一次性与多次根管治疗比较下对根尖周炎患者的临床效果分析应用

摘要：目的：研究一次性与多次根管治疗在根尖周炎患者治疗中的应用效果。方法：收集我院收治的52例根尖周炎患者病例资料，均为2024年2月至2025年2月入院诊治患者。临床采用随机分组对照试验方法，将患者分成两组，分别采用一次与多次性根管治疗方法干预，并对两种方法的治疗效果进行对比。结果：观察显示，一次性根管治疗患者的治疗有效率明显较多次根管治疗患者高，且两组患者的手术时间以及手术前后有关指标评分变化等均存在明显差异，P<0.05。结论：一次性根管治疗在根尖周炎患者病症治疗中应用，能够显著提升患者的治疗效果，价值作用更突出，值得推广。

关键词：根尖周炎；根管治疗；一次性；多次；临床效果；分析

 临床中，根尖周炎作为一种常见的口腔疾病，它是指发生在牙槽骨以及牙周膜、牙骨质等部位的炎症[1]，包含急性与慢性根尖周炎两种类型，具有较高的发病率，且患者病症发生与牙根尖部组织创伤或感染等存在较大关系[2]，以牙痛、咬合无力、面部肿胀等为主要症状表现，如临床未及时针对患者的病症情况进行有效控制，极可能导致病情恶化，从而引起咀嚼吞咽或发音等功能障碍，严重威胁患者的口腔健康，降低其生活质量。当前，临床对根尖周炎患者的病症治疗，是以根管治疗方法为主，主要包含一次性与多次根管治疗等，并且不同方法在临床治疗应用的效果存在较大区别[3]。下文将以我院收治患者为例，通过选取52例作为研究对象，分别采用不同方法进行治疗，观察其应用效果，以对不同方法的临床应用价值进行研究，为有关实践和研究提供参考。

1资料和方法

1.1 一般资料

收集52例根尖周炎患者的病例资料，均于2024年2月至2025年2月在我院口腔科接受诊治。所选取患者均符合牙根尖周炎疾病诊断标准[4]，为单牙首次发病情况，患者病症经临床诊断确认。排除存在精神障碍与免疫功能异常的患者；排除合并心肝肾等重要脏器功能障碍的患者；排除妊娠期与哺乳期女性患者；排除存在根管治疗禁忌症的患者；排除不同意本次研究的患者。按照随机分组方法，将患者平分为两组，每组26例。其中，观察组患者男女性别比为15：11，平均（39.7±5.6）岁，患牙部位包括前牙7例、尖牙13例、磨牙6例；对照组患者中，男女比例为14:12，平均年龄（39.4±5.8）岁，患牙部位包括前牙8例、尖牙12例、磨牙6例。对两组患者一般资料对比，无明显差异，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

临床对两组患者采用不同方法进行治疗，治疗前需对患者患牙部位进行X线检查，以充分了解患者患牙的根管形态、牙根尖病变与牙周组织情况，手术操作均由同一医师进行，术前应通过橡皮障隔湿进行患者患牙腐质常规去除及牙髓腔内坏死组织清除等处理，同时注意进行根管口探查与疏通，并测定患者患牙的根管工作程度，再使用有关设备进行根管预备，对患者患牙根管工作程度进行测定，采用0.9%氯化钠与0.3%次氯酸钠混合液进行患牙根管交替反复冲洗，确保根管壁润滑；此外，手术操作采用无菌环境，并注意避免对患者患牙根尖组织造成损伤，影响治疗效果。

观察组患者以一次性根管治疗方法进行治疗，具体操作为：完成各项术前准备后，使用消毒纸将准备填充的部位进行捻吸处理至干燥状态，然后结合根冠的长度进行合适的牙胶尖与氢氧化钙糊剂选择，通过一次性测压法进行根管填充，治疗完成后注意结合患者患牙X线摄片结果，观察填充效果，观察填充无误的情况下，再进行垫底与根冠密封处理，以确保患者的治疗效果。

对照组患者临床通过多次根管治疗方法进行治疗，具体操作为：根管准备完成后，使用消毒纸进行捻吸至干燥状态，再采用氢氧化钙糊剂对其进行填充，期间针对临床症状无改善的患者，可通过氢氧化钙糊剂反复封堵方法处理，在患者症状明显改善后进行冲洗，并采用冷牙胶进行患牙根管加压填充，填充完成后根据患者患牙部位X线摄片结果进行观察评价，无误则进行垫底与根管密封处理，完成对患者的治疗。

1.3 观察分析指标

对两组患者的治疗效果进行观察对比，并分析患者手术操作时间、手术前后牙根尖周指数（PAI）与疼痛症状变化等效果指标，以评价不同方法的治疗应用价值。其中，对患者的治疗效果观察，根据患者治疗前后的症状变化及牙齿咬合与咀嚼功能恢复、患牙部位X线检查结果等综合分析[5]，将治疗后患者临床症状基本消失，且牙齿咬合与咀嚼功能恢复，患牙部位牙根尖阴影消失、新骨质生成的情况，评为疗效显著；将治疗后患者临床症状明显改善，且牙齿咬合与咀嚼功能得到恢复，X线检查显示患牙牙根尖阴影缩小且牙周间隙无增宽的情况，评为有效；将不符合上述标准的情况，评为无效。统计两组患者的治疗有效率，包含疗效显著率与有效率。对患者治疗前后的疼痛情况评价，采用视觉模拟评分法（VAS）进行评分对比[6]。

1.4 统计学分析

采用SPSS25.0进行数据分析，计数资料与计量资料结果分别用%与均数±标准差表示，以X²、t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 不同方法治疗牙根尖周炎的效果对比

观察显示，一次性根管治疗患者的治疗有效率明显较多次根管治疗患者高，P<0.05，差异具有统计学意义，具体如下表1所示。

表1 不同方法治疗牙根尖周炎的效果对比（%）

 2.2 患者手术操作时间与手术前后PAI、VAS评分变化对比

且两组患者的手术时间以及手术前后有关指标评分变化等均存在明显差异，P<0.05。

表2 患者手术操作时间与手术前后PAI、VAS评分变化对比

 3讨论

临床中，导致患者牙根尖周炎发生的主要原因为根管内长期感染，如果未及时进行有效治疗，随着其病情变化，不仅会导致根尖炎症不断扩大，破坏牙根面平整，甚至会对其牙齿正常咀嚼与咬合功能造成影响，严重危害患者的口腔健康，降低其生活质量。现阶段，临床对牙根尖周炎患者治疗，是以根管治疗为主，其中多次根管治疗作为临床应用的常规治疗方法，能够通过糊剂对患者患牙根管的填充处理，促进其牙体表面平整恢复，从而有效缓解其牙根尖周炎反应及影响。值得注意是的，由于多次根管治疗在根尖周炎患者治疗中应用，不仅需要通过多次检查和手术操作来满足患者病症治疗需求，而且其操作过程也相对复杂，治疗所需的时间较长[7]。因此，更容易增加患者的根管感染风险，导致患者出现中断治疗等不良情况，临床应用局限性也比较明显。

针对上述情况，本文通过对我院收治的52例根尖周炎患者分别采用不同方法治疗，结果显示一次性根管治疗患者的治疗有效率明显较多次根管治疗患者高，且两组患者的手术时间以及手术前后有关指标评分变化等均存在明显差异，具有统计学意义。由此可见，一次性根管治疗在根尖周炎患者病症治疗中应用，能够显著提升患者的治疗效果，价值作用更突出。这是由于一次性根管治疗在根尖周炎患者治疗中，通过对患者患牙部位有效处理后，即进行根管预备和消毒处理，同时直接开展根管填充，以实现一次性根管填充及封闭等操作，既避免了多次根管治疗中多次检查和手术操作对患者造成的痛苦影响，还极大的减少了手术操作的时间，降低手术操作对患者造成的根管感染风险增加等影响，其手术操作所需时间更短，治疗效果也更加突出。

总之，一次性根管治疗在根尖周炎患者病症治疗中应用，能够显著提升患者的治疗效果，价值作用更突出，值得推广。

参考文献

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