辨证护理结合微波治疗仪在宫颈糜烂患者治疗中的应用分析

【摘要】目的：分析宫颈糜烂患者治疗过程中应用辩证护理联合微波治疗仪的效果。方法：从医院随机挑选出50例宫颈糜烂患者为探讨对象，并根据随机数表法分成对照组和观察组各25例患者，对照组实施常规辨证护理，观察组加以微波治疗仪，观察疗效，焦虑与抑郁评分，阴道出血时间。结果：观察组临床有效率高于对照组，且生活质量比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。结论：宫颈糜烂患者经辨证护理结合微波治疗仪干预可以增强疗效，改善生活质量。

【关键词】编制护理；微波治疗仪；宫颈糜烂；临床疗效

宫颈糜烂主要指的是宫颈柱状上皮异位，患者会伴有白带增多、白带异常症状，且容易造成不孕与盆腔炎，需及时治疗。现阶段临床中常用微波治疗仪方式进行干预，利用微波进行照射，在受热均匀影响下，患者宫颈糜烂面积可以得到缩小，可提高患者舒适度，但是由于康复时间较长，所以需适当采取护理措施，以改善预后。辩证护理作为一种护理手段，能够提供全方位护理，提高临床治疗效果。基于此，本次从医院随机挑选宫颈糜烂患者，分析辨证护理结合微波治疗仪的疗效。

1 资料与方法

1.1基础资料

研究主要从2022年1月-2023年12月时间段中挑选出医院接收的50例宫颈糜烂患者当作试验对象，患者在入院后均统一使用随机数表法分组，共分成两组，一组对照组，25例，年龄区间分布在22-51岁，年龄均值（40.28±1.56）岁，病程时间最短1个月，最长时间12个月，平均病程（6.47±0.58）月；一组观察组，25例，年龄区间分布在23-52岁，平均均值（40.37±1.62）岁，病程时间最短2个月，最长13个月，平均病程（6.52±0.61）月；宫颈糜烂患者资料搜集后比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取辩证护理：（1）情志护理：因为病情影响，患者日常生活受到较大限制，容易出现负面情绪，对此护士需要关注患者日常生活情况，多加关心和爱护患者，进行子宫各个护理知识讲解，告知治疗重要性，并和家属一同安抚患者情绪，调理心理状况。（2）生活指导：在日常生活中，需做好病房内干预，维持空气清新，定期进行开窗透气，告知患者适当增加新鲜水果蔬菜摄入，适当饮水，确保生活作息规律，以养成良好习惯。（3）饮食调整：结合患者具体身体情况，指导饮食方法，比如脾虚湿气重患者，可以适当增加山药、陈皮与羊肉补充；如果患者肾阴亏虚，则可以增加牛肉、羊肉与黑芝麻食用；如果患者肾阳亏虚，可以增加猪肚、韭菜食物食用，同时需做好局部护理，叮嘱患者勤换内裤，确保阴部卫生干净，且禁止性生活。

观察组在上述基础上，加以微波治疗仪，选用上海三医疗设备有限公司生产的KWBZ-1B型微波治疗仪，并将功率进行调整，一般为35—70W，在患者宫颈部位正确放置微波探头，从宫颈管外放射状移动至糜烂深处，直至糜烂处呈现乳白色结束治疗。治疗过程中需配合一些抗菌药物，持续干预14天。

1.3观察指标

观察评估患者临床效果：（1）显效：通过检查阴道分泌物表现正常清洁度，症状消退，宫颈糜烂面积缩小程度超过80%;（2）有效：症状改善，宫颈糜烂程度缩小60%-80%;（3）无效：未满足上述标准。

运用健康状况调查简表（SF-36）对生活质量展开调查，分值越高生活质量越高。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X²、t检验，并用（n/%）（x̄±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1临床效果

    观察组临床有效率高于对照组。

表1比较两组临床有效率（n/%）

2.2生活质量调查统计

观察组生活质量高于对照组。

表2比较患者SF-36评分（x̄±s）

2.3患者治疗前后焦虑与抑郁评分对比

本次研究使用SAS评分量表对患者治疗前后的焦虑程度进行评价，使用SDS评分量表对患者治疗前后的抑郁程度进行评价。表3所示为两组患者治疗前后SAS评分与SDS评分对比。两组患者治疗前SAS、SDS评分对比无差异（P>0.05），两组患者治疗后SAS、SDS对比差异突出（P<0.05）。

表3 两组患者治疗前后SAS评分与SDS评分对比[（x̄±s），分]

 2.4患者阴道出血时间、流血量、流液量对比

表4所示为两组患者治疗后患者阴道出血时间、流血量、流液量对比。两组患者治疗后患者阴道出血时间、流血量、流液量对比差异突出（P<0.05）。

表4 两组患者治疗后患者阴道出血时间、流血量、流液量对比（x̄±s）

3 讨论

宫颈糜烂也被称作宫颈柱状上皮异位，具有发病率高、易反复发作等特点，是妇科常见病和多发病之一。该疾病的发生与雌激素水平有关，处于孕龄阶段、妊娠期、长期口服避孕药的女性是主要发病群体。患者常会出现白带异常增多，颜色、性状和味道有变化，同时伴有阴道异常出血和排液量增加等症状，属于慢性炎症性疾病，临床症状表现不明显，部分患者可能出现接触性出血及腰痛由此对患者的身心健康和日常生活造成影响。宫颈糜烂的发病率呈现持续上升趋势，若不能及时有效治疗，可能导致患者发生不孕、流产等不良后果，严重影响女性心理及生理健康，导致生活质量下降。为有效缓解患者病情，改善相关症状，临床中应结合患者实际情况制定科学的治疗方案。

现阶段临床实践中治疗宫颈糜烂的方式主要有三种，包括药剂法（针对较少或中等症状）、外科手段（对更严重的病例适用）, 还有一种是利用科技设备来实现疗效的方式 （如使用高频电子仪器等）；不同的治疗方式均存在相应的问题，例如药品治疗虽然简便易行，但是预期结果通常不理想，且患者旧病复发风险较高，而手术过程较为复杂且患者术后恢复期漫长，对患者的身体产生的负面影响较大，不符合现代医学技术快速康复、高效治疗的要求 。为兼顾治疗效果与患者健康，临床中将物理疗法作为宫颈糜烂的主要治疗方式，物理疗法适应各个阶段的患者并能够起辅助的作用，在众多物理疗法中，微波疗法是典型的高效治疗方式，是一种继冷冻、激光及电烧后的一项新颖的高频电刀治疗技术，微波拥有不同的频率范围，如300 MHz至300 GHz，其中最长的波长可达1 m，而最短的仅为1 mm。具有穿透力、反射性、吸附能力，与低频无线电波相比，微波传输方式与光的传播近似，且比红外辐射更易深入物质内部。在临床实践中，微波治疗通过用非直接加热的方法实现对患者治疗，避免烧伤或过热等不良事件发生风险。微波治疗仪属于物理疗法，利用微波作用，可以形成热量，促使病变组织逐渐增高温度，并促进应激反应提高，可以有效提高供血量，从而实现促进血液循环的目的，改善机体营养状况，消除机体炎症，从而提高临床治疗效果。

对于宫颈糜烂的治疗，微波治疗器具是一个创新性的疗法工具，可以通过以下三点更好地实现治疗目的：

（1）微波的热反应。摧毁病变表面的单层鳞状上皮，伴随新的多层鳞状上皮逐渐生长并覆盖伤口表面，促使愈合过程中的结痂剥离；

（2）组织再造。当人体特定组织对微波进行充分吸收，相应的血管壁的渗透性有所提升，有助于增强白细胞的吞噬功能，同时有助于改善血液流动，优化组织的供氧状况，增强患者免疫力、阴道的炎症抵抗力，加速身体的修复与破损组织再生进程；

（3）止血杀菌。微波还表现出良好的止血、抗菌和杀毒功效，有益于宫颈糜烂部位更快痊愈。利用微波疗法仪器治疗宫颈糜烂，有助于提升病灶区域位置寻找精度，有效避免对其周边组织的损害，相比手术治疗、药物治疗给患者带来的副作用风险显著降低，同时安全性更高、稳定性更强，鉴于此临床中认为微波技术在治疗宫颈糜烂中展现出理想的效果。

对微波技术治疗宫颈糜烂的优势进行总结：

（1）使用便捷。微波技术在临床使用中较为便捷、操作难度较低，并且在临床实践应用中展现出理想的可靠性、稳定性，患者在接受治疗的过程中不会产生任何不适感；

（2）治疗效率高。微波设备在治疗宫颈糜烂的过程中，能够直接深入到病灶区域，实际治疗过程中通过调整辐射强度以适应患者病情变化，进而实现治疗效率的提升；

（3）凝血效果理想。微波技术治疗宫颈糜烂的过程中不会对病灶周边组织细胞结构功能产生负面影响，同时表现出理想的凝血效果，使患者伤口愈合速度加快、创 面恢复较快，且患者修复期并发症发生风险明显降低、脱痂期出血率明显降低。患者金鱼恢复期后，宫颈表面逐渐恢复平滑状态且留疤概率较低，不会对生育功能产生负面影响。目前临床治疗该疾病多采用物理与药物结合治疗的方式，可以改善患者症状，但治疗期间若护理不当，易引发诸多不良反应产生。微波技术凭借自身的优势，在临床中得到广泛的应用，包括泌尿外科、牙科、妇产科、消化系统、皮肤病、肛肠疾病、耳鼻喉科及康复医学等领域，并且取得理想的治疗效果。

辩证护理作为一种新型护理手段，可以按照患者个人情况，制定相应的护理方案，提供专业饮食服务，并做好各项基础护理，清洁患者患处卫生，维持阴部卫生整洁，预防宫颈感染。

沙洁津（2022）的研究结果显示，研究组患者治疗有效率相比对照组患者显著提升，充分说明使用微波治疗仪对宫颈糜烂患者进行治疗辨证护理的患者更为显著两组患者治疗前的焦虑、抑郁评分对比无明显差异，治疗后两组患者焦虑、抑郁评分对比差异突出（P<0.05），表现为研究组患者评分相比对照组患者显著降低，充分说明两组患者心理状态变化对比显著。该研究还对患者对治疗的认可程度进行分析，分析结果显示微波治疗仪在宫颈糜烂治疗中的应用获得患者更高的满意度，让患者更加安心，达到了稳定患者心理、情绪状态的效果。研究组患者阴道出血时间相比对照组明显缩短，流血量与流液量相比对照组明显减少，两组患者对比差异突出（P<0.05），由此进一步说明微波治疗仪应用于宫颈糜烂治疗中，有助于缩短宫颈糜烂患者的阴道出血时间，减少了流血与流液量，为患者恢复效果的提升提供支持，同时验证了将微波治疗仪应用于治疗宫颈糜烂患者当中可获得显著的疗效。

苏田英（2020）在研究中选取114例宫颈糜烂患者作为研究对象，使用随机数字表法将研究对象分为微波组与药物组各57例患者，其中微波组患者给予微波治疗仪治疗，药物组患者给予复康栓治疗，结果显示微波组与药物组患者在轻度宫颈糜烂的完全缓解率上差异并无统计学意义，但是微波组中重度宫颈糜烂缓解率以及治疗总有效率与药物组患者相比明显较高，得出了微波治疗仪对于宫颈糜烂的治疗效果较好，尤其是对于重症宫颈糜烂患者来说，不仅仅可以更好地控制病变，同时也有助于缓解患者的临床症状与体征。

在此次数据中，观察组临床治疗有效率明显比对照组高，且生活质量评分经干预后均高于对照组（P<0.05）。这也体现出辩证护理和微波治疗仪的应用价值，在辩证护理实施过程中，保持良好饮食和生活习惯，并借助微波治疗仪，能够快速凝固病变组织，破坏糜烂创面，促进创面快速恢复，最终提高患者生活质量。

参考文献：

[1]张慧. 辨证护理结合微波治疗仪在宫颈糜烂患者治疗中的应用分析 [J]. 基层医学论坛, 2021, 25 (35): 5128-5130.

[2]郭萌萌. 中医辨证护理对宫颈糜烂微波治疗后创面修复的疗效观察 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7 (13): 75+77.

[3]冷春宇. 人性化护理措施对于提高宫颈糜烂患者治疗效果的临床观察 [J]. 中外女性健康研究, 2017, (19): 105-106.

[4]石红梅. 人性化护理干预在宫颈糜烂患者中的应用研究 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2015, 2 (01): 125-126.