香砂六君子汤合逍遥散治疗慢性胃炎的临床观察

摘要：目的：观察香砂六君子汤合逍遥散在慢性胃炎临床治疗中的价值；方法：选取2022年2月到2024年2月我院门诊就诊的慢性胃炎患者90例，将其随机分成两组，对照组行西药常规治疗，观察组在对照组基础上给予香砂六君子汤合逍遥散治疗，观察两组患者的治疗效果以及治疗后的中医证候积分；结果：对照组患者整体治疗有效率为84.4%，观察组整体治疗有效率为97.8%，对照组患者整体治疗有效率显著低于观察组患者（P＜0.05）；经过治疗后，对照组患者各项中医证候积分显著高于观察组患者（P＜0.05）；结论：针对慢性胃炎患者，在常规西药三联疗法基础上，给予香砂六君子汤合逍遥散治疗，能够显著改善临床症状，提升治疗效果。

关键词：香砂六君子汤；逍遥散；慢性胃炎

前言：慢性胃炎是临床上较为常见的一种消化系统疾病，在各种胃病中发病率居首，慢性胃炎一般可细分为浅表性胃炎、糜烂性胃炎以及萎缩性胃炎，是一种以胃黏膜炎性病变为主的消化系统慢性疾病[1]。患者罹患慢性胃炎，发病时一般可见胃部灼烧感、钝痛感、恶心、呕吐、反酸等，临床常规治疗一般采取药物治疗，包括消炎、修复胃黏膜等，但其具有较为显著的难治性，患者停药后很容易出现反复，常规西药治疗虽然起效快，但根治效果差，常出现复发[2-3]。本次研究尝试在常规西药治疗基础上，行香砂六君子汤、逍遥散等中药进行治疗，取得了较为理想的效果，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年2月到2024年2月我院门诊就诊的慢性胃炎患者90例，将其随机分成两组，对照组45例，其中男性26例，女性19例，年龄最小36岁，最大53岁，平均年龄（44.62±3.86）岁，病程1-5年不等，平均病程（3.24±0.64）年；观察组45例，其中男性25例，女性20例，年龄最小35岁，最大52岁，平均年龄（43.58±3.83）岁，病程1-5年不等，平均病程（3.26±0.63）年.经过统计学分析，两组患者的性别、年龄、病程的基线资料差异并不显著，对研究结果不会产生影响，没有统计学意义（P＞0.05）。

本次研究选择的所有研究对象，均为临床症状及检查结果符合慢性胃炎诊断标准者，患者入院前一周内未接受任何治疗，排除合并严重心脑血管疾病、肝肾疾病或恶性肿瘤危及生命的患者，排除孕期患者，排除对本次研究用药过敏的患者，本次研究所有内容均已详细告知患者及其家属并取得同意，本次研究经医学伦理委员会同意后进行。

1.2 方法

对照组采取常规西药治疗，给予患者阿莫西林胶囊（生产厂家：浙江亚峰药厂有限公司 批准文号：国药准字H33021420）口服，每日3次，每次2粒；给予患者维酶素片（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司 批准文号：国药准字H42022561）口服，每日3次，每次4片；给予患者吗丁啉片（生产厂家：西安杨森制药有限公司 批准文号：国药准字H20033213）口服，每日2次，每次2片。

观察组患者在对照组治疗方法基础上，给予香砂六君子汤合逍遥散。

20克茯苓，15克南沙参，10克木香、砂仁，20克白术，12克陈皮、半夏，12克柴胡，20克白芍，15克当归，6克甘草，5克薄荷、煨生姜，以水煎服，每剂分早晚两次服用。两组患者均连续治疗15天。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

将治疗结果分为显效、有效和无效，显效：患者临床症状基本消失，胃镜检查结果正常；有效：患者临床症状显著缓解，胃镜检查指标改善显著；无效：患者临床症状未缓解或缓解不显著，胃镜检查病灶处无明显改善。

整体治疗有效率=（显效+有效）/病例数*100%。

1.3.2 中医证候积分

对两组患者的主症进行证候积分的评判，包括胃脘痛、泛吐清水、大便稀溏、神疲乏力，满分4分，分数越高，症状越严重。

1.4 统计学方法

本次研究中所有的数据处理工作均有SPSS22.0软件完成，所有的数据分析均采用假设性检验的方法，计量资料采用t检验，计数资料采用X²检验，当假设性检验结论＜0.05时，认为可以接受假设H0,即认为组间差异对结果产生了影响，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

对两组患者的整体治疗有效率进行统计，结果见下表1所示：

表 1 两组患者的整体治疗有效率

通过上表中的数据可知，对照组患者整体治疗有效率为84.4%，观察组整体治疗有效率为97.8%，对照组患者整体治疗有效率显著低于观察组患者（P＜0.05）。

2.2 中医证候积分

对两组患者治疗后的中医证候积分进行统计，结果见下表2所示：

表 2 两组患者治疗后的中医证候积分

通过上表中的数据可知，经过治疗后，对照组患者各项中医证候积分显著高于观察组患者（P＜0.05）。

3 讨论

慢性胃炎在临床上十分常见，其发病原因比较复杂，一般认为与药物、化学品、外界刺激、饮食习惯、生活不规律、心理因素、幽门螺杆菌感染等因素有关，治疗中，病情极易出现反复发作，而相关研究也表明，胃癌的罹患概率与慢性胃炎之间存在明显的联系，因此，需要在疾病的早期及时干预治疗，并且要避免疾病的反复发作[4]。

西医治疗慢性胃炎主要是对症治疗，旨在消除临床症状，患者用药后，炎性反应很快消失，胃黏膜得到修复，但停药后很快出现反复，这主要是因为并没有针对病因进行根治[5]。

中医上将这种胃病归结为胃痞或者胃脘痛之列，认为慢性胃炎的罹患与体虚脾乏，情志不畅、外邪入侵等有一定的关系，患者临床上出现消化不良样的腹胀，按之不痛，视为虚证，因此在治疗中，中医倾向于理中益气，调理脾胃，香砂六君子汤是典型的治疗脾胃气虚的经典药方，内涵人参、炙甘草、白术等，均为补元气、健脾气的药材，现代药理学也发现，香砂六君子汤茯苓、半夏、炙甘草等均含有调节免疫、抗炎的功效[6]。搭配上逍遥散疏肝解郁、健脾养血的功效，二者相辅相成，显著提升了治疗效果，改善了患者的临床症状，符合治疗预期，值得临床推广使用。

参考文献

[1]袁艳婷,早丽木·托里肯,王家平. 三仁汤治疗脾胃湿热型慢性胃炎研究进展 [J]. 新疆中医药, 2024, 42 (03): 141-143.

[2]马莎莎,方新鑫,李云,等. 慢性胃炎患者的焦虑/抑郁状态调查及其影响因素研究 [J]. 中国医药导报, 2024, 21 (15): 39-41.

[3]何祥,唐给斯,山丹,等. 基于网络药理学和分子对接技术探讨阿拉坦五味丸治疗慢性胃炎的作用机制 [J]. 现代药物与临床, 2024, 39 (05): 1145-1154.

[4]王昭博,乔丽萍,李梦甜,等. 基于脏腑风湿论的仝小林态靶辨治慢性胃炎的临床经验总结 [J]. 吉林中医药, 2024, 44 (04): 410-413.

[5]钮杰宇,郑亮. 中西医结合治疗慢性胃炎的研究进展 [J]. 中外医学研究, 2024, 22 (11): 168-171.

[6]程苗,袁果,郭宾,等. 慢性胃炎胃黏膜组织及血清标志物与Hp感染的关联 [J]. 中华医院感染学杂志, 2024, 34 (09): 1317-1321.