连贯性的护理健康指导对男性慢性精神分裂症患者的临床应用效果

【摘要】目的：对男性慢性精神分裂症患者实施连贯性护理健康指导，并探讨其对患者护理效果的积极影响。方法：以2021年3月至2023年3月为限定时段进行慢性精神分裂症患者的收录，80例男性患者以随机数字表法为基准进行合理分组，40例患者归为对照组并予以常规护理手段，40例患者归为干预组并开展连贯性护理健康指导，对不同分组患者社会功能评分、护理满意度、疾病知识调查达标率与服药依从性、认知功能评分、住院精神病评定进行比照分析。结果：以不同护理模式应用为前提，干预组患者社会功能评分、护理满意度、认知功能评分、住院精神病评定均优于对照组，差异存在统计学价值（P＜0.05）。结论：在男性慢性精神分裂症患者治疗期间实施连贯性护理健康指导，能够在显著提升患者认知能力、社会能力的同时，进一步提高患者护理满意度，具备较高临床应用价值。

关键词：慢性精神分裂症；连贯性；健康教育；社会功能

精神分裂症以患病率高、复发率高等为主要特点，患者多表现为思维、行为与情感存在障碍限制，随着患者病情的持续进展，男性患者极易出现生活懒散、行为退缩、精神衰退、意志减退、人际交往能力下降等症状[1~2]。目前精神分裂症患者治疗以药物服用为主要方案，而药物长期服用对患者家庭造成较大负担。结合对有效护理工作的开展，有助于在改善患者精神状态与生活质量的同时，帮助患者维持良好精神与生活水平[3~4]。但常规护理手段应用难以帮助患者预防疾病复发，得益于连贯性的护理健康指导实施，可实现对患者认知与社会功能的有效提升，依托于优质护理服务对患者慢性衰退症状进行延缓抑制。鉴于此，本研究对我院收治的80例男性慢性精神分裂症患者（2021年3月至2023年3月）予以不同护理干预模式，具体效果如下所示。

1. 资料方法

1.1基线资料

以2021年3月至2023年3月为限定区间，从中随机纳入我院收治的慢性精神分裂症男性患者80例并进行对照组（40例）、干预组（40例）的有效区分。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为精神分裂症患者；（2）患者病情较为稳定且自知力恢复程度高；（3）知晓研究内容并签署同意书。排除标准：（1）患者合并脑器质性或躯体疾病病变；（2）患者存在语言沟通障碍；（3）患者存在自杀、自伤等倾向。对照组中患者最小、最大年龄各为22岁、59岁，年龄均值（36.24±5.72）岁；最短、最长病程分别为3年、23年，平均病程（15.26±3.37）年；干预组患者最小、最大年龄各为20岁、60岁，年龄均值（35.96±5.81）岁；最短、最长病程分别为4年、21年，平均病程（14.98±3.48）年。将患者基础资料信息纳入SPSS22.0统计学软件进行分析处理，差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理手段，依据患者情况予以健康宣教、用药指导、饮食护理等。干预组患者在予以常规护理的基础上，落实连贯性的护理健康指导，具体护理方法包括：

（1）健康小组成立。联动护士长、责任护士成立健康小组，依据小组成员能力基础情况，以集体培训的方式来帮助人员强化素质培养[5~6]。

（2）健康指导实施。①护理前对患者进行主治医生、护理人员介绍，以积极主动沟通的方式来明确患者心理状态，给予针对性情感安慰与心理支持，帮助患者感知来自医护人员的关爱与尊重。引导患者加强自我认知，抒发内心想法并进行针对性疏导。②结合对患者实际情况的分析，制定个性化教育方案来提升患者护理效果，以患者认知能力、文化程度为基准，借助相应工具和语言来帮助患者加深疾病相关知识的了解，如采取图册、幻灯片、视频等方式，引导患者加深对疾病症状、发病机制、注意事项等方面的了解[7~8]。③治疗期间对患者及家属进行药物介绍，并指导其掌握用药方法、不良反应、禁忌事项等，告知患者与家属养成定期复查、定期服药等习惯，并发挥家庭支持作用引导患者树立自我服药意识。同时进行健康宣传册的有效发放，通过加强疾病认知来强化患者自我管控意识与能力。④阅读计划制定。基于对患者认知、文化水平的分析，制定个体化阅读方案，并将每日阅读时间控制在2h左右，分别于上午进行并养成良好阅读习惯。⑤鼓励患者主动参与到精神分裂症相关知识学习中，叮嘱家属营造良好家庭氛围，通过患者与家属的有效接触与沟通，有助于增强患者社会交往能力的锻炼。

1.3观察指标

对不同分组患者社会功能、护理满意度、B-CATS评分进行观察比照。

（1）社交功能评分。以日常生活能力、社会性活动技能、主动性和交往情况为主要评价指标。

（2）护理满意度。以不满意、较满意、满意为主要评价指标。

（3）B-CATS评分。借助精神分裂症简明认知评估工具进行患者评价。

（4）出院后精神病评定。以出院时、出院后3个月、出院后6个月。

1.4统计学方法

借助SPSS22.0统计学软件进行研究资料数据进行处理，以“`x±s”对社会功能评分、B-CATS评分、出院精神病评定进行表示，借助“t”值对组间数据资料进行验证分析；以“%”对疾病知识知晓率、服药依从性、护理满意度进行表示，借助“X²”值对组间数据资料进行验证分析；P＜0.05代表差异存在统计学价值。

2. 结果

2.1不同分组患者护理满意度比照

以不同护理模式应用为前提，干预组护理满意度（97.50%）显著高于对照组（77.50%），差异存在统计学价值（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者护理满意度比对（%）

2.2不同分组社会功能评分比照

以不同护理模式应用为前提，干预组日常生活能力（9.97±1.32）、社会性活动技能（12.26±1.55）、动性和交往情况评分（13.68±1.75）显著高于对照组（8.86±1.35）、（10.62±1.83）、（11.45±1.86），差异存在统计学价值（P＜0.05），具体见表2。

表2两组患者社会功能评分比对（`x±s）

2.3不同分组患者B-CATS评分比照

以不同护理模式实施为前提，干预组B-CATS评分（65.17±11.36）显著高于对照组（49.52±10.48），差异存在统计学价值（P＜0.05），具体见表4。

表4两组患者B-CATS评分比对（`x±s）

2.4不同分组患者精神病评分比照

以不同护理模式实施为前提，干预组患者出院时（45.21±5.47）、出院后3个月（21.23±5.54）、出院后6个月精神病评分（21.86±3.65）显著低于对照组（49.82±5.53）、（32.36±6.21）、（29.64±4.82），差异存在统计学价值（P＜0.05）。

表5两组患者出院时精神病评分比对（`x±s）

 3. 讨论

慢性精神分裂症患者随着病程的持续延长，极易出现反复发作情况，且日常生活能力、精神活动以及社会功能呈现出持续减退的态势。在长期治疗期间，因患者服药依从性逐渐下降导致疾病复发概率明显增大。而有效护理手段可显著提高患者干预效果，并实现对患者认知与社交功能的改善[9]。但常规护理手段难以为患者服药依从性、疾病知识知晓提供支持，甚至因疾病反复发作导致其生活质量受到影响。得益于连贯性护理健康指导的有效落实，可在显著提升患者护理满意度的同时，实现对患者社交与认知功能的改善。

本研究结果表明，干预组护理满意度（97.50%）显著高于对照组（77.50%），差异存在统计学价值（P＜0.05）。这表明在连贯性的护理健康指导下，患者对护理服务的满意度有显著提升。可能的原因在于，连贯性护理不仅注重患者身体症状的管理，还充分关注其心理和社会需求，使患者在治疗过程中感受到更多的关怀与支持，从而提高了对护理服务的整体满意度。干预组社会性活动技能、日常生活能力、动性和交往情况评分显著高于对照组，差异存在统计学价值（P＜0.05）。这表明连贯性护理健康指导对提升慢性精神分裂症患者的社会功能有明显效果。证明通过系统且持续的护理干预，患者的心理支持和技能培训均得到了加强，进而促进了他们在生活自理、社交等方面的能力提升。干预组B-CATS评分显著高于对照组，差异存在统计学价值（P＜0.05）。这表明连贯性护理对患者的病理解读能力和应对策略有显著的改善。分析原因：通过持续的教育与支持，患者更好地掌握了对自身病情的认知和应对方式，从而降低了疾病对生活的负面影响。；干预组患者出院时、出院后3个月、出院后6个月精神病评分显著低于对照组，差异存在统计学价值（P＜0.05）。这一结果表明，连贯性护理能够有效减少精神病症状的严重程度和提升患者的长期预后。分析认为，连贯性的护理能够提供持续的心理支持和治疗干预，加强了患者的社会支持系统，减少了疾病的复发风险，从而实现了较好治疗效果。在患者护理期间实施连贯性护理健康教育，可依托于规律性、全面性、系统性健康教育工作来进一步增强患者认知、生活能力，并有助于提升患者服药依从性与疾病知晓率。以护理小组的合理构建为前提，通过有效培训来增强小组成员能力素质，为后续健康教育的顺利实施提供支持。

综上所述，对男性慢性精神分裂症患者实施连贯性护理健康教育，可在显著提升患者认知与社会能力的同时，通过对心理状态的改善来提高患者生活质量。

参考文献：

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[3] 刘磊,黄海锋,蒋廷云.3R健康教育对社区精神分裂症患者自尊,自我效能感的影响[J].中国当代医药, 2019, 026(002):49-51.

[4] 梁雪玲,李振超,向锋.集体健康教育对慢性精神分裂症住院患者的康复作用[J].中国临床护理, 2021, 13(1):4.

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