牙周病患者实施系统性护理干预对炎症控制的影响研究

【摘要】：目的：探讨牙周病患者实施系统性护理干预对炎症控制的影响。方法：自2024年1月到2025年2月，在医院口腔科选取牙周病患者100例，随机分组，两组各50例。对照组采取常规护理，研究组实施系统性护理。比较炎症因子指标、心理评分、睡眠质量评分。结果：护理后，研究组的各项炎症因子指标比对照组低，其焦虑、抑郁、睡眠质量3项分数均低于对照组，P<0.05。结论：系统性护理在牙周病患者口腔治疗期间应用，能够控制牙周炎症反应，减轻不良情绪，提升睡眠质量。

【关键词】：牙周病；口腔科；系统性护理

牙周病在口腔科常见，以牙周炎为主，在患病后，病患牙周状况变差，长期以往，会影响其日常进食，给其日常生活带来干扰。在牙周病发生后，患者需接受口腔治疗，以龈下洁治为主，可对牙周状况进行改善。但在口腔治疗期间，患者面临着护理风险，会影响到治疗效果，因此，对患者实施护理干预十分重要[1-2]。近年来，系统性护理在临床护理中逐渐得到推广，主张根据患者的护理需求制定系统化的方案，为探讨系统性护理在牙周病患者中应用的效果，本研究对医院100例牙周病患者（2024年1月到2025年2月）进行随机对照研究。

1资料与方法

1.1一般资料

自2024年1月到2025年2月，在医院口腔科选取接受口腔治疗的牙周病患者100例，随机分组（方法为随机数字表），两组各50例。对照组：年龄21-55岁，平均（37.28±4.49）岁，男性22例，女性28例；研究组：年龄范围在20-54岁，平均（37.05±4.61）岁，男性24例，女性26例。在两组对比一般资料，均P>0.05，研究可比。本研究符合伦理学要求，并且，所有患者均知情，自愿同意参与研究。

纳入标准：（1）经口腔科检查，确诊牙周炎，接受龈下洁治；（2）成年人，年龄≥18岁、≤55岁；（3）神志清醒，无意识障碍。排除标准：（1）存在精神障碍、智力障碍或重大心理疾病；（2）伴其他口腔疾病；（3）伴其他部位严重器质性病变。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，详细为患者科普牙周炎的相关知识，如发病原因、治疗方法，详细列出日常生活中需要注意的事项。

研究组实施系统性护理干预，围绕牙周病口腔治疗期间常见的护理问题进行讨论，将护理措施整合，制定护理方案。护理方案中除常规护理措施之外，还包括以下措施：（1）认知干预：围绕牙周病及口腔治疗的认知情况，对患者进行评估，结合患者的认知情况和性格特征，向病患进行健康宣教，为其提供充分的健康指导，帮助患者纠正错误的认知，重建正确的认知，再向患者强调遵医嘱的重要性，嘱咐病患听从医嘱进行相应的医疗活动。（2）心理干预：与患者沟通，鼓励患者讲述内心想法，询问患者对牙周病、口腔治疗的想法，在患者讲述时，认真聆听，了解患者的心理情况，再向患者强调心理干预的作用，安抚患者，引导患者科学合理地调节心态，适当地将负性情绪宣泄出。（3）饮食护理：向患者强调饮食习惯在牙周炎防治中所起到的影响，详细列出患者日常饮食方面需注意的事项，嘱咐患者在日常饮食中减少油腻、辛辣、坚硬的食物，尽可能避免食用甜食，若食用甜食，需注意及时漱口，对口腔进行清洁。

1.3观察指标

在两组间比较炎症因子指标、心理评分、睡眠质量评分。

炎症因子指标：采集牙龈液，离心处理，检测C反应蛋白、白细胞介素-6，检测方法分别选择免疫透射比浊法、酶联免疫吸附法。

心理评分：选用焦虑自评量表、抑郁自评量表对焦虑和抑郁情绪测评，量表25-100分，分数高，情绪严重。

睡眠质量评分：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）测评，计0-21分，分数低，睡眠质量好。

1.4统计学方法

在收集数据后，分析数据时运用SPSS软件，版本号为26.0，计数资料（例/%）行卡方检验，计量资料符合正态分布，表示为（x̄±s），选择t检验，当P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组炎症因子指标对比

炎症因子指标在护理后，研究组比对照组低，P<0.05。见表1：

表1  两组炎症因子指标对比（x̄±s）

2.2两组心理、睡眠质量评分对比

护理后，关于焦虑、抑郁、睡眠质量，两组3项分数均较护理前降低，而研究组分数则低于对照组，P<0.05。见表2：

表2  两组心理、睡眠质量评分对比（x̄±s，分）

 3讨论

牙周病作为口腔科病变，具有高患病率，尤其是随着当前饮食习惯和结构的改变，牙周病的患病人数逐渐增多。在牙周病发生后，患者咀嚼功能受影响，日常进食不方便，需进行积极治疗。龈下洁治是牙周病常用的治疗手段，属于牙周基础治疗手段，主要是通过对患牙进行清洁，去除附着的菌斑、牙石，冲洗牙面，能够在一定程度上减轻牙周炎症，改善牙周状况。

然而，在口腔治疗期间，因患者对治疗方法的了解不足，容易对口腔治疗产生不信任、恐惧、担忧情绪，不良情绪产生后会影响到治疗效果，因此，为巩固患者口腔治疗效果，配合护理干预十分重要[3-4]。常规护理措施以口头宣教为主，在一定程度上可帮助患者规避护理风险，但护理措施的全面性、针对性均较欠缺，致使护理效果不够理想。

系统性护理近些年在临床护理中应用的频率增高，主张在患者治疗期间以满足患者护理需求为目标，主张围绕病患的护理需求，整合护理措施，制定成综合性的护理方案，这种护理方案能够对患者护理问题开展更具针对性、更加全面地干预，弥补了常规护理措施针对性和全面性不足等局限性。

本研究发现，护理后，研究组的各项炎症因子指标比对照组低，其焦虑、抑郁、睡眠质量3项分数均低于对照组，P<0.05，说明系统性护理在牙周病口腔治疗期间落实可起到减轻牙周炎症的作用，并对患者心理、睡眠起到显著改善作用。

综合得出：系统性护理在牙周病患者口腔治疗期间应用，能够有效控制牙周炎症反应，还能减轻其不良情绪，提升睡眠质量。

参考文献：

[1]林丽娥,钟秀娟,简燕萍.信息-知识-信念-行为延续性护理对慢性牙周炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2024,30(6):113-116.

[2]徐瑞青,岳二丽,徐俊青.基于个案分析的针对性护理对牙周炎患者自我效能及遵医行为的影响[J].国际护理学杂志,2024,43(5):864-867.

[3]杨雪,董璐,胡宪.前馈控制的系统化口腔干预对牙周炎护理质量的影响[J].国际护理学杂志,2024,43(19):3462-3466.

[4]张菊,孙传明,崔旭.六步行为认知护理结合Teach-back沟通法对牙周炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(4):76-78.