慢性鼻-鼻窦炎患者应用门诊综合护理干预的效果及对护理满意度的影响

【摘要】目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎患者应用门诊综合护理干预的效果及对护理满意度的影响。方法：随机数字表法将120例（2023.1-2024.1）门诊患者，分为观察、对照2个组，均60例，分别实行综合护理、常规护理。比较两组护理满意度、生活质量、并发症、依从性。结果：满意度对比，观察组（96.67%）高于对照组（86.67%）（P＜0.05）。SF-36对比，2组护理前均P＞0.05，护理后均提高且观察组更高（P＜0.05）。并发症对比，观察组（0%）低于对照组（6.67％）（P＜0.05）。依从性对比，观察组（98.33%）高于对照组（83.33%）（P＜0.05）。结论：综合护理的应用，有效提高了患者的生活质量，减少了并发症的产生，患者在护理期间更加依从，整体满意度提升，值得推广应用。

【关键词】综合护理；常规护理；慢性鼻-鼻窦炎；护理满意度；生活质量；并发症；依从性

慢性鼻-鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，主要表现为鼻腔和鼻窦的慢性炎症，患者常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退、面部压痛等症状，严重时可影响患者的生活质量[1]。常规护理主要通过药物治疗和相关的护理措施来缓解症状，改善鼻腔通气和鼻窦引流，促进炎症的恢复，其优势在于其操作简便、成本较低，能够针对疾病的症状进行干预[2]。然而，常规护理在长时间治疗和反复复发的情况下，难以有效减轻患者的精神压力和焦虑，且部分患者对传统护理方式的依从性差，治疗效果不如预期。综合护理作为一种新的护理理念，强调关注患者的生理和心理需求，注重患者的整体健康状况。它不仅关注疾病本身的治疗，还重视患者的情绪和心理支持，提供更加个性化、综合性的护理干预，能够有效弥补传统护理模式中对患者心理和情感需求关注不足的缺陷，提高患者的整体护理满意度，最终促进其疾病的恢复。由此，本文进行详细研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

随机数字表法将120例（2023.1-2024.1）门诊患者，分为观察、对照2个组，均60例。2组男分别31例，35例；女分别29例、25例；年龄分别23-56（37.98±2.35）岁、22-56（37.05±2.21）岁；患病时间15-23（18.61±1.46）d、15-22（18.58±1.44）d。资料可比（P＞0.05），经医学伦理学审查。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者符合慢性鼻-鼻窦炎诊断标准；

（2）患者同意研究；（3）护理后1个月、2个月、3个月定期复查，且配合研究指标的调查。排除标准：（1）中途退出；（2）肝肾等器官功能障碍；（3）擅自服用其他药物。

1.3方法

对照组实行常规护理，包括基础的健康教育、药物管理和症状监测。护理人员向患者提供药物使用指导，确保按时服药，并提醒其注意药物的副作用和不良反应等。

观察组实行综合护理，包括①门诊健康教育护理。护理人员通过各种多媒体工具，借助图文资料、动画视频等，帮助患者直观地理解鼻腔及鼻窦的解剖结构与功能，讲解慢性鼻-鼻窦炎的病因、症状、治疗及预防措施。同时，根据不同患者的文化背景、知识水平与理解能力，提供个性化的健康教育。②门诊心理支持护理。根据患者的具体情况，结合其性格特点、心理状态，进行针对性的心理疏导，增强患者对疾病的认知与治疗信心，缓解焦虑、抑郁等负面情绪。心理护理不仅能帮助患者更好地面对疾病，也能促进患者更好地遵循治疗方案，减少治疗中的依从性问题。③门诊用药指导护理。护理人员通过详细讲解，帮助患者掌握药物的名称、剂量、服用时间、方法及可能的不良反应，确保患者能够正确使用药物。同时，提醒患者不要擅自调整药物剂量或停药，避免自行调整治疗方案导致病情加重。④门诊饮食与生活方式护理。护理人员指导患者保持清淡的饮食习惯，避免辛辣、油腻及刺激性食物，建议多摄入富含维生素C和膳食纤维的食物，增强免疫力。同时，提醒患者戒烟戒酒，避免环境中的有害刺激，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免过度劳累等。⑤门诊随访与远程护理。护理人员定期进行随访，关注患者病情变化与治疗进展。通过电话、微信或视频等方式，定期了解患者的用药情况、生活习惯、心理状态及治疗效果，及时为患者提供健康指导与问题解答。同时，护理人员通过发送疾病管理的知识短视频或图文资料，强化患者对健康知识的掌握。

1.4观察指标

（1）护理满意度。给予自制满意度量表评估，共100分，4个等级，满意度=（总例数-不满意）-总例数。（2）生活质量。使用生活质量量表（Medical Outcomes Study Health Survey Short Form-36 Item,SF-36）[3]评估，总分100分，分数与质量成正比。（3）并发症。记录两组3项并发症患者占比。（4）依从性。给予自制依从性量表评估，共100分，4个等级，依从性=（完全+部分+一般）-总例数。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（x±s）、率表示，比较分别采用t、c2检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度比较

满意度对比，观察组（96.67%）高于对照组（86.67%）（P＜0.05）。见表1。

2.2生活质量比较

SF-36对比，2组护理前均P＞0.05，护理后均提高且观察组更高（P＜0.05）。见表2。

2.3并发症比较

并发症对比，观察组（0.00％）低于对照组（6.67%)（P＜0.05）。见表3。

2.4依从性比较

依从性对比，观察组（98.33%）高于对照组（88.33%）（P＜0.05）。见表4。

表 1  护理满意度比较[n（%）]

表2  生活质量比较（x ±s ）

表3  并发症比较[n（%）]

表4  依从性比较[n（%）] 

3讨论

慢性鼻-鼻窦炎是一种常见的慢性上呼吸道疾病，常伴随有鼻塞、流涕、嗅觉丧失、面部疼痛等症状[4]。该病的病因复杂，多由细菌、病毒、过敏、免疫系统异常等多种因素引起，尤其是在慢性鼻腔感染的基础上，鼻腔和鼻窦的排出通道被堵塞，导致细菌和其他病原体的过度生长[5]。慢性鼻-鼻窦炎对患者的生活质量影响显著，症状长期存在且反复发作，影响患者的睡眠、工作和社交功能，造成极大的生理和心理负担[6]。由于治疗周期

长，且复发率高，常规治疗手段往往难以彻底根治这一疾病，且治疗效果存在差异。因此，该疾病的治疗既需长时间坚持，也需要针对患者个体的不同病因与表现进行灵活调整，从而提高治愈率和生活质量[7]。

传统的常规护理模式虽然在一定程度上能够缓解慢性鼻-鼻窦炎的症状，但也存在着不少不足之处。常规护理主要侧重于症状的控制与药物的管理，缺乏对患者心理状态、情感需求和生活质量的全面关注。患者在长期的治疗过程中，可能会因反复发作、症状控制不佳等因素产生较大的焦虑、抑郁等负面情绪，从而降低治疗依从性和效果[8]。因此，在慢性鼻-鼻窦炎的护理中，急需引入更为全面的综合护理，以弥补常规护理的不足，从而提高患者的整体治疗效果。

研究可知，观察组护理满意度（96.67%）SF-36、依从性（98.33%）更高，并发症（0.00%）更低。护理满意度是衡量护理效果的重要标准，它反映了患者对护理服务的认可与信任，而护理满意度的提高往往意味着患者在治疗过程中获得了更多的支持和关怀，促进了疾病的康复。通过改善患者的生活质量，可以帮助其更好地适应疾病带来的生活改变，提高患者的整体健康水平[9]。慢性鼻-鼻窦炎患者长期未能有效控制可能会引发上呼吸道感染、睡眠障碍，甚至是肺部感染等严重并发症，因此，预防并发症的发生是治疗过程中至关重要的一部分。综合护理作为一种新型护理模式，通过温暖、细致、个性化的护理服务，增强患者的信任感与安全感，从而提高患者对护理工作的满意度，与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的需求和情感波动，给予更加贴心和人性化的关怀。其次，综合护理通过改善患者的心理状态来提高其生活质量，护理人员通过积极的心理疏导，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，帮助其保持乐观的心态，从而有效改善其生活质量。综合护理还强调通过环境、情绪、社交支持等方面的综合干预，使患者在疾病治疗过程中感到更加舒适和愉悦，从而提高其身心健康。

综上所述，通过综合护理能够有效提高慢性鼻-鼻窦炎患者的护理满意度、生活质量、并发症预防和治疗依从性，从而改善治疗效果和整体健康水平，值得推广应用。

参考文献

[1]冯盼盼,韦媛君,姜娜.基于时效性激励的护理干预结合多元化认知行为干预对慢性鼻-鼻窦炎术后患者健康行为及疾病感知控制能力的影响[J].临床医学研究与实践,2023,9（32）:167-170.

[2]黄怡琴.基于时效性激励的护理结合反馈式健康教育在慢性鼻-鼻窦炎患者中的应用效果观察[J].医药前沿,2023,14（16）:121-123.

[3]李洁,吴修建.慢性鼻-鼻窦炎内镜手术患者加速康复外科护理知信行现状调查[J].现代医药卫生,2023,40（07）:1182-1187.

[4]郑亚婷,张智霖,丁小美,等.慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后发生嗅觉功能障碍的高危因素及护理措施[J].医疗装备,2023,36（22）:142-144+148.

[5]杨永梅,欧阳慧云,江锦玉.基于App的“医院—社区—家庭”护理模式在慢性鼻-鼻窦炎患者中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2023,30（08）:17-20.

[6]朱佳佳,丁红云,李园园.参与总结式护理模式在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉术后护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29（10）:84-87.

[7]陈丽,管京凤,周霞梅.门诊综合护理对慢性鼻-鼻窦炎患者的影响分析[J].心理月刊,2023,18（06）:170-172.

[8]王雪莹.慢性鼻-鼻窦炎手术患者应用行为训练干预联合舒适护理的效果评估[J].黑龙江医药科学,2022,45（01）:184-186.

[1]鲁静,李少红.品质链护理模式在慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者疼痛及负性情绪中的应用效果[J].当代护士（中旬刊）,2022,29（02）:106-109.