药熨配合中医推拿护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复效果的研究

【摘要】目的：本次研究主要是以药熨配合中医推拿护理方法引入到脑卒中偏瘫疾病病人的临床治疗过程中的情况进行全面研究分析，并且总结出这种方法的运用所具有的优越性。方法：从我院2023年5月至2024年4月进行脑卒中偏瘫疾病治疗的病人中，挑选70名患者作研究对象进行研究，并且在开始研究工作之前为病人详细讲解本次研究内容和目标，随后在综合本次研究需要的前提下，将所有的研究对象进行随机分组，每组35人。为推进各项研究工作的有序开展，针对两个小组的病人提供不同的治疗方法。对于对照组的病人，在临床治疗中沿用以往康复治疗的方法，而对于观察组的病人在原始治疗方法的基础上，切实地将药熨配合中医推拿的护理模式进行引用。在完成所有病人的疾病治疗工作之后，将所有病人的各项身体指标数据进行分类统计和比对，总结出两种治疗方法的使用效果。结果：在综合分析所获取的信息之后，发现观察组的病人临床治疗效果以及后期身体恢复情况相对于对照组的病人表现更为优秀。结论：在针对脑卒中偏瘫病人实施治疗工作时，可以将药熨配合中医推拿护理的方法进行合理运用，这样对于保证疾病治疗的效果，促进病人身体恢复方面都能够起到积极的作用。

【关键词】药熨；中医推拿护理；脑卒中偏瘫；肢体功能恢复

0引言

全球无数人被脑卒中的威胁所困扰，年复一年加剧，据世界卫生组织积累的数据，每年有1500万人遭受脑卒中的袭击，结果致残和致命的几率多达半数以上[1]。尤其值得注意的是，偏瘫就是脑卒中后可能出现的最常见的一种并发症，这种状况往往导致患者严重残疾。每一年全球有680万人因而丧失自理的能力，这对患者及其家庭而言，是一种巨大的精神和身体负担。中医在其千年的理论和实践中，早已经为脑卒中偏瘫患者供给解决方案。即运用药熨和中医推拿整合的方式用以照护患者，这一方法对脑卒中偏瘫患者的康复是有利的[2]。有关药熨和中医推拿照护具体效果的系统研究依然比较不足，需实施更加深层的研究用以增补和充实这方面的知识。此篇研究的主要目标是关于药熨协同中医推拿照护工作的推行对于脑卒中病人身体康复能产生的影响展开详尽的总结分析。期望借助本研究，为临床实践给予新的思路和方法，以协助脑卒中偏瘫患者康复健康，提升他们的生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

本项研究选取我院2023年5月至2024年4月的脑卒中偏瘫患者为研究对象，挑选70名患者来进行各项指标数据的统计和对比。为保证研究工作能够按照既定的流程逐步推进，将所有病人分为两个研究小组，每组35人。

列入标准，患者必须通过临床确诊是脑卒中，并且伴随偏瘫症状，满足《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》或相关国际指南的诊断标准。偏瘫症状应当在脑卒中出现之后稳固最少2周，以利开展康复评估和治疗。患者年龄应当在18岁及以上，无上限限制。患者生命体征平稳，无严重并发症，如心肺功能衰竭、严重感染等，能够承受康复治疗和护理操作。患者或其法定代理人必须完全理解研究目的、方法、可能的风险和益处，并签订知情同意书，赞成加入本研究。患者及其家属对康复治疗具备积极的态度和协作意愿，乐意根据研究方案履行指定的治疗和随访。

排除标准，患者伴随具有其他重大疾病，如恶性肿瘤、重大肝肾功能不全、血液系统疾病等，或许干扰康复效果或者提升护理风险的。患者具备重大的精神或者认知障碍，如痴呆、精神分裂症等，不能协作康复治疗或者达成相关评估的。患者的肢体功能障碍并非因脑卒中引发，如外伤、骨折、关节疾病等造成的[3]。患者在入组前已经接收系统、持久的康复治疗，并且康复效果稳固，不需更深入康复治疗的。患者预计生存期短暂，不能达成整个研究周期或者康复治疗计划的。患者对药熨、中医推拿或者研究中使用的任意药物具备过敏史或者禁忌症的。因为居住地更改、联系方式失效或者其他原因，患者不能达成研究期间的全部随访评估的。

1.2方法

为对照组的病人进行临床治疗的过程中，沿用原始治疗方法，主要涉及到药物治疗、物理治疗以及职业治疗方法。涉及到下面几方面工作：结合病人各方面表现以及情况，制定针对性的治疗方案，运用适合的药物控制病人血压、血糖、血脂和其他并发症，改善患者的生理状态和改善神经功能[4]。

物理疗法和语言疗法运用以提升肢体功能和语言功能，增强日常生活能力。职业疗法借助给予适应性训练和辅助设备，增强患者的生活自理能力。

观察组脑卒中偏瘫患者接收药熨结合中医推拿护理干预。药熨疗法使用中药作为介质，对偏瘫患者的特定部位实施温热熨敷治疗。这种温热的刺激有助于推动血液循环，缓解肌肉疼痛，舒缓肌肉及神经系统功能的康复。而中医推拿乃是通过专业手法对特定穴位实施按摩和捏揉，以调理患者的生理机能，实现舒筋活络、调和脏腑功能的目的[5]。

全部护理期间，皆经由专业护士全程看护，仔细察看患者病情变动，若察觉任意不正常情况，会即刻机动调节治疗方案。治疗完毕后，借助比较评定观察组和对照组肢体功能恢复、神经功能缺损和生活自理能力等相关指标，用以考察药熨结合中医推拿护理对于脑卒中偏瘫患者肢体恢复的成效。评定方法包含患者的自身评定以及专业医护人员的公正评定。依据评定成果，会对治疗成效实施统计解析。

1.3评价指标及判定标准

本研究采用多项指标评估药熨联合中医推拿护理对脑卒中偏瘫患者的疗效：

肢体功能：利用运动功能专业材料方法对病人肢体功能情况进行评分，最终获得的分数越高，就可以确定病人的肢体运动能力越强[6]。

神经功能缺损：采用NIHSS量表完成病人这项评分工作，在量表中会从多个角度设计评分条目，从而保证评分结果的全面性和准确性，最终病人的得分越高就可以判断出病人神经功能缺损的程度越低[7]。

生活质量与自理能力：通过SIS量表（高分代表高质量生活）和MBI（高分代表强自理能力）综合评估。SIS量表评估身体功能、情绪、沟通、记忆等9个方面，每一方面满分为100分，总分越高表明生活质量越好；而MBI则用于评估患者生活自理能力，包括进食、洗澡、穿衣等10个项目，每个项目分5级，得分越高，则生活自理能力越强[8]。以上指标为临床提供精准的治疗效果评估，指导治疗决策。

1.4统计学方法

本研究用SPSS 22.0软件分析数据。依数据特性选统计方法，方差齐且正态分布的数据用t检验，结果以”x±s”表示；计数数据用卡方检验，以%表示。以P＜0.05为判定标准，只有P值小于0.05时，才认定两组差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组肢体功能恢复情况

在上肢、下肢以及总评分方面，观察组的恢复情况显然优于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。

表1  对比两组肢体功能恢复情况 [分（ x ±s）]

2.2  对比两组神经功能缺损情况

在药熨配合中医推拿护理的干预前后，将观察组和对照组内病人神经功能缺损情况进行对比。在进行干预工作之前，两组病人神经功能缺损情况较为类似，二者之间的差别在统计学方面并没有表现出明显意义（P＞0.05）。而在干预工作结束后，两组病人神经功能缺损评分尽管都得到了改善，但是观察组内病人情况表现更好（P＜0.05），这表明药熨结合中医推拿护理可能对脑卒中偏瘫患者的神经功能恢复有显著促进作用，详见表2。

表2  对比两组神经功能缺损情况 [分（ x ±s）] 

2.3  对比两组生存质量、生活自理能力评分

T 统计结果显示，观察组的 SIS 评分与 MBI 评分高于对照组，差异具有统计学意义，表示观察组患者的生活质量及自理能力明显优于对照组（P＜0.05）。详见表 3。

表3  对比两组生存质量、生活自理能力评分 [分

（ x ±s）]

3  讨论

本研究意在考察药熨结合中医推拿护理对于脑卒中偏瘫患者肢体康复的效果，经由比较解析考察组药熨结合中医推拿护理与对照组常规康复治疗的临床效果，获得下述关键结论，考察组患者于肢体功能康复、神经功能缺损提升、生活质量及自理能力增强等方面明显好于对照组。考察组患者的上肢、下肢及总体肢体功能评分显著超过对照组，神经功能缺损评分明显少于对照组，SIS 卒中影响量表评分和 MBI 改良巴氏指数评分也好于对照组，差异具备统计意义P＜0.05。

研究结果显示，药熨结合中医推拿护理能很好地帮助脑卒中偏瘫患者恢复肢体功能，明显改善神经系统的状态，让患者的生活质量和自理能力得到很大提升。药熨疗法通过温热刺激加快血液流动，减轻肌肉疼痛，帮助肌肉放松，恢复神经系统功能。中医推拿用专门的手法调整患者的身体状况，促进血液流通，调节身体器官功能，效果明显。药熨和推拿结合使用，加快患者康复速度，效果特别突出。相比之前的研究文献，这项研究的结论在许多方面表现出良好的独特性和深入性。尽管已有研究显示中医护理于脑卒中偏瘫患者康复中拥有正面作用，但本研究首次将药熨结合中医推拿护理这一组合疗法应用于脑卒中偏瘫患者的康复护理中，并且体系化评价了它的功效。此创造性的尝试不只充实了脑卒中偏瘫患者康复护理的手段，也给中医护理于神经内科疾病康复中的应用供给新颖的思路。本研究于评价康复功效时使用多种多样数值化指标，包含肢体功能评分、神经功能缺损评分、生活质量评分和自理能力评分等，全面性并且公正地体现了患者的康复状况。

研究工作很看重每个患者的个人情况和康复期间的变化情况，通过专门为患者设计的护理方案和认真执行，保证患者得到最适合的康复护理。护理方法能大大改善康复效果，展现出对患者的人文关怀和以患者为中心的护理理念。研究工作的优点是创造新的护理模式、建立完整的评估体系和为患者量身定制的护理方案。药熨结合中医推拿护理作为一种新的综合治疗方法，在帮助脑卒中偏瘫患者康复方面表现出明显的优势。同时，本研究通过多种量化指标的评估，全面客观地反映出患者的康复状况，为临床提供有力的证据支持。此外，个性化护理方案的制定和实施也体现了以人为本的护理理念，提高患者的满意度和康复效果。

今后研究要长期跟踪观察患者，全面评价长期康复效果和复发率这些指标。当前研究存在一些不足和局限，例如未对患者的长期康复效果和复发率等指标进行长期跟踪观察，难以全面评价；同时，也未分析护理成本效益，无法确定护理模式是否经济有效。今后研究可以从几个角度改进拓展，增加样本数量，研究不同类型、不同严重程度的脑卒中偏瘫患者等。长期跟踪评价患者，全面掌握脑卒中偏瘫长期康复中的具体影响和效果。经过按期跟踪与评定患者的肢体功能、神经功能、生活质量和自理能力等指标，给临床供给持久的康复引导与支持。整合成本效益审查，评定药熨协同中医按摩照护于脑卒中偏瘫患者康复中的经济性与可行性。经由对比差异照护模式的成本与效果等指标，给该照护模式的普及与实施给予强有力支持。依据患者的个体差异与康复过程中的动态变化，持续完善与调节定制化照护方案[9]。经由导入新颖的照护技术与方法、强化照护人员的培养与引导等措施，提升照护质量与效果。增强神经内科、康复科、中医科等多学科间的合作与沟通，也能更好促进不同学科相互交流知识和技术，加快学科的发展和进步。

本次研究对药熨与中医推拿护理的联合使用，对患者的康复效果进行了分析与观察，得出许多结论，在未来研究当中，应该对研究样本量进行扩大，对研究时间进行延长，并且对研究的范围进行扩大，从成本效益和优化护理方案进行优化与完善。使其治疗方法能够在临床当中得到广泛的使用与发展。

参考文献

[1]曲哲.药熨配合中医推拿促进脑卒中偏瘫患者肢体康复的应用价值分析[J].中医临床研究,2019,11（06）:32-34.

[2]冷静思,杨悦锟,向红洁.系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能自理能力的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2023,26（05）:632-636.

[3]郭婷华.药熨配合推拿护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复的效果研究[J].中国中医药现代远程教育,2022,20（09）:163-164+197.

[4]李锡春.药熨配合中医推拿促进脑卒中偏瘫患者肢体康复的效果[J].医学信息,2019,32（15）:161-162.

[5]冷静思,杨悦锟,向红洁.系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能自理能力的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2023,26（05）:632-636.

[6]施英.中医康复护理促进脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4（45）:96.

[7]余凌.中医康复护理对改善脑卒中偏瘫恢复期患者肢体功能的作用[J].中医临床研究,2021,13（12）:38-40.

[8]张菊,乔航,李珂,赵静.早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].实用中医内科杂志,2022,36（04）:133-135.

[9]徐婉,王振锐.心理-物理-环境康复模式对脑卒中偏瘫患者肢体功能及自我效能的影响研究[J].数理医药学杂志,2022,35（07）:1103-1106.

作者简介：佘萍萍（1987 年 12 月），康复科，研究方向为药熨配合中医推拿护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复的效果。