，提高患者的舒适度。水胶体敷料能够有效吸收伤口渗液，保持伤口湿润，避免细菌滋生和感染，减少伤口渗出物对周围皮肤的刺激，降低压疮患者的并发症发生率。水胶体敷料的使用减轻了患者的疼痛，提高了患者的舒适度，促进了伤口愈合，提高了患者的生存质量。不同类型的水胶体敷料适用于不同的伤口类型和愈合阶段，需要根据患者的具体情况选择合适的水胶体敷料。在使用水胶体敷料的过程中，要密切观察伤口愈合情况，如出现异常情况，应及时调整护理措施[6]。

研究表明，水胶体敷料可以保持伤口湿润，促进细胞迁移和增殖，加速伤口愈合，降低感染风险。水胶体敷料材料的生物相容性好，刺激性小，致敏性低，安全性较高。水胶体敷料可以用于压疮、糖尿病足溃疡、烧伤、术后伤口等多种伤口的治疗。水胶体敷料适用于大多数机械性压疮，但对于深度较大的压疮、有坏死组织的压疮等，可能需要结合其他治疗方法[7]。根据伤口的深度、渗液量、周围皮肤情况等因素选择合适的敷料类型。通过根据伤口渗液量和敷料吸收情况进行调整，避免更换过频或过少。在使用水胶体敷料的过程中，要密切观察伤口愈合情况，评估敷料的效果，并及时调整护理措施。水胶体敷料在机械性压疮的应用中具有多种优势，可以有效促进伤口愈合，降低并发症发生率，提高患者的生存质量。但在使用过程中需要注意适应症选择、敷料选择、更换频率、观察评估和成本等问题，以确保治疗效果和安全性[8]。

水胶体敷料具有良好的吸收性，可以减少换药频率，从而节省护理时间和人力成本。在保持伤口湿润，促进伤口自溶性清创，能够减少伤口处理时间。水胶体敷料具有良好的封闭性，可以隔离伤口，减少感染风险，从而减少伤口观察时间。在有效促进伤口愈合，缩短住院时间，从而节省护理资源和费用。水胶体敷料可以降低感染风险，减少并发症发生率，从而减少护理工作量。多项临床研究表明，水胶体敷料可以有效促进机械性压疮的愈合，缩短愈合时间，降低感染风险，减少并发症发生率，提高患者的生存质量[9]。综上所述，水胶体敷料在机械性压疮的治疗中具有明显的优势，可以有效促进伤口愈合，缩短治疗时间，降低感染风险，减少并发症发生率，提高患者的生存质量。同时，水胶体敷料还可以减少护理时间和人力成本，提高护理效率[10]。
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