高电压长时程脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

【摘要】目的：本文评价高电压长时程脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效。方法：以等量电脑随机法将本院收治的70例PHN患者均分为两组，每组划入（n=35），分别定义为参照组与研究组，并于2023年9月--2024年9月期间展开研究，研究期间给予参照组患者常规电压长时程脉冲射频，给予研究组患者高电压长时程脉冲射频治疗，而后对相关数据展开收集整理，统计分析，比对阐述。结果：统计学分析后发现，研究组患者在整体疗效、VAS评分、睡眠质量、不良反应发生率方面体现，均显优参照组（P＜0.05），值得探讨。结论：

治疗带状疱疹后遗神经痛，采用高电压长时程脉冲射频治疗方案的应用优势更强，一方面可显著提高整体疗效换，减轻疼痛程度，提高生活质量，同时还可切实降低不良反应发生率，值得推广。

【关键词】高电压；长时程；脉冲射频；带状疱疹后遗神经痛；临床疗效 

带状疱疹：高发于50岁以上的中老年群体中，是一种由水疱-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病，具有一定的顽固性，疱疹愈后后，仍会出现延续一个月以上的神经痛。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹病毒感染后常见并发症，症状表现以受损神经分布区域灼痛、刺痛为主，若不进行及时有效的干预治疗，不仅极大影响患者睡眠质量、生活质量，同时还易引发患者出现严重的睡眠问题[1]。故此，本文设计了此项对比研究，针对高电压长时程脉冲射频治疗方案在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果展开分析探讨，具体研究成果汇报如下：临床疗效观察

1资料与方法

1.1一般资料

研究以对比方式表达，将2023年9月--2024年9月设为研究期限，将70例PHN患者纳入研究作为分析对象，采用数字表划分法进行小组分配，参照组与研究组分别划入35例（n=35）均分为两组，期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。资料细化：参照组：男女占比19∶16；年龄跨度在56-79岁之间，中位年龄处于（65.24±3.18）岁；研究组：男女占比20∶15；年龄跨度在57-78岁之间，中位年龄处于（66.24±2.87）岁。

1.2方法

1.2.1 仪器选取：①采用22 Terry Avenue Burlington，M 01803 USA生产，型号为RFG-4的射频消融治疗仪。②进行局麻。③体位：指导患者保持卧位。③具体操作方法：将病变神经对应的体表穿刺点标注清晰，严格遵循无菌操作原则，实施局部消毒、铺巾，同时采用2％利多卡因进行局部麻醉。

1.2.2参照组：本组采用常规电压长时程脉冲射频治疗，具体操作流程如下：⑴穿刺：①采用特制射频穿刺针精准穿刺于目标神经组织附近。②确定位置：穿刺期间，针尖位置的确定需采用专业神经电刺激技术完成，即：施加0.3-0.5V刺激电压时，患者出现对应区域的异常感觉，表明定位准确[2]。③参数设置：电压设定为45V，脉冲频率设置为2Hz，脉冲脉冲持续时间为20ms，治疗持续时间为120s，持续干预2个疗程。

1.2.3研究组：本组执行高电压长时程脉冲射频治疗方案，具体流程如下：⑴穿刺定位及其他操作均等同参照组。⑵参数设置：①治疗电压设定为100V，脉冲频率设定为2Hz，脉冲持续时间设定为20ms，治疗持续时间为6min，干预周期为1疗程[3]。⑶术后护理:穿刺点压迫止血，无菌敷料覆盖，平车返回病房，术后2小时下地。

1.3观察指标

分析观察两组在整体疗效、疼痛评分（VAS）、睡眠质量（PSQI）、不良反应发生率方面的差异性表现。

1.4统计学方法

SPSS 25.00专业统计学软件完成数据分析，以（/）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X²数值完成检验，P﹤0.05代表实验结果有统计学意义。

2结果

借助图表数据呈现，不同干预策略均可收获一定疗效，相比之下，研究组各项指标均显优参照组（P＜0.05），见表1：

表1 两组患者总体护理效果比较（`x±s）

3讨论

结合上文所言，我们可清晰明确的获取到如下信息，高电压长时程脉冲射频治疗方案在带状疱疹后遗神经痛的应用价值更高，可显著提升临床治疗效果，改善睡眠质量和降低疼痛评分，同时还可切实降低不良反应发生概率。究其原因：脉冲射频是一种近年来治疗疼痛的新型微创疗法，主要通过间断性释放高频电流作用于神经组织[4]。相比传统的连续射频技术，优势性更强。此疗法通过非热能损伤性的射频能量，作用于病变神经纤维，抑制钠离子通道活性，减少痛觉递质释放，同时调节中枢神经痛觉传导通路，从而发挥镇痛作用[5]。

概而言之，高电压长时程脉冲射频治疗为带状疱疹后遗神经痛患者提供了一种更为安全可靠的治疗选择，均体现在整体疗效的提升上，疼痛评分的降低上，睡眠质量的改善上，不良反应的降低上，其应用价值显著，值得推广。

参考文献

[1]夏鹏,黄勇,夏梅.计算机断层扫描引导下背根神经节脉冲射频联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛患者临床疗效[J].实用皮肤病学杂志,2024,17(6):345-348,374. 

[2]苏莉,苏向向.脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察[J].实用中西医结合临床,2024,24(3):29-31,128.  

[3]涂祈国,阙彬,何杰.揿针疗法联合脉冲射频术治疗老年人带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J].全科医学临床与教育,2023,21(2):131-133.  

[4]聂会勇,张丹丹,王辉.脉冲射频治疗急性期带状疱疹性神经痛与带状疱疹后遗神经痛效果比较[J].西安交通大学学报（医学版）,2024,45(6):993-998.  

[5]吴刚.脉冲射频联合自体富血小板血浆脊神经根周围注射治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察[J].新疆医学,2023,53(12):1446-1449.