唑来膦酸联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松的临床效果分析

摘要：目的 探究唑来膦酸联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松的临床效果分析。方法 此次纳入本院接受治疗的骨质疏松患者作为研究对象，时间在2022年8月至2023年8月之间，总人数为90例，通过治疗方式差异分为观察组（45例）与对照组（45例），前组行唑来膦酸治疗，后组行仙灵骨葆胶囊治疗。对比两组患者骨代谢水平、炎症因子水平、ET-1水平以及骨转换指标。结果 治疗前，两组患者的各项指标差异不显著，统计学意义无效（P>0.05）；治疗后，观察组患者的各项指标均比对照组更优，经差异对比，统计学意义有效( P<0.05)。结论 对骨质疏松患者应用唑来膦酸+仙灵骨葆胶囊治疗具有确切的疗效，其不但能降低ET-1水平，减轻炎症症状，干扰炎症细胞因子的表达，同时还能对患者的骨代谢及骨转换水平起到改善作用，值得应用和推广。

关键词：唑来膦酸；仙灵骨葆胶囊；骨质疏松

骨质疏松是一种影响全球范围内大量人群的常见疾病，其主要特征是骨密度降低，骨骼组织变得脆弱，容易发生骨折，尤其是脊椎骨折、髋部骨折等。骨质疏松的病因和发病机制呈多样性。首先，饮食结构不合理，缺乏钙、维生素D等有利于骨骼生长的营养物质，是导致骨质疏松的常见原因之一；其次，女性更年期、绝经后激素水平减少，男性睾丸激素水平下降，都会对骨密度造成不利影响[1]。此外，缺乏运动、骨折家族史、吸烟、饮酒、患有某些疾病等也是导致骨质疏松的重要因素。在骨质疏松的病理机制方面，最为关键的是骨吸收细胞和骨形成细胞的失衡，使得骨组织的重新塑造过程受到破坏，导致骨密度下降。由此可见，对这些病因和机制的深入研究，有助于预防和治疗该疾病[2]。唑来膦酸和仙灵骨葆胶囊作为治疗骨质疏松的药物，在临床实践中已经被广泛应用。因此，本研究旨在通过对这种联合治疗方法的临床效果进行分析，为临床治疗提供更多的依据，并为骨质疏松患者的治疗带来更多的希望和福祉。不仅如此，为骨质疏松的临床治疗提供科学依据，有助于指导临床医生在治疗过程中更科学、更有效地选择药物和制定治疗方案。同时，对于骨质疏松患者来说，该项研究有望为其提供更好的治疗选择，改善患者的生活质量，减轻疾病带来的身体与心理负担。因此，该项研究对于促进骨质疏松患者的康复与健康具有积极意义。本研究分析了唑来膦酸联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松的临床效果，详细情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究纳入的骨质疏松患者均于2022年8月至2023年8月之间入院接受治疗，男女人数共计90例，依据治疗方式差异分为两组，即观察组（45 例）与对照组（45例），观察组包括25例男性患者和20例女性患者，年龄区间在61-84岁，年龄平均值为（62.01±7.3）岁；患者病程在1-8年之间，平均（3.69±2.48）年，实施唑来膦酸+仙灵骨葆胶囊治疗；对照组包括30例男性患者和15例女性患者，年龄区间在62-85岁，年龄平均值为（62.56±7.47）岁；患者病程在1-7年之间，平均（3.59±2.16）年，实施唑来膦酸治疗。通过对比两组一般资料不存在较大差异（P＞0.05），可比度较高。

纳入标准：①不存在心房颤动以及甲状旁腺功能减退；②精神状态良好且正常交流沟通者；③患者经相关检查骨密度T值≤2.5，临床表现明显者，如腰膝酸软、腰背痛等。④患者同意此次研究，并签订同意书。

排除标准：①甲亢者；②存在糖尿病者；③存在严重的消化系统疾病者；④慢性肝、肾功能损害者；⑤短期服用过骨代谢、激素类药物。

1.2方法

所有患者入院后均行基本检查，检查完成后口服北京振东康远制药有限公司生产的碳酸钙D3片，每日1次，每次500mg。

对照组行唑来膦酸治疗，主要方法：静脉滴注，应用正大天晴药业集团股份有限公司生产的唑来膦酸注射液（4mg）+0.9%氯化钠溶液（100mL），1年1次，每次滴注时间不可低于15min[3]。

观察组行唑来膦酸+仙灵骨葆胶囊治疗，主要方法：静脉滴注+口服，静脉滴注方法同上，同时应用国药集团同济堂贵州制药有限公司生产的仙灵骨葆胶囊，连续治疗12周，一个疗程为4周，每日服用2次，每次3粒[4]。

1.3观察指标

观察和统计两组患者治疗前、后的骨代谢水平，具体包括碱性磷酸酶影(u/L)

血钙( mmol/L)、血磷( mmol/L)、甲状旁腺素( pmol/L)、骨特异碱性磷酸酶( u/L)。检测仪器为贝克曼AU5800型全自动生化分析仪。

观察和统计两组患者治疗前、后的炎症因子水平及ET-1水平。患者在治疗前后晨起时，空腹抽取其外周静脉血，室温下0.5 h，离心（3000 r/min）10 min，清液提取后，对其进行监测，方式可应用免疫法，针对ET-1水平的检测，可应用酶联免疫法完成。

观察和统计两组患者治疗前、后的骨转换指标，患者在治疗前后晨起时，空腹抽取其静脉血，量度控制在5ml即可，抽取完成后将其放于乙二胺四乙酸( EDTA)抗凝的真空采血管中，完成血清分离，可应用放射免疫分析法对OC进行检测，同时应用酶标免疫吸附法对CTX-1进行检测。

1.4统计学处理

观察的结果由统计学作出处理，工具为SPSS26.0统计软件。所有计量资料和计数资料分别应用（`x±s）标准差、独立样本t检验；计数资料和组间比较分别由例数和百分比率表示、X2检验。当p小于0.05时，表明统计意义成立[5]。

2结果

2.1对比两组患者骨代谢水平

如表1可以看出，治疗前，两组患者的骨代谢各项指标差异不显著，统计学意义无效（P>0.05）；治疗后，观察组患者的骨代谢各项指标明显比对照组更低( P<0.05)。

表1对比两组患者骨代谢水平（n=45，`x±s）

注：与组内治疗前比较，aP<0.05；与对照组比较，bP <0.05。

2.2两组炎症因子水平及ET-1水平比较

如表2可以看出，治疗前，两组患者的炎症因子水平及ET-1水平差异不显著，统计学意义无效（P>0.05）；治疗后，观察组患者的炎症因子水平及ET-1水平明显比对照组更优( P<0.05)。

表2两组炎症因子水平及ET-1水平比较（n=45，`x±s）

注：TNF-a为肿瘤坏死因子-a，IL-6为白细胞介索6，IGF-1为胰岛素样生长因子-1，ET-1为内皮素-1；与组内治疗前比较，aP<0.05；与对照组比较，bP <0.05。

2.3 两组骨转换指标比较

如表3可以看出，治疗前，两组患者的骨转换指标差异不显著，统计学意义无效（P>0.05）；治疗后，相比对照组，观察组的OC明显更高，CTX-明显更低( P<0.05)。

表3两组骨转换指标比较（n=45，`x±s）

注：0C为骨钙素，CTX-1为I型胶原交联C-末端肽；与组内治疗前比较， aP<0.05；与对照组比较，bP <0.05。

3讨论

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，其主要特征是骨密度降低，骨骼组织变得脆弱，容易发生骨折。在骨质疏松的患者身上，骨骼的微结构出现异常改变，骨组织中的骨小梁稀疏，骨小梁空隙增多，造成骨质疏松。这一疾病在世界范围内有着很高的发病率，尤其是随着人口老龄化，其患病率正在逐年攀升。骨质疏松危害及影响非常严重，不仅给患者带来身体上的痛苦，而且还会对患者的生活质量和长期健康造成负面影响[6]。首先，骨质疏松使骨骼容易发生骨折，尤其是脊椎骨折、髋部骨折等，给患者的行动能力带来严重的限制。这些骨折不仅会导致患者身体疼痛，还可能使其长期卧床，增加患病后的并发症风险，如肺部感染、深静脉血栓等。其次，骨质疏松也会影响患者的心理健康，由于长期疼痛和运动功能受限，患者易出现抑郁、焦虑等心理问题，甚至影响其社交和家庭生活。在长期的发展过程中，骨质疏松还可能导致患者身材变形，身高减矮等情况，使其在生理和心理上都备受煎熬。另外，骨质疏松的发病率随着年龄的增长而逐渐升高，这意味着随着人口老龄化的加剧，骨质疏松将成为一个越来越严重的社会问题。患者的增多会给家庭、社会以及医疗卫生资源造成压力，同时也会增加整体医疗费用和社会保障的负担。因此，预防和治疗骨质疏松，提高患者的生活质量和社会健康水平，应成为国家和社会关注的重点之一。

唑来膦酸是一种用于治疗骨质疏松症和高尿酸血症的药物。属于一类叫做双膦酸盐的药物，可以通过抑制骨吸收来增加骨密度，从而减少骨折的风险。唑来膦酸通常以口服片剂的形式使用，也可以通过静脉注射的方式给予，临床上被广泛应用于治疗骨质疏松症。唑来膦酸还可以用于治疗高尿酸血症和痛风，通过抑制尿酸合成来减少尿酸水平，帮助控制相关症状。仙灵骨葆含有的成分具备诸多优势，不但能提升碱性磷酸酶的活性加快骨形成，还能避免骨质疏松，对新陈代谢的微循环起到改善作用[7]。此次研究结果显示，治疗前，两组患者的各项指标差异不显著（P>0.05）；治疗后，相比对照组，观察组的各项指标均明显更优( P<0.05)。由此说明，唑来膦酸+仙灵骨葆胶囊在改变骨代谢水平、改善骨转换指标以及骨细胞的形成等方面发挥着重要的作用。

综上所述，针对骨质疏松患者应用唑来膦酸+仙灵骨葆胶囊联合治疗具有良好的效果，不但能减少ET-1水平，干扰炎症细胞因子表达，而且还能对骨代谢及骨转换水平起到改善作用。

参考文献

[1]蔡成龙,曾叶旻虓,王萧潇等.唑来膦酸联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松临床疗效的Meta分析[J].右江医学,2023,51(08)：723-730.

[2]GUOTM,XINGYL,ZHUHY,etal.Extracellularregu-latedkinase5mediatesosteoporosisthroughmodulatingviabilityandapoptosisofosteoblastsinovariectomizedrats[J].BioenceReports,2019,39(9)：BSR20190432.

[3]王津,张云,朱哲宇等.唑来膦酸联合仙灵骨葆治疗老年人骨质疏松的效果[J].中国临床保健杂志,2021,24(06)：793-796.

[4]李智明.仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的疗效观察[J].内蒙古中医药,2021,40(12)：14-15.DOI：10.16040/j.cnki.cn15-1101.2021.12.009.

[5]艾力亚斯·阿不拉.仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸注射液治疗糖尿病性骨质疏松患者69例[J].西部中医药,2020,33(10)：120-124.

[6]袁凯敏.仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(16)：162.DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2020.16.141.

[7]韩东明.仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸与碳酸钙D_3治疗骨质疏松症[J].实用医药杂志,2019,36(01)：36-38.