中药房药学服务中应用处方分析的效果分析

【摘要】目的 探讨应用处方分析对提高中药房药学服务的影响。方法 筛选300张中医院2023年1月至2023年12月共计1年期间药剂科内开具的中药处方，以时间划分别150张的两组，包括常规管理（对照组，2023年1月至2023年6月）与处方分析管理（观察组，2023年7月至2023年12月），评测管理后的服务质量、不合理处方情况还有服务满意度。结果 观察组管理后的处方分析、审核效率、格式书写与用药指导评分较对照组更高，差异（P<0.05）。观察组的不合理处方发生率（4.00%）较对照组（12.00%）更低，差异（P<0.05）。观察组的服务满意度（97.33%）较对照组（89.33%）更高，差异（P<0.05）。结论 在中药房药学服务中实施处方分析，能够有效提升服务质量，防止不合理处方的发生，并且提升服务满意度，值得推广。

【关键词】中药房；药学服务；处方分析；临床效果

中药房作为医院的重要服务窗口，其中药处方是中医治疗中主要手段之一，为提高中药房药学服务质量，减少处方不合理情况的出现，还需加强对处方的分析管理，来提高中药处方治疗的安全性与有效性[1]。本次通过中医院的300张中药处方作为案例，评估应用处方分析对提高中药房药学服务质量的临床效果，统计如下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

筛选300张中医院2023年1月至2023年12月共计1年期间药剂科的中药处方为案例，以时间划分分别150张的两组，对照组（2023年1月至2023年6月）对应的患者年龄为18~77（53.45±6.17）岁，男性77例（51.33%），女性73例（48.67%），其中处方来源有普外科28张（18.67%），骨科19张（12.67%），肾内科17张（11.33%），妇产科18张（12.00%），心胸外科11张（7.33%），消化内科26张（17.33%），泌尿外科14张（9.33%），肝胆外科17张（11.33%）。观察组（2023年7月至2023年12月）对应的患者年龄为18~79（53.38±6.24）岁，男性79例（52.67%），女性71例（47.33%），其中处方来源有普外科29张（19.33%），骨科20张（13.33%），肾内科16张（10.67%），妇产科19张（12.67%），心胸外科12张（8.00%），消化内科25张（16.67%），泌尿外科13张（8.67%），肝胆外科16张（10.67%）。各资料差距不大（P>0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：均符合中药处方治疗的相关指征；均知情并签署同意书；均未接受其他治疗方案。

排除标准：排除用药依从性不足的；排除未全程接受管理的；排除半途突出研究的。

1.3方法

对照组予以常规管理。根据中药房的相关要求，对中药处方进行管理，在检查好处方后做好调配工作，防止出现不合理处方，并为患者进行中药的用药方面指导。

观察组予以处方分析管理。①分析团队。通过组建中药处方分析团队，由主任中药师作为领队，并挑选专业性强、经验丰富的药房人员，强化中药方面的传统医学知识，掌握中药的禁忌症与适应症，并严格要求书写规范，来为中药房药学服务提供基础的保障[2]。②处方分析。在书写处方时，需要按照要求将患者的性别、年龄、药品规格、给药剂量、给药途径、用药方法等，保证字迹清晰且格式规范，来让处方分析能够更顺利的开展。当中药处方流转到中药房后，药房人员根据要求进行处方分析，并在调剂前再次进行复检，在确认无不合理处方后，让参与审核的药房人员签字确认，再进行调剂，一旦发现不合格则需及时处理与反馈[3]。③强化培训。定期组织药房人员接受药学服务的系统化培训，强化处方分析方面的专业能力，同时聘请院外专业的药师，让药房人员进行交流学习，来提高其整体水平[4]。④问题总结。按月度、季度、年度等的频率，来总结中药房药学服务中发生的问题，分析造成不合理处方的具体原因，并通过会议来提出具体的解决方案，来帮助提高整体中药学服务质量[5]。⑤加强沟通。在处方分析过程中，药房人员若审核、配药、给药期时发现任何不合理情况，需与相关医师进行沟通，来分析处方不合理的原因，并及时解决，来保证中药处方的合理性[6]。⑥用药指导。在处方分析完成后，根据处方内容进行调剂，并为患者接受中药处方的注意事项、用药禁忌与给药途径等，来加强患者的用药知识，提高中药治疗的安全性和有效性，减少不良反应的出现[7]。

1.4观察指标

1.4.1以处方分析、审核效率、格式书写与用药指导的评分数值进行服务质量的比对。

1.4.2以用药差错、药剂超量、重复用药、途径问题、格式错误与配伍禁忌的占比进行不合理处方情况的比对。

1.4.3以非常满意、一般满意与不满意三个等级的占比进行服务满意度的比对。

1.5统计学计算

借助SPSS25.0工具计算统计，数据形式分别为（）与（%），检验方式分别为t与x2，最后P<0.05证明差异较大。

2 结果

2.1服务质量

观察组管理后的处方分析、审核效率、格式书写与用药指导评分较对照组更高，差异（P<0.05），具体见表1。

表1服务质量（）

2.2不合理处方情况

观察组的不合理处方发生率（4.00%）较对照组（12.00%）更低，差异（P<0.05），具体见表2。

表2不合理处方情况（n，%）

2.3服务满意度

观察组的服务满意度（97.33%）较对照组（89.33%）更高，差异（P<0.05），具体见表3。

表3服务满意度（n，%）

3 讨论

中药房是医院的综合部门，作为保证医疗工作正常开展、提供基础保障开设的科室，主要提供中药饮片调剂、中药颗粒调剂和中药饮片代煎等服务，同时还提供各类中药药物咨询等[8]。中药处方是指中医师在辨证施治的基础上，根据病情制定的中药组合方案[9]。中药处方是将植物、动物、矿物等天然物质进行配伍，通过煎煮、烹调等手段，按照患者的体质、病情、症状等进行辨证论治后，选用合适的药物、剂量和用药方式[10]。为提高中药处方的合理性，保证患者中药治疗的安全有效，需要加强对处方的分析工作，减少处方不合理情况的发生，提高患者的用药质量[11]。本次研究中的处方分析管理，针对中药处方的特点，改变的传统处方审核模式，强化药房人员的专业知识，严格规范中药处方的书写规范，加强与各科室的沟通，确保调整合理性的同时，为患者根据处方内容进行用药指导，来提升中药房药学服务水平[12]。

在对数据参数分析后发现，观察组管理后的处方分析、审核效率、格式书写与用药指导评分显著提升，并且减少了不合理处方的发生概率，最后还提升了对中药房药学服务的满意程度，与对照组相比差异（P<0.05）。分析证实，研究的300张中药处方中，经过处方分析管理能够提升中药房药学服务质量。

综上所述，在中药房药学服务中实施处方分析，能够有效提升服务质量，防止不合理处方的发生，并且提升服务满意度，具有临床推广的价值。

参考文献：

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