安宁疗护对晚期肝癌患者癌痛控制效果及生活质量的影响

【摘要】目的：分析探讨安宁疗护对晚期肝癌患者癌痛控制效果及生活质量的影响。方法：研讨期限设立为2023年9月至2024年9月，纳入样本为本时段院内收治的82例晚期肝癌患者为研究对象，采用数字表划分法进行组别划分，每组归入（n=41），参照组：行常规护理，研究组：行常规护理的同时，增加安宁疗护，干预周期4周。比较两组间护理效果差异。结果：研究组患者在疼痛缓解率、疼痛强度、生活质量评分、护理满意度方面体现，均显优参照组，P＜0.05。结论：安宁疗护在晚期肝癌患者综合照护中效果显著，即体现在疼痛缓解效率上，生活质量提高上，护理满意度提升上，可作为终末期癌痛管理的优选模式，值得借鉴。

【关键词】安宁疗护；晚期肝癌患者；癌痛控制效果；生活质量 

 肝癌便是其中尤为突出的一例。肝癌作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其晚期患者往往饱受剧烈癌痛、肝功能衰竭以及多器官转移的折磨，疼痛发生率更是高达70％-90％。癌痛不仅给患者带来生理上的剧烈痛苦，还会引发焦虑、抑郁等一系列心理问题，显著降低其生活质量。安宁疗护以 “尊重生命、减轻痛苦、提高生活质量” 为核心，通过多学科协作，为终末期患者提供疼痛管理、心理支持和舒适照护^[1]。本文旨在探讨安宁疗护对晚期肝癌患者癌痛控制及生活质量的影响，希望能为临床研究提供理论与实践依据，现将研究成果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2023年9月至2024年9月设为研究期限，将82例晚期肝癌患者纳为研究对象，采用数字表划分法进行组别划分，每组归入（n=41），期间对样本资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。资料细化：参照组：男女占比22∶20；年龄区间：32-82岁（71.45±2.19）岁。研究组：男女占比23∶19；年龄区间：33-83岁（72.55±2.88）岁。

1.2护理方法

1.2.1 参照组：行常规护理服务方案：⑴密切监测患者的各项生命体征；⑵遵医嘱给药；⑶细致观察患者的病情变化，并开展常规疾病知识宣教，以提升患者的认知水平。

1.2.2 研究组：开展常规护理的同时，增加安宁疗护：⑴个性化疼痛管理：疼痛专科护士与医师共同协作，精心制定出个性化的镇痛方案。严格遵循国际公认的“三阶梯止痛”原则，根据患者的具体疼痛程度和反应，灵活、动态地调整药物剂量，以确保镇痛效果的最大化和副作用的最小化。同时，方案中还巧妙地融入了多种非药物干预手段，如：通过舒缓的音乐疗法来放松患者的情绪，利用正念冥想帮助患者转移注意力、减轻疼痛感知，以及采用精准的穴位按摩手法来促进血液循环、缓解肌肉紧张，从而多维度、全方位地缓解患者的疼痛感受^[2]。⑵心理与灵性支持：开展一对一心理疏导工作，通过与患者进行深入、细致的沟通交流，帮助患者逐步理解和接纳自身的病情，从而有效缓解其内心深处的焦虑和恐惧情绪，使其能够以更加平和的心态面对疾病和治疗过程^[3]。⑶舒适护理：优化病房环境（如维持适宜的温湿度、降低噪音），协助患者采取舒适体位，预防压疮、便秘等并发症；关注患者的饮食偏好，提供高蛋白、易消化的饮食。⑷多学科协作：联合肿瘤医师、营养师、心理咨询师及社工等多方专业力量，组建综合性团队，定期对患者需求进行全面评估，并据此灵活调整护理计划，以确保提供精准、个性化的医疗服务^[4]。

1.3观察指标

分析并观察两组在疼痛缓解率、疼痛强度、生活质量评分及护理满意度方面的差异表现。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0 软件进行 t 检验，χ² 检验或 Fisher 精确检验。

2结果

借助图表数据呈现，研究组患者各项数据指标体现均显优参照组（P＜0.05），详见表1：

表1 两组患者总体护理效果比较（`x±s、n、％）

3讨论

晚期肝癌患者的癌痛主要由肿瘤压迫、侵犯神经或器官转移所致，传统单一药物治疗往往面临剂量耐受和不良反应等挑战。安宁疗护采用“药物+非药物”的综合干预模式，不仅能显著提升镇痛效果，还能有效减少阿片类药物的用量，并降低便秘、恶心等副作用的发生。本项研究中，均分82例晚期肝癌患者为两个小组，分别对其实施了差异性干预策略，结果呈现，研究组以92.7％∶68.3％的护理满意度显优参照组。其原因在于：安宁疗护通过以下途径改善：生理上，精准控制疼痛及腹水、黄疸等并发症，提升躯体舒适度；心理上，通过认知行为干预帮助患者建立积极应对模式，缓解“癌痛-焦虑-疼痛加剧”恶性循环；社会上，强化家庭支持系统，促进患者与家属情感联结，让患者获心理满足感。同时，安宁疗护强调“全人照护”，既关注疾病，更重视患者尊严与生命意义^[5]。

概而言之，安宁疗护采用多维度干预策略，可改善晚期肝癌患者癌痛控制效果、提升生活质量、缓解心理痛苦。其核心从“治愈为主”转向“照护为主”，为生命终末期患者提供有温度医疗服务。建议临床推广该模式，探索其与中医药、姑息治疗等结合的综合干预方案，惠及更多终末期患者。

参考文献

[1]唐贞贞,王曼曼,栗彦伟.安宁疗护对晚期肝癌患者癌痛控制效果及生活质量的影响[J].甘肃医药,2022,41(9):854-856.

[2]孙慧娟.安宁疗护对晚期肝癌患者癌痛控制及生活质量的影响[J].每周文摘·养老周刊,2024(19):175-177.   

[3]吴欢欢.基于循证护理的安宁疗护对晚期肝癌患者不良情绪、疼痛情况及生活质量的影响[J].当代医药论丛,2022,20(22):185-189.  

[4]梁菊,曾玉丹. 基于个体化的安宁疗护对晚期肝癌患者的影响研究[J].临床护理研究,2024,33(13):28-30.  

[5]王利萍.安宁疗护护理在肝癌晚期患者中的实施意义[J].饮食保健,2020,7(23):113.