空气压缩式雾化吸入对急性支气管炎的护理及效果评估

【摘要】 目的：分析对急性支气管炎患者实施空气压缩式雾化吸入的护理效果。方法：选取2019年8 月至2022年 10 月期间我院收治的急性支气管炎患者 100例为研究对象，随机分为两组，观察组及对照组，观察组患者实施空气压缩式雾化吸入干预；对照组实施常规干预之后比较两组护理效果。结果：观察组患者护理效果、症状缓解时间以及肺功能指标等均优于对照组（P ＜ 0.05），结论：对急性支气管炎患者实施空气压缩式雾化吸入予以干预，其护理效果十分显著。

【关键词】空气压缩式雾化吸入；急性支气管炎；护理效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）35-0243-02

急性支气管炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要由病毒引起，通常在冬春季节发病高峰。患者常表现为咳嗽、呼吸困难、喘息、发热等症状。支气管炎可分为病毒性和细菌性两种类型，病毒性支气管炎多见，细菌性支气管炎较少见但病情较重，病毒性支气管炎的患者通常表现为起病急、咳嗽剧烈、喘息、呼吸急促、胸闷等症状，常伴有发热、食欲不振、精神萎靡等。细菌性支气管炎患者症状较重，常伴有高热、黏稠脓性痰、呼吸急促等，需要及时就医治疗[1]。为了使急性支气管炎患者得到更有效地治疗及护理，本文从临床诊断、治疗及护理等方面进行了相关探究。

一、急性支气管炎患者的资料与诊疗方案

1.急性支气管炎患者的临床资料

2019年8月至2022年10月期间在我院选取100例符合研究要求的患者进行临床试验。纳入标准：（1）符合急性支气管炎的诊断标准；（2）患者及其家属同意参与实验，且患者在研究中与研究人员的配合良好。排除标准：（1）合并其他重大疾病；（2）中途因各种原因退出。本组患者中包括35例男性以及65例女性；按照患者的年龄分段，可以分为20~30岁、35~45岁、50~60岁，对应的患者例数为30例、35例、35例。通过对患者发病原因的分析可知，主要分为以下情况：微生物感染（细菌及病毒）、过敏、刺激性气体等，对应的患者例数分别为40例、25例、35例。以随机数字表法均分，其中对照组50例给予常规治疗，病程1~7d，均值（4.15±1.34）d；观察组50例增加空气压缩式雾化吸入治疗，病程1~7d，均值（4.34±1.03）d。患者一般资料无显著差异。

2.急性支气管炎患者的临床表现

患者的临床表现主要包括以下几个方面：咳嗽（是急性支气管炎最常见的症状，咳嗽开始时为干咳，后可逐渐出现有痰咳嗽，痰液一般为白色或黏液状）、呼吸困难（患者可能出现呼吸急促、气促、胸闷等症状，尤其在活动或夜间更加明显）、喘息（部分患者可能出现喘息症状，表现为呼吸音粗糙、呼吸困难、胸部紧迫感等）、发热（急性支气管炎患者常伴有不同程度的发热，体温可升高至中度或高热，伴有全身不适症状）、气促（患者可能出现呼吸急促、气促的症状，尤其在活动或哭闹时更加明显）、精神萎靡（患者可能表现为精神不振、食欲不振、疲倦乏力等全身不适症状）以及其他症状（部分患者可能伴有喉痛、咽部充血、流涕、咳痰等上呼吸道症状）。

3.急性支气管炎患者的诊断方法

以下是诊断急性支气管炎的常用方法：体格检查（医生通过仔细的体格检查，包括听诊肺部、观察呼吸频率、观察皮肤颜色等，来评估患者的病情）、肺部X射线检查（在一些病情较重或存在并发症的情况下，医生可能会建议进行肺部X射线检查，以排除其他呼吸道疾病或并发症）、血液检查（有时候医生可能会要求进行血液检查，如白细胞计数、C-反应蛋白等，以帮助确认病情和排除其他感染性疾病）。

4.急性支气管炎患者的治疗方案

空气压缩式雾化吸入：利用压缩空气将药液细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入呼吸道，达到预防、控制呼吸道感染、稀释痰液、改善通气功能、解除支气管痉挛等目的。用药：雾化药物硫酸特布他林5mg＋2ml灭菌用水、布地奈德1mg＋2ml灭菌用水；每次治疗约20分钟左右，每日进行一至二次，持续治疗一周；雾化一般采取半卧位或坐位，结束后用清水漱口并清洗患者面部。

5.急性支气管炎患者的护理方案

（1）环境准备：将患者安置在安静、通风良好的环境中，避免刺激性气味和烟尘，保持室内温度适宜，避免过冷或过热的环境，保持患者情绪稳定，营造轻松、舒适的治疗氛围。

（2）安全措施：监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等，确保治疗过程安全，避免药物过敏反应和药物残留，用药后及时清洗雾化器和口罩。治疗之前，护理人员应与患者或家属充分沟通，讲解雾化吸入治疗的原理、效果与注意事项，强调治疗前少食的必要性，以免患者在治疗过程中出现恶心、反胃等不适症状，加重患者生理负担和情绪压力，影响治疗效果。另外护理人员还需按照流程检查雾化装置，确保装置充分消毒达到无菌要求，预防院内感染，为患者提供保护。最后还需观察患者口腔与呼吸道，清除异物，以免异物在雾化治疗时进入呼吸道。

（3）情绪护理：首先，要给予患者足够的关注和支持，让患者感受到关心和尊重。耐心倾听患者的抱怨和情绪表达，理解他们的痛苦和焦虑。其次，要积极鼓励患者保持乐观的态度，帮助他们树立战胜疾病的信心。可以与患者交流一些积极向上的信息和故事，鼓励他们保持良好的心态。同时，提供必要的心理支持和帮助，让患者释放情绪、减轻焦虑。可以引导患者进行放松训练、呼吸操等活动，帮助他们缓解紧张和压力。另外，要保持良好的沟通和信任关系，让患者感受到医护人员的关心和专业。及时解答患者的疑虑和问题，帮助他们建立对治疗和康复的信任。

（3）家庭护理指导：家属应了解雾化吸入治疗的目的、方法和注意事项，如何正确操作雾化器设备，家属需密切观察患者的症状变化，及时就医并遵医嘱调整治疗方案，家属应保持室内空气清新、避免烟尘刺激、保持室温适宜，有助于患者康复。

（4）治疗护理：护理人员应指导患者调整至仰卧位，适当调节病床高度，使其头部升高，并将患者头部偏向一侧后进行雾化治疗，避免药物进入患者鼻腔、口腔，导致严重不适感。过程中护士应观察患者表现并调整雾化器的湿度、强度，遵循由小到大的调整原则，以免吸入强度过大导致支气管痉挛，造成较大不适。

（5）呼吸道护理：雾化治疗后，护理人员应通过叩背的方式促使患者排出痰液，若拍背无效则需使用吸痰器，另外还需清洁患者口腔，避免口腔内有残留药物或分泌物，预防院内感染。

饮食调理：提倡患者多饮水，保持水分充足，有助于稀释痰液，避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物等，有助于减轻咳嗽和呼吸道刺激。

（5）监测疗效：定期复查患者的病情和症状变化，评估治疗效果，根据患者的病情调整雾化吸入治疗方案，包括药物种类、剂量和频次等。

6. 疗效判定标准

在患者干预一周后，根据患者的临床表现进行效果评估：（1）治愈：临床症状消失，体征正常；（2）显效：临床症状发生正向变化，变化幅度不低于 60%；（3）有效：临床症状发生正向变化，变化幅度介于 20%～50% 之间；（4）无效：未达上述指标；

评估症状缓解时间，包括肺部炎症、咳嗽、肺部啰音、憋喘；

评估肺功能指标，包括肺活量（VC）、第一秒呼气容积（FEV1），并使用改良呼吸困难量表（mMRC）评估患者呼吸改善情况， 得分与呼吸困难程度成正比。

二、急性支气管炎患者的护理效果

（1）疗效对比

观察组治疗效率（98.00%）明显高于对照组（80.00%），且P＜0.05。

表 1  治疗效率评估结果

（2）症状缓解时间对比

观察组各项症状缓解时间均明显小于对照组，且P＜0.05。

表2  两组患者症状缓解时间对比

（3）肺功能指标对比

观察组各项肺功能指标改善程度均明显高于对照组，且P＜0.05。

表3  两组患者肺功能指标对比

三、急性支气管炎患者的临床护理的体会

急性支气管炎主要累及支气管黏膜和周围组织，表现为咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。通常由病毒感染引起，也可能是细菌感染或过敏反应所致，急性支气管炎不仅会给患者带来身体上的不适和危害，还可能导致严重的并发症和影响患者的生活质量和健康发展。

本研究结果显示，通过为空气压缩式雾化吸入治疗急性支气管炎患者实施综合护理等措施，患者的护理有效率可以达到 98.00%。患者临床症状缓解时间及肺功能指标均改善明显，这提示综合护理有利于保证患者的治疗效果，且治疗安全性较高。

综上所述，空气压缩式雾化吸入治疗急性支气管炎患者在实施综合护理干预时能够有效提高治疗的效果和安全性，减少药物剂量和毒副作用，提高患者的治疗便利性和舒适度，有助于加快康复速度，改善患者的生活质量。因此，综合护理干预下的雾化吸入治疗在急性支气管炎的治疗中具有重要意义和价值。

参考文献

[1]李金轩, 王雨, 于杰. 盐酸氨溴索氧驱雾化吸入治疗青少年急性支气管炎临床疗效观察 [J].健康大视野, 2021, 000（013）:59.

[2]陈燕. 综合护理应用于慢性支气管炎急性发作患者中的效果研究 [J]. 吉林医学, 2019, 40（11）:2.

作者简介：张华花（1985.08.01），女，汉族，甘肃甘谷人，主管护师，本科，护士办室，研究方向 : 临床护理。