家属参与护理模式对辅助生殖技术助孕患者心理状态的影响作用研究

【摘要】目的：分析辅助生殖技术助孕患者家属参与护理模式的临床价值。方法：选取医院2024.01-2024.12期间60例辅助生殖技术助孕患者，随机数表分组方式，均分对照组、研究组，各30例。对照组采用常规护理，研究组实施家属参与护理模式，观察两组护理效果。结果：研究组焦虑SAS评分、抑郁SDS评分均低于对照组，P＜0.05；研究组依从性及护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：辅助生殖技术助孕患者采用家属参与护理模式，有助于减少患者焦虑、抑郁等负面情绪，患者满意度较高，可行性较好，建议实施。

【关键词】家属参与护理模式；辅助生殖技术；助孕患者；心理状态

数据统计显示，目前我国不孕不育夫妇占育龄期夫妇的10%～15%，该数据依然存在上升趋势，对我国新生儿出生率产生影响，降低家庭幸福感[1]。辅助生殖技术为现代化医疗技术，其可通过医疗辅助技术使不孕不育夫妇成功受孕，该技术包括人工授精及体外受精-胚胎移植等。但由于辅助生殖技术助孕时间较长，如促排卵、取卵、胚胎移植及妊娠监测等，患者生理及心理功能影响严重，导致患者心理压力较大。针对该种情况，需要积极采取有效护理指导。家属参与护理模式为当前重要护理组成，其核心为疏解患者负面情绪，提升治疗配合性，减少患者焦虑抑郁情绪。将其应用于辅助生殖技术助孕患者中，有助于实现患者情绪调节。研究选取医院2024.01-2024.12期间60例辅助生殖技术助孕患者，对家属参与护理模式的可行性进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2024.01-2024.12期间60例辅助生殖技术助孕患者（均为女性），随机数表分组方式，均分对照组、研究组，各30例。对照组年龄25-32岁，平均（29.56±2.02）岁，研究组年龄26-33岁，平均（29.61±2.05）岁。上述基线无意义（P>0.05）。研究不违背医学伦理要求。参与者及家属知情。纳入标准：①符合不孕症诊断标准；②双方在未采取避孕措施情况下同居1年仍然未有孕者；③第一次接受辅助生殖技术；④具有正常交流能力；⑤同意医学观察。排除标准：①存在精神障碍性疾病者；②不符合辅助生殖技术指征者；③参与其他医学研究者。

1.2 方法

对照组实施常规护理，在辅助生殖技术开展中，通过口述方式为患者实施健康宣教，讲解治疗方式的内容及流程，对患者负面情绪予以交流沟通，确保患者情绪稳定，积极配合。

研究组实施家属参与护理模式，结合辅助生殖技术不同治疗阶段，为患者匹配对应的家属参与护理指导。主要包括以下几部分：（1）术前护理。辅助生殖技术治疗期间检查项目多，患者缺乏技术全面性认知，存在过度担忧情绪。护理期间，可举办线上及线下健康课堂，生殖科护士讲解该技术流程内容及成功数据和既往认知误区，为其发放家庭护理手册，使家属了解不同阶段的护理注意事项。家属需要积极和患者交流，陪同患者挂号、就诊等，记录患者用药反应，提醒患者复诊及用药，避免孤独感产生。（2）促排卵阶段，家属需要积极安抚患者情绪，提醒并核对患者用药。通过和患者共情，理解患者、鼓励患者，减轻患者心理压力。如“我知道你现在不舒服，我们一起问问医生，有没有什么改善的方法，如果不行，我们可以多休息一天”，避免提及“必须成功”和“年龄大了”的话题，通过握手、拥抱等方式，提升患者安全性。（3）胚胎移植及妊娠监测阶段，家属需要引导患者调整心态，针对外界的询问，家属可主动面对。移植成功后，指导家属替代患者进行日常生活工作，如做饭、洗衣，避免患者劳累。并结合患者兴趣爱好等转移患者注意力。

1.3观察指标

1.3.1观察两组心理状态。采用焦虑、抑郁自评量表SAS/SDS评估，分数越低越好。

1.3.2观察两组依从性。以医嘱执行配合情况进行评估，完全配合为良好，部分配合为一般，不配合为差，依从性为1-差。

1.3.3观察两组护理满意度。利用自制满意度问卷评估，分值范围0-59分、60～89分、90～100分，代表不满意、基本满意、满意。满意度=1-不满意度。

1.4 统计学方法

研究数据统计工具：SPSS 25.0。计数数据，n(%)、χ2检验；计量数据（x̄±s）、t检验；信息差异检验，P<0.05有意义。

2 结果

2.1两组心理状态比较

研究组焦虑SAS评分、抑郁SDS评分均低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1两组心理状态比较（x̄±s，分）

2.2两组依从性比较

研究组依从性高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2两组依从性比较[n(%)]

2.3两组护理满意度比较

研究组护理满意度高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

辅助生殖技术作为目前不孕不育家庭问题解决的关键技术，能够提升患者妊娠率，但是由于辅助生殖技术流程多、检查多，操作过程中患者生理及心理不适感较强，且受到自身疾病影响，患者负面情绪严重。如果不能采取科学有效护理指导，对患者助孕效果产生影响。常规护理多侧重基础护理内容，如健康指导检查辅助，在改善患者情绪状态方面效果不足。为此需要选择一种新的护理方案。家属参与护理模式顾名思义是家属参与到患者辅助生殖技术治疗中，从多方面为患者提供心理支持，达到患者情绪稳定，负面心理调节的目的。

此次研究结果显示，研究组焦虑SAS评分、抑郁SDS评分均低于对照组，P＜0.05。提示，和常规护理比较，家属参与护理模式的实施在改善患者负面情绪方面效果更理想。分析原因，在护理工作开展前，通过建立微信群的方式，建立和家属的沟通渠道，对家属疑问及时解答，定期或者不定期组织座谈会，指导家属患者护理期间需要注意的内容。告知家属当患者出现情绪异常时候改善情绪的措施，使家属掌握患者护理内容，在患者治疗的不同阶段为患者提供科学护理辅助，如交流沟通了解患者情绪，解决患者需求，引导患者情绪放松，陪同挂号及就诊，定期陪同复诊，避免患者独自面对，减少其孤独感[2]。此外护理期间，监测患者症状，予以患者情绪安抚，监督患者用药，提供情绪支持等。此外，研究组依从性高于对照组，P＜0.05，提示，和常规护理比较，家属参与护理模式可提升患者依从性。分析原因，由于辅助生殖技术治疗期间存在入侵性操作，患者抵触感较为明显，在护理期间家属的参与能够大幅度削弱患者的抵触的情绪。此外，家属参与能够接受医护人员讲解相关流程，在家属复述的情况下能够使患者对用药时间及剂量和复查时间有更清晰的认知。此外，家属在和医护人员沟通期间能够更加全面了解辅助生殖技术，对患者错误认知能够及时纠正。由于治疗周期长，家属作为患者亲近者，可感知患者情绪异常，耐心地倾听理解患者，帮助其舒缓压力，从而提升患者依从性[3]。基于护理满意度角度进行分析，发现，研究组患者护理满意度较对照组高，证实家属参与护理模式不仅在改善患者心理状态方面有积极作用，且患者护理满意度更高。此次研究存在局限，体现在研究样本量少，未对后续患者妊娠率进行随访，对家属参与护理模式的潜在效益未能充分挖掘，需要在今后的研究中继续深入。

综上所述，辅助生殖技术助孕患者护理期间，为其实施家属参与护理模式，有助于实现患者情绪调节，患者依从性及满意度较高，可行性较好。

参考文献：

[1] 赵静,凌秀凤,张蓉艳,张娟,陈小燕.认知行为团体心理护理结合家属参与护理改善辅助生殖技术治疗不孕症患者心理状态的效果[J].中国医药导报,2023,20(28):172-175.

[2] 翟清亮,王春燕,刘芳芳,梅娟娟,袁赛赛.家属参与式护理对行辅助生殖技术助孕患者病耻感的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2023,9(4):165-167.

[3]  肖作秀,瞿佳丽. 家属参与护理模式对辅助生殖技术助孕患者心理状态的影响[J]. 国际医药研究前沿,2023,7(3):41-43.

作者简介：周丹（1984—），女，四川成都人，本科，主管护师，从事临床护理工作20年。研究方向：生殖与辅助助孕护理。