牙齿敏感患者使用氟化物护理对敏感程度的改善研究

摘要：目的：探讨针对牙齿敏感患者，予以氟化物处理联合护理干预措施，对敏感程度的改善价值。方法：选取我院口腔门诊2023年12月至2024年6月22例牙齿敏感患者，予以氟化物处理联合护理干预。结果：护理措施实施后，患者的口腔健康指标改善幅度较大，牙齿敏感程度大幅降低（P＜0.05）。结论：氟化物处理联合护理干预，在改善牙齿敏感患者的口腔健康状态、降低牙齿敏感程度方面具有显著效果。

关键词：牙齿敏感；氟化物处理；护理干预；敏感程度；口腔健康

牙齿敏感是一种常见的口腔疾病，发病机制主要与牙本质小管暴露、牙髓神经敏感性增加等因素有关。其特点是对冷、热、酸、甜等刺激产生短暂、尖锐的疼痛感。据流行病学调查，我国成年人牙齿敏感的患病率高达30%-50%，对患者的生活质量造成严重影响[1]。氟化物是一种广泛应用于口腔健康的物质，有防龋、抗酸、促进再矿化等作用。氟化物可通过封闭牙本质小管，降低牙髓神经的敏感性，从而减轻牙齿敏感症状。此外，氟化物还能增强牙齿的抗酸能力，预防龋齿发生。临床指出，在实际治疗中，牙齿敏感的治疗不仅需要依赖药物，还需要结合护理干预。护理干预措施的实施，有助于降低牙齿敏感程度，改善患者的口腔健康状态。鉴于此，本研究旨在探讨氟化物处理联合护理干预，对牙齿敏感患者的治疗效果；研究结果，旨在为临床治疗提供理论依据和实践指导。

1、资料与方法

1.1 一般资料

研究开展时段：2023年12月至2024年6月，研究对象：我院口腔门诊22例牙齿敏感患者，其中男10例，女12例；年龄10~25岁，平均（17.14±1.36）岁。

1.2方法

氟化物处理：（1）准备阶段：室内温度适宜，保持舒适的环境。准备好氟化物处理所需的材料，包括氟化物溶液、牙科手机、牙科钻头、消毒手套、吸唾器等。指导患者取舒适坐姿，头部略向前倾，使口腔处于适当位置。（2）消毒阶段：戴好消毒手套，对操作区域进行消毒。使用吸唾器清除患者口腔内的唾液，保持口腔清洁。（3）处理阶段：使用牙科手机和钻头清除牙面菌斑、牙石等。对敏感区域进行仔细检查，确认牙齿敏感情况。根据敏感程度，选择合适浓度的氟化物溶液。将氟化物溶液滴入牙科手机的小容器中，确保手机头湿润。将湿润的机头轻轻接触牙齿敏感区域，停留1-2秒。重复上述步骤，直至整个敏感区域均匀覆盖氟化物。（4）结束阶段：叮嘱患者保持氟化物停留3-5分钟，以充分吸收。使用吸唾器清除口腔内多余的氟化物溶液。询问患者牙齿敏感情况是否有所缓解，若仍有不适，可重复氟化物处理。操作结束后，清洁口腔及器械，确保无菌。

护理措施：（1）氟化物处理前：①口腔卫生指导：教育患者正确的刷牙方法，推荐使用软毛牙刷，以避免对敏感的牙齿和牙龈造成刺激。同时，指导患者使用牙线清理牙缝，去除食物残渣和菌斑，降低术后感染的风险。此外，指导患者使用不含酒精的口腔冲洗液，以减轻牙齿敏感和保持口腔卫生。②心理护理：向患者解释氟化物处理的目的、过程和可能的不适感，使患者对治疗有充分的了解和认识。同时，通过心理支持，缓解患者紧张、焦虑情绪，增强其对治疗的信心。此外，分享成功案例，帮助患者建立积极的心态。③牙齿清洁与预处理：使用专用的牙齿清洁剂和工具，去除牙齿表面的菌斑和食物残渣。针对敏感部位，可采取局部麻醉或涂抹抗敏感牙膏，以减轻患者在治疗过程中的不适感。此外，对牙齿进行预处理，如修补龋齿、平整牙釉质等，有助于提高氟化物处理的效果和患者的舒适度。（2）氟化物处理期间：①正确使用氟化物：选择适宜浓度的氟化物溶液，根据患者牙齿敏感程度和病情严重程度进行调整。在涂抹氟化物溶液时，采用专业的牙科工具，如小毛刷或棉签，均匀涂抹在牙齿表面，特别是敏感区域。注意避免溶液接触口腔黏膜，以免引起刺激。②不良反应处理：常见的不良反应包括牙齿疼痛、敏感加重、口腔黏膜刺激等。若出现牙齿疼痛或敏感加重，可暂时停止氟化物涂抹，给予患者安慰和缓解措施，如局部冷敷或使用止痛药物。对口腔黏膜刺激，可用生理盐水冲洗，减轻症状。（3）氟化物干预后：①饮食建议与生活习惯调整：避免摄入过冷、过热、过酸、过甜的食物，以减少对牙齿的刺激。同时，推荐患者多食用富含钙、磷等矿物质的食物，如牛奶、豆制品等，以增强牙齿的抵抗力。此外，患者应戒烟、限酒，避免咖啡、茶等刺激性饮料，以免影响治疗效果。②培养口腔卫生习惯：告知患者使用软毛牙刷，避免用力刷牙，减少对牙齿的损害。此外，推荐使用含氟牙膏，以增强牙齿的抗酸能力。患者还应定期使用牙线清理牙缝，避免食物残渣的堆积。

1.3观察指标

牙齿敏感程度改善情况。通过观察牙龈指数（GI）、龈沟探诊深度（SBI）、菌斑指数（PLI）进行评价。GI测量：在牙龈边缘开口处放牙周探针，沿牙龈边轻轻滑动探针。无水肿、出血记0分，轻微水肿无出血记1分，明显水肿探之出血记2分，自发性出血记3分。SBI评价：在探针基础上联合视诊，探诊未出血记0分；牙龈边缘无水肿探诊出血记1分；牙龈边缘颜色改变探诊出血记2分；颜色改变出血较多为3分；颜色改变、有水肿，探诊出血为4分；自发性出血，水肿严重为5分。PLI测量：在牙齿表面涂抹菌斑显示剂，漱口后根据菌斑分布来计分，分值越高，菌斑覆盖越严重。

1.4统计学内容

各数值录入SPSS20.0软件，（x̄±s）表述定性资料以t检验；定量资料用[n/（%）]表述、X²检验；统计学成立、P＜0.05。

2、结果

护理措施实施后，患者的口腔健康指标改善幅度较大，牙齿敏感程度大幅降低（P＜0.05）。见表1。

表1：牙齿敏感程度改善情况（x̄±s，分）

3、讨论

氟化物可增强牙齿的抗酸能力，促进牙齿再矿化，从而降低牙齿敏感程度。近年来，氟化物处理在牙齿敏感治疗中的应用价值得到广泛关注。临床研究表明，在氟化物处理的基础上结合护理干预，可进一步提高牙齿敏感治疗的效果[2]。且通过护理干预，患者对治疗的认知程度和重视程度得到提高，从而提高治疗依从性，确保氟化物处理效果。更重要的是，护理干预的实施，有助于巩固氟化物处理的效果，促进牙齿再矿化，降低牙齿敏感程度。

本研究中，护理措施实施后，患者的口腔健康指标改善幅度较大，牙齿敏感程度大幅降低（P＜0.05）。究其原因：氟化物能有效渗透牙齿表面，与牙齿矿物质结合，形成稳定的氟化物矿物层，增强牙齿的抗酸能力，从而降低牙齿敏感。此外，护理干预的实施，有助于提高患者对口腔健康的认识和自我管理能力，进一步改善口腔健康状况[3]。在实际干预中，护理干预措施具有针对性和个性化，更有助于及时发现并处理口腔问题，降低牙齿敏感程度。

综上所述，氟化物处理+护理干预作为一种综合性的治疗方法，在牙齿敏感治疗中具有较高的应用价值，值得临床推广。

参考文献

[1] 张宁,张君辰. 窝沟封闭剂联合氟化物涂膜预防儿童第一恒磨牙龋齿的效果分析[J]. 中外医疗,2024,43(29):87-90.

[2] 董静. 青少年正畸固定矫治后患者牙釉质脱矿影响因素及氟化物干预效果研究[J]. 航空航天医学杂志,2024,35(8):917-919.

[3] 何小芳,赵钦文,黄敏,等. 氟化物对青少年正畸患者釉质脱矿—再矿化的影响以及对牙本质敏感、龋齿的防护作用[J]. 医学理论与实践,2023,36(15):2601-2603.