优化急诊护理流程在急诊心梗护理中的应用效果

【摘要】目的：本研究旨在分析优化急诊护理流程在急诊心梗护理中的应用价值。方法：本次研究纳入了66名符合临床研究标准的急诊心肌梗死患者进行临床研究。本次临床研究开始于2022年3月份，研究结束于2024年3月份。将参与本次临床实验的66名急诊心肌梗死患者随机分为观察组以及对照组进行对照实验，本次临床研究中，对照组实施常规急诊护理流程，观察组实施优化急诊护理流程，研究通过比较两组抢救时间与抢救效果以及护理满意度，以此探究优化急诊护理流程的应用价值。结果：本次临床研究中，采用优化急诊护理流程的观察组抢救时间都比对照组的短（P＜0.05）。同时，观察组抢救效果也比对照组更好（P＜0.05）。且观察组对急诊服务的满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在急诊心梗患者护理中优化急诊护理流程可加快抢救进程，缩短抢救时间，提升其抢救效果以及护理满意度，值得进行临床推广。

【关键词】优化急诊护理流程；急诊；护理；心梗；效果

The Application Effect of Optimizing Emergency Nursing Process in the Care of Acute Myocardial Infarction in Emergency Department

Liu Ximing

Nanjing Jiangning District Second People's Hospital, Nanjing, Jiangsu 211100, China

[Abstract] Objective  The aim of this study was to analyze the application value of optimizing the emergency nursing process in emergency heart attack care.  Methods  This clinical study randomly included 66 patients with acute myocardial infarction who met the clinical study criteria. The clinical study began in March 2022 and ended in March 2024. The 66 patients with acute myocardial infarction participating in the clinical experiment were randomly divided into the observation group and the control group for comparative experiment. In the clinical experiment, the control group implemented the conventional emergency nursing process, and the observation group implemented the optimized emergency nursing process. The study compared the rescue time and rescue effect, as well as the nursing satisfaction of the two groups to explore the application value of optimizing the emergency nursing process. Results  In the clinical study, the rescue time of the observation group that implemented the optimized emergency nursing process was shorter than that of the control group (P<0.05). At the same time, the rescue effect of the observation group was better than that of the control group (P<0.05). Moreover, the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion  Optimizing the emergency nursing process in the care of patients with acute myocardial infarction in the emergency department can accelerate the rescue process, shorten the rescue time, improve the rescue effect, and improve the nursing satisfaction, which is worthy of clinical promotion.

[Keywords] Optimization of the emergency care process; Emergency care; Nursing; Heart attack; Effectiveness

心肌梗死是一种非常危险的疾病，对患者的生命安全产生非常严重的危害。该病具有病情进展快、病情危急、发病突然和高病死率等特点，若未予以有效抢救，则会增加患者死亡风险[1]。心肌梗死的发病原因非常复杂，目前临床上对于心肌梗死的发病原因主要认为是吸烟、糖尿病、情绪激动等原因有关[2]。若得不到及时有效的抢救与治疗，便会导致患者死亡，需得到高度重视。一旦急性心梗发作，需立刻送往医院进行抢救与治疗，如果错过了最佳抢救时间，就很有可能导致患者出现死亡。据统计，在急性心梗进行救治的过程中实施优化急诊护理流程，可以缩短患者就诊流程，为救治赢得更多时间，可以有效阻碍病情继续发展，进一步降低致死率，对改善预后及生活质量有重要价值[3]。因此，急诊心梗护理非常注重效率，通过不断优化急诊心梗护理流程，可以有效缩短抢救时间，为患者的生命安全保驾护航。因此，本研究将通过科学严谨的实验探究急诊心梗患者在护理期间实施优化急诊护理流程价值，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究随机选取了66名我院急诊开展抢救治疗的心肌梗死患者进行干预及观察，研究的时间段是2022年3月份至2024年3月份。通过随机数字法将参与研究的急诊心肌梗死患者分为观察组与对照组，每组各33例。所入选的观察组心肌梗死患者中，男性与女性各17例、16例；年龄在42~76岁之间，平均为（58.45±0.12）岁。对照组心肌梗死患者中，男性与女性各18例、15例；年龄在41~78岁之间，平均为（59.82±0.51）岁。参与研究的患者资料并无明显不同（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规急诊护理流程：患者入院后，需要对病情情况进行评估，进行常规心电监护等检查，建设静脉通道，实现静脉采血，并且还要给予病人吸氧治疗。在对病情较严重患者进行干预时，需要对其电解质等情况进行检查，从而为日后的临床治疗提供条件。

观察组实施优化急诊护理流程：（1）成立急诊优化护理流程小组：由本院胸痛中心的科主任作为小组组长，急诊医生以及护士长、护士等组成小组成员。对急诊护理流程进行梳理，根据过往经验和文献资料寻找不足之处进行改善，制定更科学合理的护理方案，提升急诊护理效率，从而缩短急诊时间。（2）急诊优化流程的实施：①患者转入医院后，接诊护理人员需立即开放绿色通道，并在第一时间为其自动挂号、送至抢救室。②对急诊医护人员的分工进行更加明确合理的分工，保证在诊治急诊心梗患者时能够更快的为患者建立静脉通道，准备好抢救药品以及仪器。③患者进入抢救室后，对患者的生命体征进行密切的观察，在短时间内开通静脉输液通道，18道心电图监测和其他相关检测均在十分钟内完成，按照最终检测结果对患者病情进行诊断[4]。同时也可以通过与病人的家人沟通，了解病人的病史和病因，从而更好地了解病人的情况。④医护人员在对患者进行抢救时，分管护士应主动与患者家属进行科普与安抚，并交由专门人员协助其办理住院。整个救治过程要详细记录患者的病情变化以便为后期治疗提供依据。

1.3观察指标

（1）比较两组患者抢救时间。包括建立静脉通道时间、抢救时间、手术时间以及住院时间。

（2）比较两组患者抢救效果。如ST段回落、胸痛缓解以及心肌酶谱回落。

（3）对比两组患者对急诊服务的满意度。自制满意度调查表，包括非常满意、满意及不满意。

1.4统计学分析

选择SPSS25.0作为分析软件，以（%）和（）的形式进行数据记录，并以x²及t作为差值评估的工具。如果P<0.05的分析结果表明，资料的对比具有显著的统计学意义。

2结果

2.1两组抢救时间对比

如表1所示，观察组建立静脉通道（2.06±0.19）min、抢救（45.18±1.72）min、急诊手术（34.22±1.76）min、住院（4.62±0.66）d；对照组建立静脉通道（6.96±0.35）min、抢救（83.25±3.32）min、急诊手术（57.52±1.84）min、住院（11.42±1.33）d；观察组的抢救时间均比对照组少（P<0.05）。

表1 两组抢救时间对比（）

2.2两组抢救效果对比

如表2所示，观察组ST段回落17（51.52）、胸痛缓解18（54.55）及心肌酶谱回落21（63.64），对照组ST段回落8（24.24）、胸痛缓解10（30.30）及心肌酶谱回落12（36.36），观察组的治疗效果更好，两组之间的数据有比较，P<0.05。

表2 两组抢救效果对比（n/%）

2.3两组患者对急诊服务的满意度对比

如表3所示，观察组患者对急诊服务的总满意度为32例（96.97%）；对照组患者对急诊服务的总满意度为25例（75.76%）；观察组高于对照组（P<0.05）。

表3 两组患者对急诊服务的满意度对比（n/%）

3讨论

心肌梗死作为一种致死率非常高的疾病，其原因主要有情绪激动、酗酒、便秘、过度劳累等，如果不及时处理，可能会出现心律失常、心力衰竭、休克等危险状况[5]。急诊心梗的发病速度很快，而且进展很快。有关数据显示，半数的心肌梗塞病人在发病后1个小时内突然死亡，其主要病因是心律不齐[6]。早发现，早抢救，早治疗是控制病恶化及改善预后的重点。抢救的速度，急诊护理的质量都会影响到抢救最后的效果。而临床中的急诊一般实施常规急诊护理流程，这种护理流程方式过于被动并且存在很多不足，严重延长了患者就诊速度，耽误患者抢救时间，致使患者错过最佳抢救及治疗时间，严重威胁到了患者生命安全[7]。而优化急诊护理流程则是一种主动的、高质量、高速率的护理模式，可以弥足常规急诊护理流程的不足，提高就诊速度，赢得最佳抢救时间[8]。进一步提高了抢救效果及预后生活质量。

本次研究结果表明，通过对观察组心肌梗塞病人的急救流程进行了优化，以对照组为例，缩短了抢救时间，抢救效果良好，且患者对急诊服务的满意度更高，表明优化急救护理流程在急诊心梗患者抢救中取得积极的价值。实施优化急诊护理流程，通过在接诊电话中对患者相关信息的了解以及症状的判断，能够有效缩短患者入院后的前期准备时间。通过更快速的首份心电图完成，使得急诊医生能够更加快速地对患者进行诊断，增加对患者救治成功的概率。更明确的急诊护理分工，能够帮助医护人员更加快速的完成急诊心梗患者的救治准备工作，帮助患者更快地进入手术室抢救。这些急诊护理流程优化措施有效缩短了对急诊心梗患者的确诊时间、救治时间，为患者的预后提供了基础。

综上所述，对急诊心梗患者实施优化急诊护理流程的临床效果良好，有利于去除不必要的环节优化整个护理流程，缩短抢救时间，提升抢救成功率以及护理满意度，有一定现实意义，值得推广。 

参考文献：

[1] 赵芹,乔丽娟. 优化急诊护理流程在急诊心梗护理中的应用效果研究[J]. 中国农村卫生,2021,13(5):49,51.

[2] 吴 静，时良婷*. 优化急诊护理流程在急诊心梗护理中的应用效果研究[J]. 当代护理,2022,3(9).

[3] 缪志寿,林惠玉,李欣. 胸痛中心模式下急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程的效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(24):4535-4538.

[4] 张璐璐. 分析对急性心梗患者实施优化急诊护理流程的抢救效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(5):130-132.

[5] 全玉娟,陈熙,刘芳芳. 优化急诊护理对降低急性心肌梗死患者复发的作用[J]. 智慧健康,2022,8(30):195-198.

[6] 熊丽霞,郑笙盈.优化急诊护理流程对急性心梗抢救效果的影响研究[J].微量元素与健康研究,2023,40(04):81-83.

[7] 赵芹,乔丽娟.优化急诊护理流程在急诊心梗护理中的应用效果研究[J].中国农村卫生,2021,13(05):49+51.

[8] 杨小芳,郝筱,张洁晶，等. 优化急诊护理流程对急性心梗患者的效果及对其焦虑、抑郁情绪的影响[J]. 国际精神病学杂志,2023,50(02):356-359.