民族医疗在基层医疗系统中的独特意义与前景

摘要：本研究旨在深入分析民族医疗在基层医疗系统的独特意义，为民族医疗在基层应用提供理论支持。具体而言，应梳理民族医疗理论体系及诊疗技术，分析满足基层群众需求及促进基层民众健康及传承民族文化的独特作用，并明确民族医疗在基层医疗系统中的应用前景，从而打破民族医疗的限制性因素，提升基层医院的医疗服务质量，为民族医疗传承及发展提供支持。

关键词：民族医疗；基层医疗系统；意义；前景

自我国公共卫生体系中，基层医疗是确保群众健康的第一道防线，其职能是居民健康档案管理、预防疾病、公共卫生、基层医疗服务、慢病管理、健康宣教等。我国幅员辽阔，有五十六个民族，不同民族经长期生活实践，形成特色疾病治疗体系，积累丰富的医疗经验，并建立起特色医疗系统，如，中医、藏医、蒙医、维医等，此类民族医疗体系是医学知识的核心，也是民族文化的传承，蕴含丰富的哲学思维[1]。民族医疗在基层医疗体系中占据重要作用，民族医疗所使用的诊疗技术、药物具有天然及副作用小、使用方便快捷等特点，与基层民众对健康追求相互契合。民族医药资源丰富，获取更为便利，可满足基层医疗服务需求。此外，民族医疗已经在地区根深蒂固，与基层居民生活习俗、信仰等紧密相连，可获取基层民众心理接纳，最终患者依从性。为此，探索民族医疗在基层医疗体系中的独特意义及前景，具有重要价值。

一、民族医疗概述

民族医疗自概念上看，是各民族长期生产活动中与疾病的斗争过程，逐渐积累及形成符合本民族特色的医疗体系，扎根各个民族文化、历史及生活习俗，是民族智慧的结晶。民族 医疗不仅是医疗体系，也是民族文化的部分之一，反映各民族自特定环境内对健康的诉求[2]。民族医疗范围颇为广泛，涵盖丰富的特色医疗方法，如蒙医具有独特的理论体系，强调整体观念、治未病等，结合个体差异、气温变化、饮食起居，予以恰当的药物及疗术搭配管理饮食起居，调理身体同时，也可达到治疗疾病的目的。

二、民族医疗的发展过程

民族医疗源远流长，经历漫长的进展过程，自不同历史时期呈现不同特点。在古代时期，人了对疾病认知不足，通过祭祀、祈祷、驱邪等方法治疗疾病。但长期生活实践，人类意识到自然现象与疾病的关系，尝试以天然动物及矿物治疗疾病，积累初步医疗经验。伴随社会发展及人类文明进步，民族医疗自原始经验积累成朝向理论体系转变，封建社会时期，各个民族的医疗体系不断完善，形成具有特色的疗法[3]。而现代社会，民族医疗面对新机遇及挑战，走向科学化及规范化路径，民族医疗积极借鉴现代化医疗技术手段，对自身理论及实践进行验证，提升民族医疗的科学性。比如，将现代化医学技术对民族医药化学成分及药理作用进行分析，开发疗法确切及质量可控的民族医药，满足人们日益增长的健康需求。

三、民族医疗在基层医疗系统的独特意义

（一）满足基层医疗需求

基层地区人口结构多种多样，不同人群体质、生活习惯等存在显著差异，对医疗服务呈现特殊需求。民族医疗将理论体系作为基础，可满足基层不同人群及病症的医疗需求。自基层医疗体系中，医生根据患者病情特点，结合当地民族医理论治疗，提升治疗效果。如蒙药以天然植物、动物、矿物作为原料，经过特殊方法炮制及配置后。形成多样化的方剂，根据不同病症及体质辨证给药，具有显著的效果，副作用低，外治疗法有蒙医正骨、针灸、温灸、马奶酒疗法、药浴、震脑术等，该疗法操作简单，见效速度快[4]。基层医院中，比较常见的疾病感冒、咳嗽、腹泻，也有一些风湿、关节疾病、椎间盘突出症，在民族医疗应用中，可实施中药、蒙药等民族医药及针灸、推拿、正骨、放血、药浴等多种疗法为患者治疗疾病及缓解症状，安全、方便、快捷、实用性满足基层医疗需求。

（二）契合基层文化及生活方式

民族医疗文化在基层文化领域扎根，与基层群众的生活紧密相连，具有高度文化适应性及生活方式契合性。基于文化层面角度看，民族医疗含有丰富民族文化，体现各民族对生命、健康及疾病的特殊理解。此类文化内涵与居民价值观符合，使得民族医疗在基层更容易接受，比如，中医五行学说、经络学说等，不仅是医疗理论，同样体现中国传统哲学对宇宙的认知。自基层医院，部分群众备受传统文化影响，对阴阳平衡及五行理论有深入了解，中医通过此类理论解释疾病发生机制及治疗原理，使群众接受及理解，提升其治疗依从性。比如蒙医将蒙古族人民长期实践后积累医学疗法，具有鲜明的民族特色及地域特点，在治疗疾病上有显著的优势，将蒙医引入基层医疗体系，可促进蒙医传承和发展，为民族医药发展保驾护航[5]。可构建预防、保健、诊疗、健康宣教一体的当地特色综合医疗服务体系。

（三）提升基层医疗服务可行性

民族医疗在提升基层医院服务可行性上具有显著的优势，民族医疗资源丰富，药材多来自当地。基层医院获取医疗资源方面具有特殊优势，许多民族医药取自地区植物及动物，便于采集和利用，比如，在云南及贵州等少数民族聚集地区，其中有丰富的中药资源，开发特色民族医药方剂，治疗各类疾病同时，也可减轻患者经济负担。傣药雅叫哈顿散中含有苦冬瓜、蔓荆子、黄精、槟榔、儿茶、重楼、朱砂莲等多种药物，可清热解毒及止痛止血，治疗感冒及发热、胸闷、心肌等具有显著的效果。此类药材一般在山林中，地区群众便于获得，为傣医在基层医疗领域提供支持[6]。

民族医疗诊疗较为简单，对医疗设备要求低，使得民族医疗在基层地区广泛应用，针灸及刮痧、推拿、药浴等疗法，仅仅需求简单的工序和操作流程，即可在基层医疗机构中实施。比如，针灸疗法仅需几根针，经过简单培训后可以操作，为患者提供治疗。此类简单的诊疗方法，大幅提升基层医疗服务的可及性，使患者在就近医疗单位治疗，以免长期奔波及繁琐的救治流程。民族医疗诊断费低廉，针灸及推拿、拔罐收费标准相比现代医学疗法低，对基层医疗领域经济条件差的群众来讲，此类低廉成本适合群众。

（四）提升基层公共卫生保健能力

民族医疗在基层医院等领域实施，可发挥预防保健功能，将中医治未病理念作为基础，为公共卫生领域提供新的思路。中医治未病理念中包括未病先防、既病防变。未病先防在疾病发生前，调整患者生活方式、饮食起居等方法，可提升人体正气，并增高机体抵抗力及免疫力。自基层地区许多民众方式及饮食习惯存在问题，包括饮食不规律、过度劳累等，此类不良生活习惯使患者身体处于亚健康状态，并增加患者的患病风险性。中医经过健康教育为居民传递中医养生知识，包括合理饮食、适当运动、情志舒畅等。引导群众形成健康的生活方式，建议根据季节变化补充温热食品，包括羊肉、红枣及桂圆，以补益肝肾为核心。鼓励居民适当运动，如，太极拳、散步等，增强体质及免疫力。既病防变是发生疾病后，实施科学疗法，以免病情进一步恶化。民族医疗关注疾病早期诊断及治疗，经辨证论治，制定个性化治疗模式，及时控制病情，以免病情加重[7]。为此，在健康保健、康复领域，民族医疗同样具有价值。

四、民族医疗在基层医疗系统的应用前景

（一）政策导向及支持

我国高度关注民族医疗发展，并颁发相关的政策文件，为民族医疗在基层发展提供政策保障。基层医疗机构需大力发展民族医疗，比如，中医治未病、康复治疗，促进中医药文化传承及发展。《关于加强新时期少数民族医疗工作的若干意见》中，中医药管理局等机构颁发，对少数民族医药工作全面部署，强化少数民族医疗服务体系建设，并提升医药人才的培养质量，推进少数民族医疗技术创新，促进少数民族医疗产业发展。此类政策实施后，可改善基层民族医疗设备，提升民族医疗服务水平，吸引大量的人才投身医疗卫生事业，推动民族医疗在基层的发展。国家对基层医疗政策扶持，比如，资金扶持，政府加大对民族医疗财政支持，建立民族医疗专项资金，用于民族医疗卫生事业发展，为基层医院购置设备及培养人才。在医疗政策方面，国家将民族医疗项目纳入医保，提升民族医疗服务的可负担性。比如，部分地区将中医针灸及拔管等特色疗法纳入医保，在患者接受医疗服务期间，享受医保报销，减轻医疗负担，提升民族医疗在基层的应用率。

（二）技术创新及融合发展

伴随现代科技发展，民族医疗与现代科技融合前景非常广阔，为民族医疗基层发展提供机遇。数字化诊疗技术在民族医疗应用中持续优化，建立民族数字医疗平台，实现民族医疗信息数字化储存及共享，提升医疗服务质量。而患者病历及诊疗记录等信息经数字化平台整合，医生随时查阅患者信息，远程诊疗及指导，也可利用大数据技术、人工智能技术，对民族诊疗数据进行分析，为医生提供科学诊疗建议，提升诊断的准确性及治疗效果。基于人工智能技术也可对患者舌象进行判断，辅助医生辨证分型[8]。人工智能技术辅助为民族医疗带来新机遇。此外，民族医疗与现代医学融合，将民族医疗辅助治疗，也可为患者提供更加全面及个性化医疗服务。

结束语

民族医疗与基层文化及生活方式高度契合，使其在基层医疗更容易获得心理接纳，中医阴阳五行及经络等富含丰富传统文化，藏医理论体系及佛教思想紧密相连，此类元素与基层居民价值观契合。民族医疗在基层卫生服务领域应用，具有特色意义，不仅能丰富当地医疗资源，也可减轻地区群众的医疗负担，并实现预防保健的目的。未来研究中，还需积极迎接挑战，增加技术、资金、人才投入，从而提升民族医疗在基层医疗系统的应用价值。

参考文献

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