优质护理在鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术患者中的应用价值评估

摘要：目的：探讨研究优质护理对鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术患者中的应用效果并明确其价值。方法：选择2023年1月至2024年1月期间接诊的72例执行鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术患者为研究对象，将患者执行随机分组，每组36例，对照组采用常规护理，研究组采用优质护理，对比观察不同组别患者的护理效果。结果：研究组并发症发生率2.78%，对照组是19.44%，研究组的并发症发生率小于对照组（P＜0.05）；研究组的护理满意度大于对照组（P＜0.05）；研究组的各项症状消失时间短于对照组（P＜0.05）。结论：临床在接诊鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术患者时，通过应用优质护理手段能够改善患者预后，促进患者康复，优质护理具有较高的应用价值，值得推广应用。

关键词：优质护理；鼻窦炎鼻息肉；内窥镜手术；护理满意度；并发症

中国分类号：

随着环境空气质量的日益恶化，呼吸道感染病症患者的数量日益增多，这也导致关联到鼻窦炎及鼻息肉的患病率呈上升趋势[1]。鼻窦炎和鼻息肉属于由细菌感染导致的鼻部疾病，临床多表现出鼻塞、顽固性头痛、呼吸受阻等特征，患病后会对患者带来一定的困扰[2]。鼻内窥镜微创手术能够对病症进行有效治疗，已成为当前治疗此类疾病的重要方法。在操作中，可以最小化创伤为前提，精准清除病灶，保留鼻窦的自然结构和生理功能，并积极改善患者的鼻腔通气和引流状况，有效缓解患者的身心痛苦。为了确保鼻内窥镜手术达到最佳治疗效果，需对患者实施有效的护理，在制定出科学、高效的护理计划时，可有效促进手术创口的快速愈合，降低并发症的发生率，提升患者的康复速度[3]。护理实践中，护理人员应具备扎实的专业技能，树立责任心和人文关怀，根据患者的个体差异制定相对应的护理方案，从多方面出发为患者实施护理服务。基于此，本文结合有关病例，探讨优质护理的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月至2024年1月收治的72例患者，随机分组后，两组患者各36例。观察两组患者基础资料内容发现无显著差异（P＞0.05），具有可比性。见表1。

纳入标准：（1）符合鼻窦炎鼻息肉症状诊断标准，并执行内窥镜手术；（2）基础病历资料完善且真实；（3）主动配合研究开展与各项目调查实施。

排除标准：（1）合并严重的心肝肾等器官功能性障碍；（2）患者或家属不同意参与、不主动配合开展研究者；（3）存在认知障碍或精神障碍；（4）近期从事或接触到可能对研究结果产生影响的事物或因素；（5）存在严重的过敏史患者；（6）中途离开退出者。

1.2方法

对照组采用常规护理。（1）在患者入院后，责任护士进行接待，登记患者的基本信息，涉及到姓名、年龄、性别、既往病史等内容，为后续治疗与护理提供基础数据支持。（2）护理人员要向患者及家属详细介绍有关病症的知识内容，包括致病原因、开展手术的目的、预期效果及治疗过程中可能存在的风险等，帮助患者建立对疾病的正确认识，减轻术前焦虑情绪。护理人员要提醒患者完善术前检查项目，以便对手术耐受性展开评估。（3）做好术前准备，在术前一天，护理人员要指导患者保持清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，避免影响手术效果或增加术中出血风险。告知患者要保证充足睡眠，为手术做好身体准备。根据手术安排，提前告知患者术前禁食禁水的具体时间，限定在术前8-12小时，防止出现术中呕吐或误吸等情况。遵从医嘱给予患者术前用药，例如，抗生素预防感染、镇静剂缓解紧张情绪等，确保手术顺利进行。（4）术后密切监测患者的生命体征，包括体温、血压等，及时发现并处理异常情况。术后初期要充分考虑患者的病情状况，协助患者采取合适的体位。评估患者疼痛程度，在得到医师同意后，采用药物镇痛或放松训练等方法来缓解疼痛，提高患者舒适度。（5）术后初期给予患者清淡、易消化的食物，逐渐过渡到普食，避免刺激性食物，防止对鼻腔黏膜产生刺激，有效促进伤口愈合。定期为患者清理鼻腔分泌物，保持鼻腔清洁，防止感染，观察鼻腔出血情况，如有异常及时报告医师处理。密切观察患者有无术后并发症发生，如出血、感染、粘连等，一旦发现立刻上报并协助医师做好处理。（6）满足出院条件后对患者进行详细的出院指导，涉及到饮食、休息、用药等方面，强调术后自我护理的重要性，确保患者能够顺利康复。

研究组采用优质护理，注重患者的心理、生理、社会等多方面的需求。（1）在患者入院后，责任护士需对患者开展心理评估，了解患者的心理状态，结合评估结果为患者制定相对应的档案。通过采用耐心倾听、情绪引导等方法帮助患者缓解不良情绪，促使患者树立战胜病症的信心。护理人员要向患者及家属介绍情绪管理的重要性和方法，鼓励患者主动进行情绪调节，保持积极乐观的心态面对治疗。（2）在常规术前准备的基础上注重细节，术前清理鼻毛，并使用鼻腔清洗液对鼻腔进行清洗，有效防止术中感染事件的发生，指导患者使用漱口液维持口腔清洁，避免术后感染。（3）从患者的实际情况出发，为患者制定出满足个性化的体位指导方案。术后协助患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸，等到患者清醒后协助患者保持半卧位，确保鼻腔分泌物能够顺利得到引流。（4）手术过程中，护理人员要密切关注患者的生命体征和情绪变化，通过温柔话语、轻柔动作给予患者安慰和支持，减轻其紧张情绪。（5）术后对患者生命体征进行监测，做好疼痛管理和鼻腔护理，结合患者的疼痛状况对镇痛方案进行适应性调整。定期为患者更换舒适体位，保持病房环境安静、整洁、温湿度适宜。（6）确保健康教育贯穿整个治疗及护理过程，术前告知疾病知识、手术流程和操作方法，术后进行健康指导，提醒患者有关术后注意事项，明确自我康复方法和内容，做好并发症预防。根据患者的接受能力、理解能力进行个性化指导，确保健康教育内容的有效传达。（7）护理人员要为患者提供情感支持，满足出院后还需建立出院后随访机制，利用电话、微信等途径定期了解患者的康复情况，解答患者疑问，提供必要的指导和帮助。

1.3观察指标

观察两组患者的并发症发生情况，计算出并发症发生率；了解患者对护理的满意度情况；结合实际护理过程，记录相关症状的消失时间并对比其差异。

1.4统计学方法

用统计学软件spss26.0对研究期间获得的数据进行处理，计数资料使用百分率（%）表示，计量资料使用（均值±标准差）(x̄±s)表示，并借助χ2检验与t检验，在满足P＜0.05时说明差异存在统计学意义。

2结果

2.1并发症发生情况

研究组的并发症发生率小于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.2护理满意度情况

研究组的护理满意度大于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.3患者的症状消失时间

研究组的各项症状消失时间短于对照组（P＜0.05）。见表4。

表1-两组患者的基础资料内容统计(x̄±s)

 表2-两组患者的并发症发生情况[n(%)]

 表3-两组患者的满意度情况[n(%)]

表4-两组患者的症状消失时间(x̄±s)

3讨论

鼻窦炎属于常见的鼻腔慢性疾病，受到初期症状的微妙与隐匿性影响，患者通常难以在第一时间察觉到疾病的侵袭，且在发病时易被误认为普通感冒，例如，表现出鼻塞、流涕等症状[4]。隐藏着鼻窦炎的持续发展，患者可能会经历间歇性的鼻塞，尤其是当鼻腔黏膜因炎症而肿胀时，这种堵塞感尤为明显。在病症初期，多会出现清水样鼻涕，后转变为黏稠或脓性鼻涕，这主要是由于患者鼻腔内炎症加剧、分泌物增多所导致。部分患者还会出现头痛，疼痛部位主要位于前额、面颊等部位，呈现出钝痛或压迫感，这种情况与体位的改变有一定关联，多属于鼻窦内的压力变化导致。在鼻窦炎慢性特征显现后，鼻黏膜内的炎细胞被持续活化，释放出多种炎性介质，这些介质加剧了局部的炎症反应，促进了鼻腔内腺体的异常增生，使得鼻腔分泌物进一步增多[5]。炎症的浸润作用使得鼻腔黏膜变得更为脆弱，容易受到外界刺激而产生一系列不适症状。长期的炎症刺激还会引发鼻腔内赘生物的形成，这些赘生物如同不速之客，占据了原本就狭窄的鼻腔空间，严重妨碍了呼吸道及鼻腔的正常气流通道。上述情况加剧了鼻塞程度，使得患者不得不通过张口呼吸来维持基本的通气需求，受到张口呼吸影响，还可能导致咽喉干燥、疼痛，严重时可引发慢性咽炎等并发症。呼吸状态的改变也会对患者的睡眠质量产生影响，导致白天精神不振，严重降低了患者的生活质量[6]。针对鼻窦炎疾病，可借助内窥镜技术来诊断及治疗，其能够深入鼻腔内部，清晰地观察到鼻黏膜的色泽、形态以及分泌物的性质等细微变化，为医师诊治提供了直观、准确的诊断依据。鼻内镜技术可辅助医师执行鼻腔内的精细操作，如清除鼻腔内的分泌物、切除赘生物等，有助于缓解患者的症状，提高治疗效果。在应用内窥镜技术时，倡导将病灶彻底清除，并重视手术过程的安全性及术后恢复的快速性[7]。微创手术使得手术创伤明显减小，术后恢复时间明显缩短，患者的生活质量得到提升。不过，手术的成功并不简单取决于技术应用，有效的护理干预同样重要。

针对鼻窦炎鼻息肉患者，在治疗时需重视护理，提高患者对疾病的认知水平，制定出个性化的康复计划。通过有效护理干预措施，可最大限度地促进患者的康复进程，提高手术治疗的整体效果。优质护理就属于不错的选择，其作为先进且人性化的护理模式，可提高患者的治疗体验，并有利于加速康复进程。优质护理倡导将健康宣教延伸至患者整个治疗周期，在全程化教育模式的带领下，确保患者在不同治疗阶段都能得到信息支持。通过分阶段、有针对性的宣教，患者可以更好地理解疾病的发生发展机制、明确治疗方案，有利于增强患者的自我管理能力。优质护理重视患者的个体差异，将患者的情绪变化纳入日常护理监测范围，通过密切观察患者的面部表情、语言交流等方式，及时发现并处理患者存在的负面情绪[8]。护理人员借助安慰、鼓励等手段，帮助患者建立面对疾病的信心。优质护理还重视对病症的预防，通过加强病情监测、优化护理流程，可降低并发症的发生率。优质护理强调患者及家属参与其中，通过健康教育提高其自我监测能力，形成医患共同参与的并发症防控体系。本次研究结果，发现研究组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），表明了优质护理在降低并发症风险方面具有显著成效。通过全程化的健康宣教和个性化的干预措施，患者获得了更加全面、准确的信息支持，能够更好地配合治疗，减少因不当行为导致的并发症风险。优质护理可提高患者的健康素养与自我管理能力，使患者能够及时发现并报告身体异常，为医生提供及时干预的机会。在护理中强调对患者病情的细致监测，确保任何细微的变化都能得到及时响应和处理，有效预防并发症的发生。研究组的护理满意度高于对照组（P＜0.05），优质护理更加重视患者的情绪变化，让患者感受到了来自医护人员的关爱，增强了患者对医疗服务的信任感。研究组的各项症状消失时间短于对照组（P＜0.05），优质护理有助于加速患者康复，通过优化治疗环境、提高护理效率等举措，为患者提供更加高效、全面的康复支持，促进患者身体机能的恢复。

综上所述，优质护理有利于降低并发症发生率，促进患者康复，具有较高的应用价值，临床应用值得推广。

参考文献

[1] 余水兰,罗庆芬,李艺. 优质护理在鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床效果观察[J]. 医药前沿,2020,10(30):168-169.

[2] 付雨. 优质护理在鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉中的干预效果观察[J]. 健|康必读,2020(5):103.

[3] 修红梅. 优质护理干预在内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中应用[J]. 中国保健营养,2020,30(21):195.

[4] 黄静. 优质护理在内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的应用效果[J]. 健康之友,2020(18):225.

[5] 张泽慧. 优质护理在鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉中的干预效果观察[J]. 基层医学论坛,2019,23(33):4770-4772.

[6] 李志艳,刘秋芬,胡淑丽. 优质护理干预在内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的应用效果[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2021,36(4):195-197.

[7] 周晓玲,张剑利,陈翠云. 优质护理策略在鼻窦炎鼻息肉行鼻内窥镜手术后效果探究[J]. 中国继续医学教育,2019,11(9):184-186.

[8] 于晓岚. 优质护理在鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后临床作用分析[J]. 保健文汇,2023,24(16):169-172.

 作者简介：陈铭洲 女 汉族 江苏苏州 研究方向为耳鼻喉科的护理