个性化优质护理干预在磁共振成像检查中的应用

【摘要】目的：探讨在磁共振成像检查中应用个性化优质护理干预的临床价值。方法：将2020年12月至2021年12月期间于本院接受在磁共振成像检查的患者共计80例作为研究对象，应用双色球分组法平分为对照组和观察组，各40例。两组均给予常规护理干预，在此基础上，为观察组开展个性化优质护理干预。对比两组患者心理状态改善情况、图像优良率、护理满意度以及护理风险和不良事件发生情况。结果：干预前，在SAS评分与SDS评分上，两组的分数比较一致，差异不大无统计学意义（P＞0.05）；经护理干预后，两组的分数减少，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组图像优良率为，观察组图像优良率为，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组护理满意度为，观察组护理满意度为，观察组高于对照组，差异无统计学意义（P≥0.05）。造影剂不良反应、铁磁性异物飞逝、幽闭恐惧症、操作不规范、护理纠纷、护理记录差错等不良事件发生率观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在磁共振成像检查中应用个性化优质护理干预的临床效果显著，可提升检查图像优良率，降低护理风险和不良事件发生率，利于改善患者心理状态，得到了患者的满意认可，值得进行推广应用。

【关键词】个性化优质护理干预；磁共振成像；心理状态；图像优良率；护理满意度；不良事件

【中图分类号】R473  【文献标识码】A   【文章编号】2096-5249（2022）35-0165-02

磁共振成像相较于其他CT等其他放射成像方式具有多参数、多维度以及多序列成像等多种特点，可对获得更好的软组织对比度，同时能够实施多种生理功能成像，因而使得磁共振成像在世界范围内得到了广泛应用。然而，磁共振成像属于高场强磁共振成像的生物效应和磁场的安全风险，会对进入扫描室的患者、陪护人员以及衣服人员产生潜在的人体损害，严重情况下甚至导致患者死亡。铁磁性物体飞逝也会对磁共振成像设备产生损害[1]。因此，在实施检查前应该对磁共振成像检查的安全性、体外金属佩戴物以及图像质量的影响，植入物和磁共振成像的兼容性同样发挥着重要价值。在实施磁共振成像过程中，由于扫描时间较长且体位被动，检查大环境幽闭，造影较大，同时受检人员对磁共振成像检查缺乏充足的认识，极易产生负面情绪，导致患者检查依从性降低[2]。由此可见，在磁共振成像检查过程中积极实施有效的护理干预措施具有十分重要的作用价值。基于此，本研究于2020年5月至2021年5月期间从我院选取磁共振成像检查的患者共计80例作为研究对象，则分析探究了个性化优质护理干预的作用价值，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

将2020年12月至2021年12月期间于本院接受在磁共振成像检查的患者共计80例作为研究对象，应用双色球分组法平分为对照组和观察组，各40例。对照组中，有男21例，女19例，年龄为35~78岁，平均年龄为（56.88±11.38）岁，受检部位包括颅脑检查、脊柱检查、四肢关节以及腹盆部分别有14、13、10、3例。观察组中，有男22例，女18例，年龄为36~77岁，平均年龄为（56.35±11.62）岁，受检部位包括颅脑检查、脊柱检查、四肢关节以及腹盆部分别有14、14、7、5例。两组的基线资料相比无较大差异（P＞0.05）。全部研究对象均签署知情同意书，且通过本院伦理委员会批准认可。

纳入标准：（1）研究对象均实施择期磁共振成像检查；（2）研究对象甚至清晰且能够配合完成检查。

排除标准：（1）研究对象存在认知障碍、神经精神疾病、意识模糊；（2）研究对象存在严重心肝肾功能障碍；（3）研究对象存在磁共振成像检查绝对禁忌证。

1.2方法

对照组给予常规护理干预，比如临床资料核实、手术史或器械植入史，排除禁忌症，去除受检者身上的全部金属物品，告知注意事项。

观察组于常规护理基础上，开展舒适护理干预，具体的护理内容如下：（1）强化医护人员培训工作。培训内容包括医学和磁共振成像安全技术，同时实施专业知识和风险培训，组织建立质控小组，定期考评护理质量，及时改正反馈。（2）拟定详细的磁共振成像筛查程序表，充分筛查和评估患者和进入扫描室的陪护人员。筛查内容包括患者身上的铁磁性物品，比如钢制牙套、非金银铜质的耳环、项链等。建议患者尽可能穿着无金属物的服装。（3）个体化心理干预和人文关怀。实施磁共振成像检查时，患者所处环境幽闭、噪音较大，并且植入物存在安全风险，同时检查时间较长同时体位被动，易导致患者产生负面情绪。（4）检查前与检查期间护理。为患者提供一个相对较为舒适、安静的检查环境，室内安装暖色光线灯，播放轻音乐等多种方式，缓解负面情绪，避免幽闭恐惧症的出现。

（5）检查后强化与患者之间的沟通交流，对患者的配合表示感谢，严禁不接受检查的陪护人员进入扫描室内。完成检查后留观半小时，不存在造影剂过敏等不良反应后将留置针拔出等，对穿刺部位予以按压5分钟。

1.3观察指标

对比两组患者心理状态改善情况、图像优良率、护理满意度以及护理风险和不良事件发生情况。

比较两组的心理状态，评估标准参照焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），①焦虑量表包括焦虑、害怕、惊恐等 20 个条目，总计 100 分，以 50 分为界；②抑郁量表包括精神病性情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍以及抑郁的心理障碍四个维度、20 个条目，总计 100 分，以53 分为界；分数越低，评定为情绪越稳定。

图像优良率采用部颁标准及行业普遍认可的磁共振成像图像质量控制为基础，同时由 2 名本科且具备丰富检验的诊断医师协商进行判定，图像可分为优、良、差三个等级，图像治疗优良率为优占比 + 良占比。

护满意度判定：分值总计100分；总分取值在80分至100分，说明满意；总分取值在60分至79分，说明基本满意；总分取值在60分一下，说明不满意。（x ±s）*100%=护理满意度。护理风险和不良事件包括造影剂不良反应、铁磁性异物飞逝、幽闭恐惧症、操作不规范、护理纠纷、护理记录差错。

1.4  统计学分析

本研究数据采用 SPSS 23.0 统计学软件进行分析和处理，计量资料（x ±s）采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ² 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2   结果

2.1  两组患者心理状态干预前后比较分析

干预前，在 SAS 评分与 SDS 评分上，两组的分数比较一致，差异不大无统计学意义（P＞0.05）；经护理干预后，两组的分数减少，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表 1 所示。

表 1  两组患者心理状态干预前后变化情况比较（ x ±s，分）

2.2  两组患者图像优良率比较分析

对照组图像优良率为 85.00%，观察组图像优良率为 100.00%，观察 组高于对 照组，差异 有统计学 意义（P＜0.05）。详细数据见表 2 所示。

表2  两组患者图像优良率比较[n（%）]

2.3  两组患者护理满意度比较分析

对照组护理满意度为 80.00%，观察组护理满意度为95.00%，观察组高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。

详细数据见表 3 所示。

表3  两组患者护理满意度比较[n（%）]

2.4  两组患者护理风险和不良事件发生率比较分析

造影剂不良反应、铁磁性异物飞逝、幽闭恐惧症、操作不规范、护理纠纷、护理记录差错等护理风险和不良事件发生率观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表 4 所示。

表4  两组患者护理风险和不良事件发生率比较分析[n（%）]

3 讨论

和 CT 检查比较，磁共振成像没有电离辐射，同时具备微小病灶检出率较高等优势，因而使得磁共振成像在临床中得到了广泛应用。受强磁场效应的影响，会导致铁磁物品的力和扭矩发生变化，同时会导致组织发热和疼痛不适，甚至会刺激周围神经，损伤听力。在实施磁共振成像检查过程中，患者所躺的扫描孔很小，且检查时间相对较长，同时体位被动以及噪声过大，均会导致患者产生多种负面情绪，比如焦虑、紧张等，甚至部分患者会产生幽闭恐惧症，难以顺利完成检查。铁磁性物体的干扰和配合不良的情况下，所产生的运动伪影会对图像质量产生影响。

综上所述，在磁共振成像检查中应用个性化优质护理干预的临床效果显著，可提升检查图像优良率，降低护理风险和不良事件发生率，利于改善患者心理状态，得到了患者的满意认可，值得进行推广应用。

参考文献

[1] 仇志敏, 丁长青, 刘维, 等. 个性化优质护理干预在磁共振成像检查中的应用 [J]. 中国当代医药, 2021, 28（19）:241-245.

[2] Wang S , Meng T , Zheng H . Application of B-Ultrasound Combined with Magnetic Resonance Imaging Information Monitoring in the Diagnosis of Premature Rupture of Membranes and Oligohydramnios[J]. Journal of Medical Imaging and Health Informatics, 2021, 11（2）:654-659.

作者简介：黄常倩（1987.05.16），主管护师，研究方向：影像护理。