毫火针联合塞来昔布胶囊治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征的临床观察

【摘要】目的：观察毫火针联合塞来昔布胶囊治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征的临床效果。方法:将符合纳入标准的100例患者随机分为观察组50例与对照组50例，,对照组采取塞来昔布胶囊治疗，观察组则联合中医毫火针治疗，对比两组最终取得的治疗效果。结果：观察组患者的各症状改善时间与对照组相比缩短，患者的疼痛程度同对照组相比明显减轻，因疾病所产生的焦虑情绪明显轻于对照组，最终获得的治疗总有效率高于对照组，（P<0.05）。结论:对腰背部肌筋膜疼痛综合征患者治疗中毫火针联合口服塞来昔布胶囊，可使治疗效果得到进一步提升，短时间内改善患者的临床症状，减轻患者的疼痛程度。

【关键词】腰背部肌筋膜疼痛综合征；毫火针；效果观察

腰背部肌筋膜疼痛综合征是一种常见的疾病，长期不良的姿势、错误运动姿势会造成肌筋膜过度紧张和疼痛；缺乏运动和体力活动也是诱发该疾病的因素之一，长期久坐或缺乏适当的运动会导致肌筋膜的僵硬和不适[1]；另外，一些慢性疾病如慢性脊柱关节炎、骨质疏松症以及颈椎病变也可能导致腰背部肌筋膜疼痛综合征的发生，这些疾病会导致肌筋膜结构和功能异常，增加了疼痛的风险。近年来随着中医学在临床上的不断推进，中西医结合方案已在临床上被广泛应用，并已获得了患者的高度认可[2]。为提高临床疗效，笔者在口服塞来昔布的基础上结合中医毫火针，并将其与单独口服塞来昔布胶囊治疗获得的效果进行了对比，具体分析对比详情见下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究病例抽取2021年12月至2023年12月期间我科就诊的腰背部肌筋膜疼痛综合征患者100例，将所有患者采取随机数字表法分成两组（观察组50例和对照组50例）。对照组中有男性26例、女性24例，平均年龄为（41.00±2.10）岁；观察组患者中有27例男和23例女，年龄均值为（41.50±2.20）岁，两组患者一般资料对比后显示（P＞0.05）存在可比性。

1.2方法

对照组患者给予单独塞来昔布胶囊治疗，每次服用100mg，每日用药2次，共连续治疗14天后观察效果。观察组在口服西药治疗基础上联合毫火针，穴位选择双侧大肠俞、肾俞和委中，另外选取阿是穴，采用环球牌一次性无菌针灸针，根据患者的胖瘦选取合适规格的针具，规格为0.35 mm×25 mm或0.35 mm×13mm的针灸针，首先施术部位常规消毒，然后用95%或75%的酒精棉签烧红针身下2/3，迅速进针、留针5s左右即出针，隔日一次，一周治疗3次，共针刺6次，连续治疗14天、治疗结束后进行统计分析。

1.3观查标准

①将两组患者的症状改善所用时间进行详细记录对比。②疼痛程度：用视觉模拟(VAS)量表进行评价，总分值为10分，分数越低表示疼痛越轻。③焦虑程度：使用汉密顿(HAMA)量表进行评价，总分值为100分，分值越低表示效率越轻。④治疗总有效率：完成治疗后患者的各症状彻底消退，且生活活动能力不受影响表示显效；经过治疗后患者的临床症状均得到明显改善，且基本不影响正常生活表示有效；患者在治疗后各指标未达到显效与有效标准，甚至出现加重情况表示无效；总有效率为（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4统计学计算方法

用SPSS25.0软件处理文中数据。计量指标用()来描述，采取t检验；计数指标通过n（%）描述，实施x²检验，当结果对比后有统计学意义为P＜0.05。

2结果

治疗前，两组患者的疼痛和焦虑程度对比无差异（P＞0.05）；但与对照组治疗后结果比较显示，观察组患者症状改善时间缩短，疼痛和焦虑程度均显著减轻，最终获得的治疗总有效率也高，（P＜0.05），详见表1、表2。

表1两组指标对比详情()

表2组间指标对比详情(n、%)

3讨论

腰背部肌筋膜疼痛综合征是一种常见的疼痛症状，主要表现为腰背部疼痛，常伴有肌肉紧张和僵硬感，严重影响患者的生活质量。常规西药塞来昔布胶囊是一种常用的药物，对于腰背部肌筋膜疼痛综合征的治疗具有重要作用。该药物属于非甾体类抗炎药，具有镇痛、抗炎和解痉作用[3]。通过抑制前列腺素的合成，塞来昔布胶囊可以减轻炎症反应，缓解肌肉和筋膜的疼痛症状。但由于本病比较顽固，单一西药治疗不能满足个体化治疗的需求，因为每个患者的病情不同，单独使用塞来昔布胶囊可能无法达到最佳疗效。而中医认为，腰背部肌筋膜疼痛综合征是由于气血不畅、寒湿内阻、肝肾不足等原因引起的，因此治疗应该以调理气血、祛寒除湿、补肝肾为重点[4]。为此，笔者在西药治疗基础上添加了中医毫火针治疗，且最终获得了更加理想的治疗效果。火针是我国传统中医疗法，毫火针是在火针的基础上发展而来，具有痛微而气甚，高效、快速的疗效。首先，针刺大肠俞可以促进大肠经的流通，调节腰背部的气血循环，缓解炎症反应，从而减轻疼痛[5]。其次，针刺肾俞可以调节肾经，增强腰背部的肾脏功能，促进身体的自愈能力，提高组织的修复能力。针刺委中可以舒缓腰背部的肌肉紧张，缓解疼痛并改善局部的血液循环。最后，阿是穴的针刺能够刺激神经系统，降低腰背部的神经痛感，缓解疼痛症状；同时与口服西药配合治疗能够起到内外兼治的作用，进一步提高疾病治疗效率[6]。

由此可知，毫火针是利用温热的毫针在特定穴位进行治疗，能够有效缓解腰背部肌筋膜疼痛综合征的症状，提高疾病治愈率。

参考文献

[1]黄洁,简婵,黄海城,等.毫火针治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征的临床观察[J].广州中医药大学学报,2023,40(7):1698-1703.

[2]赖雪燕,张儒志,冯敏河,等.针刺提插补泻手法联合穴位埋线治疗老年腰背部肌筋膜疼痛综合征的效果[J].中国老年学杂志,2023,43(12):2937-2939.

[3]万方,李小冬,李子瑜.浮针扫散法对腰背肌筋膜疼痛综合征临床疗效的影响研究[J].河北中医药学报,2023,38(5):32-36.

[4]向婷,吴宝贤,杨丹.针刺配合腹部推拿治疗腰肌筋膜疼痛综合征验案举隅[J].实用中医药杂志,2023,39(8):1699-1700.

[5]胡博浩,陈平波.中西医外治疗法治疗腰背肌筋膜炎的研究进展[J].新疆中医药,2022,40(2):117-120.

[6]王莹,潘传慧.肌筋膜疼痛综合征病因分析及中医治疗[J].内蒙古中医药,2022,41(6):117-119.