基于微信平台延续护理服务对前列腺癌根治术后尿失禁患者的疗效分析

摘要：目的 探讨基于微信平台延续护理服务对前列腺癌根治术后尿失禁患者的护理效果。方法 70例前列腺癌根治术后尿失禁患者，随机数字表法分为2组，对照组常规护理；观察组基于微信平台延续护理；比对两组效果。结果 观察组尿失禁改善比对照组优（P＜0.05）；观察组自我管理能力比对照组高（P＜0.05）；观察组生活质量比对照组好（P＜0.05）。结论 对前列腺癌根治术后尿失禁患者采取基于微信平台延续护理干预效果良好，能够改善患者的尿失禁，提高其自我管理能力和生活质量，具有推广和应用价值。

关键词：基于微信平台延续护理；前列腺癌根治术；尿失禁

前列腺癌属于恶性肿瘤之一，其具有较高的发病率，且近年来患病人数越来越多，疾病的发生与家族遗传、饮食的不良习惯、年龄等有关，主要表现为排尿困难、尿急、尿频等，严重影响患者的健康水平[1]。目前，临床多采取手术对其进行治疗，以前列腺癌根治术为主，其可切除精囊和前列腺，重建排尿通路，以此达到治疗的目的，但是手术终究属于侵入性操作，会对患者产生一定的应激反应，极易在术后出现一系列并发症，如尿失禁等，降低患者的生活质量，因此有必要对患者出院阶段予以护理干预[2]。既往常规护理，干预内容多以院内为主，对外院患者干预不够重视，且即使进行院外随访也以电话为主，无法满足患者院外干预需求，护理效果欠佳。近年来，随着信息技术的不断完善和发展，互联网时代已经悄然进入到人们的生活中，基于微信平台延续护理，主要以微信作为干预平台，在互联网的媒介下，与患者保持良好的沟通，以此确保患者在院外仍然持续接受护理服务[3]。基于此，本文以前列腺癌根治术后尿失禁患者为例，分析基于微信平台延续护理服务的应用效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2024年1月~2024年12月，70例前列腺癌根治术后尿失禁患者，分组方法：随机数字表法分为2组。对照组35例；年龄47~79（63.49±5.33）岁。观察组35例；年龄48~78（62.49±5.11）岁。两组基线资料比较无差异（P＞0.05），可比较。

纳入标准：（1）确诊为前列腺癌[4]；（2）符合手术治疗指征；（3）具有了解沟通能力；（4）临床资料完整，无隐瞒。排除标准：（1）因其他因素所致尿失禁，如内分泌、神经因素等；（2）认知、行为障碍；（3）合并尿路感染；（4）不符合手术治疗指征；（5）临床资料缺失，依从性差。

1.2 方法

对照组：常规护理：（1）院内护理：①认知宣教：对即将出院的患者前4d开展宣教。护理人员为患者发放宣教手册，内容以疾病缘由、手术方法、注意事项等；根据手册的内容向患者和家属进行面对面宣教，确保患者能够有充足的认知；评估患者的掌握情况，并对其掌握薄弱之处加以二次教育，直至患者完全掌握即可。②饮食护理：根据患者病情的恢复情况，为其制定饮食方案，同时要求家属监督患者按要求进食；饮食以流食或半流食为主，少食多餐，按时按点进餐，不宜摄入辛辣、刺激、油腻等食物，应以易消化、清淡食物为主。（2）院外延续护理：以电话随访为主，对出院后30d内患者进行随访。电话随访期间，主要了解患者院外的康复情况以及用药效果，对患者提出的问题予以正确解答，帮助患者解决院外护理期间的问题；叮嘱患者保持愉悦的心情接受治疗，遵医嘱规范按时用药，嘱咐患者按时复诊。随访时间，间隔5d随访1次，每次随访15min。

观察组：基于微信平台延续护理：（1）建立档案：对即将出院的患者，在其2d前收集个人资料，建立电子档案，根据其病情为其讲述预期康复时间和恢复期间的注意事项等，并嘱咐患者按时复诊；出院当天，邀请患者和家属添加微信群，关注公众号，向其说明微信和公众号使用的目的。（2）具体护理内容（持续出院后60d）：对已经出院的患者，护理人员定期在群内发布疾病康复护理知识，时间为每周一、周二上午11:00前；每周三可在群内进行交流，帮助患者解答院外护理期间所遇到的问题，并鼓励患者让其意识到护理对疾病康复的意义；邀请康复成功的患者在群内分享经验，以此树立患者对抗疾病的信心；每周四、周五通过公众号推送前列腺癌术后康复训练技巧，或者推送康复科普小文章等，引导患者根据文章进行运动训练，结束后可在群内打卡。护理人员做好统计，记录患者打卡情况，对于院外康复较好的患者可予以表扬和给予奖励，对于完成较差的患者，及时询问原因并加以鼓励和帮助，直至解决为止。

1.3 观察指标

（1）尿失禁改善：采用国际尿失禁问卷调查表评估，包括4项（日常生活的影响、漏尿时间、漏尿次数、漏尿量），12个条目，总分30分，分值越高尿失禁控制越差。（2）自我管理能力：采用AHSMSRS量表进行评估，共3个维度（认知、行为、环境），各50分，分值越高，提示自我管理能力越好。（3）生活质量：使用生活质量表（SF-36）评估，8个维度，总分100分，分值越高越好。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS26.0，计数资料（%）X²检验；计量资料（x̄±s）t检验，P＜0.05，表明数据有差异。

2 结果

2.1尿失禁改善

入院当天，两组比较（P＞0.05）；出院后60d，观察组尿失禁改善比对照组优（P＜0.05），见表1。

表1 两组尿失禁改善比较（分，x̄±s）

注：与各组入院当天相比，aP＜0.05

2.2自我管理能力

入院当天，两组比较（P＞0.05）；出院后60d，观察组评分比对照组高（P＜0.05），见表2。

表2 两组自我管理能力比较（分，x̄±s）

注：与各组入院当天相比，aP＜0.05

2.3生活质量

观察组比对照组高（P＜0.05），见表3。

表3 两组生活质量比较（分，x̄±s）

3 讨论

尿失禁是前列腺癌根治术的主要并发症，其对患者的生理功能会造成严重的影响，同时又会增加患者的心理负担，降低其生活质量，因此有必要开展一种稳定且持续的延续护理方法[5-6]。既往常规护理，存在一定的局限性，虽说有院外随访但是主要通过电话随访的方式了解，使患者无法获取有效信息，同时对患者病情的掌握也不具有时效性，故而护理效果欠佳[7]。

基于微信平台延续护理，主要将微信平台应用于出院后的患者护理中，能够为患者提供长时间的护理指导和支持，对于疾病康复具有积极作用。本研究显示，观察组尿失禁改善情况效果更好（P＜0.05）说明了，基于微信平台延续护理能够改善尿失禁症状。原因为：该护理模式实施后，能够将院内和院外的护理相衔接，持续为患者提供必要的护理服务，让患者能够享受更为专业、科学的居家指导。此外，通过微信群、公众号等，定期为患者传递与疾病康复的相关知识，让患者能够全面掌握疾病的知识，有助于提高患者的认知水平，更好的注意护理和康复训练，有助于改善尿失禁，加快其康复进程[8]。另外，在互联网平台的干预下，能够通过网络实时对患者进行指导，避免出现遗漏和干预不到位的情况，有助于纠正患者对疾病的错误认知，主动接受治疗，对于疾病的改善具有积极作用[9]。观察组自我管理能力更高（P＜0.05）说明了，基于微信平台延续护理可以提高患者的自我管理能力。原因为：在微信平台的干预下，能够与患者保持持续的交流和沟通，准确传递相关信息；在规定的时间内，会向患者和家属普及疾病的相关知识，让其加强对疾病的管理能力，意识到自身的变化对疾病的康复影响，由此进一步提高患者的自我管理能力[10]。观察组患者的生活质量更高（P＜0.05）说明了，该护理模式能够提升患者的生活质量。原因为：与常规护理相比，基于微信平台的延续护理模式，能够为提供更为直观且形象化的居家指导，如视频、图画、文字、科普小文章等，使护理服务更具体，患者也更容易接受，可以提高治疗效果，实现治疗的意义，同时在一定程度上也可以提高患者治疗的依从性，使患者主动参与到护理中[11]。对于患者院外提出的疑难问题能够及时进行解答和帮助，对于患者不理解的地方也可以进一步强化，让患者树立对抗疾病的信心，有助于其提高生活质量[12]。

综上所述，基于微信平台延续护理服务对前列腺癌根治术后尿失禁患者应用效果显著，尤其在尿失禁改善方面更为理想，进一步提高其自我管理能力和生活质量。

参考文献

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