中药足浴配合耳穴压豆改善高血压患者睡眠及血压水平的应用效果分析

【摘要】目的：分析对高血压患者实施中药足浴+耳穴压豆护理干预的有效性。方法：使用最小随机化分组法对我们医院2024年2月-2024年11月就诊的50例高血压患者分成2组，参照组、观察组分别使用基础护理、中医护理，护理后对比。结果：两组对比的睡眠质量评分、血压值、SAS评分、自我效能感评分、中医症状积分、护理满意度、用药依从性、生活质量评分的差异很大（P＜0.05）。结论：中医护理中使用耳穴压豆+中药足浴对于改善高血压患者血压值、睡眠质量方面的价值较为明显，可以让患者更加了解和认识自身疾病，稳定住患者的病情，对于改善患者预后方面的意义也是很大的。

【关键词】高血压；中药足浴；耳穴压豆；睡眠质量；血压水平

    高血压现在已经成为了较为基础的疾病，一个人如果长时间处于精神紧张或受到很大的精神刺激以后会导致高血压的发生[1]。如果患者肥胖的话，肥胖可能会导致体内血容量不断增多，增加了心排血量，使得高血压发生。还有的高血压和平时一些不好的生活习惯发生，比如说平时喜欢吃过咸、腌制类的食物、平时不喜欢运动等等，长期如比也会导致高血压的出现[2]。要知道，高血压的发生和一个人的性格也有很大的关系，比如说如果平时性格易怒、急躁等会导致心跳加快，血管不断收缩，使得血压上升。还有很大的可能是和遗传因素有关，如果自己的上一代人患有高血压的话，那么他们的子女或其他亲属患有高血压的概率就会上升，影响患者预后[3]。患有高血压以后有的患者没有特别典型的症状，但有的患者会出现头晕头痛、乏力、容易疲劳、恶心呕吐、心悸等症状，对患者的身体和生活产生较为严重的影响。临床中一般对高血压患者实施降压药物治疗，在降压药物治疗期间配合有效的护理干预是保证血压稳定、提高患者对自身疾病的了解程度，预防一系列并发症的出现[4]。但以前使用的西医护理措施虽然可以起到对症护理的效果，但效果并不十分明显，难以起到预期的成效。基于此，我们医院提倡通过中医护理改善患者的预后[5]。为了分析中医护理措施用在高血压患者中的效果，我们医院对于收集的50例高血压患者展开了2种护理措施的对比分析。

1资料与方法

1.1临床资料

对我们医院收治的50例高血压患者实施最小随机化分组法，25例参照组中男女为15:10例，年龄45-82岁，均值（69.63±3.45）岁，病程1-12年，平均（6.63±2.15）年；观察组25例的年龄46-83岁，平均（69.65±3.47）岁，男14例，女11例，病程1-13年，均值（6.65±2.17）年。统计学处理两组的资料（P＞0.05）。

纳入标准：①经诊断均确诊为“高血压”；②年龄在85岁以内；③可以积极配合中医护理干预；④没有认知和沟通方面的问题；⑤资料完整。

排除标准：①合并阿尔茨海默症或精神分裂症；②妊娠期患者；③出现了较为严重的急慢性并发症；④继发性高血压；⑤合并血液传染性疾病或凝血障碍。

1.2方法

参照组实施基础护理，包括指导患者每天遵医嘱使用降压药物、每天饮食和生活中的注意事项（起床前应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部；不宜做剧烈运动，可选择散步、太极拳等强度较小的运动，可以指导患者进行一些八部金刚功、太极拳、慢跑、骑自行车、游泳等，通过适量运动，有助于维持稳定血压；缓解全身中小动脉的紧张程度；睡前看电视不要超过2小时，尤其注意不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠；日常生活中应注意控制情绪，不可过于认真、激动，应尽量避免赌博等劣性娱乐项目；高血压患者最主要的膳食要求是低盐饮食，每天食盐摄入量不超过3g；减少食用油的摄入，避免大量食用肥肉、蛋糕、炸鸡等富含脂肪的食物；）、介绍高血压这一疾病的相关知识、对症护理等。

观察组加用中医护理：（1）中药足浴：中药方为：川牛膝25g+夏枯草、钩藤各20g+杜仲、红花、川芎、肉桂、桑叶各12g；在此基础上对阴虚阳亢者加用15g牡丹皮、10g白芍加减治疗；对肝火亢盛患者加用15g龙胆草、12g野菊花加减治疗；对痰湿壅盛患者加用20g薏苡仁、12g石菖蒲加减治疗；对阴阳两虚患者加用15g菟丝子、12g熟地加减治疗；所有中药浸泡半小时或大火煮开，转小火煎制30分钟，取1500ml药汁晾凉至40度左右，泡脚20分钟左右，一天一次，连续半个月。（2）耳穴压豆：先对耳廓各个部位按摩并消毒，寻找耳穴敏感点，确定贴压部位，使用75%酒精棉签从上而下、从内到外的消毒，在穴位上紧贴王不留行籽，按压刺激耳穴，每个穴位1分钟左右，一天3-5次，以患者感受到酸麻胀痛为止，两耳交替，每三天更换一次脚步，连续2周。

1.3观察指标

    对比两组的用药依从性、护理满意度、生活质量评分、血压值、SAS评分、睡眠质量评分、自我效能感评分、中医症状积分。

1.4统计学分析

选择spss27.0软件处理，计量资料采用均数标准差（`x±s）表示，计数资料采用X²表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1 护理满意度、用药依从性

和参照组对比，观察组的用药依从性、护理满意度更高（P＜0.05）；见表1：

表1：两组的护理满意度、用药依从性对比（n/%）

2.2 生活质量评分

观察组的生活质量评分相对于参照组更高（P＜0.05）；见表2：

表2：参照组、观察组的生活质量评分（分）

2.3 SAS评分、血压水平

两组护理前的差异很小（P＞0.05）；干预后，观察组的血压、SAS评分低于参照组（P＜0.05）；见表3：

表3：两组的收缩压、SAS评分、舒张压

2.4 自我效能感评分、睡眠质量评分、中医症状积分

干预前两组的差异不大（P＞0.05）；护理后，观察组的中医症状积分、睡眠质量评分更低（P＜0.05），而自我效能感评分高于参照组（P＜0.05）；见表4：

表4：两组的中医症状积分、自我效能感评分、睡眠质量评分（分）

3讨论

有报道指出[6]，高血压的发生会对患者的身体、生活、预后都会产生较为严重的影响和威胁，长时间的高血压不干预的话会增加心脏的负担，引起心肌肥厚，甚至导致心力衰竭。此外，血压升高还会使血管壁压力增加，损伤内膜，加速动脉粥样硬化的形成，进而可能引发冠心病。高血压是脑血管疾病的主要危险因素，它容易导致脑血管发生动脉粥样硬化，从而增加脑出血和脑梗死的风险。高血压会对全身血管造成压力，损伤血管内膜，加速动脉粥样硬化的进程，严重时可能导致血管的堵塞。高血压还会对肾脏造成损害，影响肾脏的供血，长期下去可能导致肾功能不全[7]。

所以，在临床中提倡为高血压患者实施及时有效地降压药物治疗，可以稳定患者的血压。但在治疗期间配合有效的护理措施显得尤为重要，以往临床中通常为高血压患者开展基础护理措施，虽然可以起到一定程度上的对症护理效果，但对于改善患者生活习惯、睡眠质量和生活质量方面的价值并不十分明显，具有一定的局限性[8]。因此，在现阶段的护理中提倡结合高血压患者的实际情况选择更合适的中医护理干预措施，中医护理中通常使用中药足浴、耳穴压豆等护理措施。其中中药足浴能很好的利用合适的中药材进行足浴，以达到养生保健或治疗疾病的目的。对于高血压患者而言，泡脚时的温暖和药材的效用，能够帮助放松身心，促进血液循环，进而对血压管理起到积极的作用[9]。而耳穴压豆主要是以药豆按压耳部穴位，形成刺激从而疏通经络，对全身气血起到良好的调节作用，从而改善高血压等病状。采用轻柔按摩法，用指腹轻轻将压贴的贴豆压实贴紧，长期按揉、按压可调整机体精气血， 疏通脉络，改善脏腑功能，行气活血。通过中医护理对于高血压患者稳定血压水平、改善患者睡眠质量方面的护理效果十分明显，改善患者预后[10]。

由此，对高血压患者实施中医中药足浴+耳穴压豆护理干预的效果较为明显。

【参考文献】

[1]刘家旭,王旭,张铁军,等.从体质调理探讨化痰祛瘀方联合中药足浴治疗对高血压患者血清PHB1、YKL-40水平的影响[J].河北中医药学报,2024,39(05):25-28+39.

[2]陈丽香,李玉玲,郭维文.复方芪麻胶囊联合耳穴压豆对气虚痰浊型糖尿病肾病患者血压的影响[J].云南中医中药杂志,2024,45(09):39-42.

[3]徐静,戴玉,吴克琴.中药足浴联合基础护理干预对收缩期高血压患者血压及生活质量的影响[J].中国当代医药,2021,28(20):229-231.

[4]李昭颖,徐玉婷,卢晗凌,等.健康生活方式宣教结合耳穴压豆干预在高血压患者中的应用效果观察[J].慢性病学杂志,2024,25(09):1428-1431.

[5]王真,樊雅欣,陈复娜,等.吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆对高血压伴失眠患者血压水平与睡眠质量的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(22):158-161+178.

[6]石彦会,康国彬,何红涛,等.耳穴埋豆配合中药足浴及相关护理干预对痰瘀型原发性高血压的影响[J].现代中西医结合杂志,2024,33(13):1867-1870+1883.

[7]颜茹,林毅晴.耳穴压豆联合穴位贴敷护理干预在高血压患者中对血压控制达标率的效果[J].心血管病防治知识,2023,13(32):89-91.

[8]贾韶莉,罗艳红,路广利.中药穴位贴敷联合耳穴压豆在老年高血压性失眠症患者护理中的应用效果[J].山西医药杂志,2024,53(10):786-789.

[9]冯静,黄沂,彭霞,等.中药穴位贴敷联合耳穴压豆对阴虚阳亢型老年高血压合并衰弱的临床观察[J].护理实践与研究,2024,21(05):634-639.

[10]梁荣妹.耳穴压豆配合中药足浴护理对原发性高血压伴眩晕患者症状控制的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(14):60-62+65.