分析急性支气管炎患者采取综合护理的效果

【摘要】目的 分析急性支气管炎患者开展综合护理的改善效果。方法 研究对象选为急性支气管炎患者，样本共计726例，研究时间为2023.1-2024.7，经电脑盲选法将其分为均组363例的参照组（采用常规护理）与干预组（采用综合护理），比较两组不同护理模式下的病情改善效果。结果 干预组喘息、肺部啰音、咳嗽等症状消失时间与体温恢复时间均短于参照组，P＜0.05；护理前，两组SF-36评分对比无差异，P＞0.05；护理后，干预组评分高于参照组，P＜0.05；在两组护理满意度对比中，干预组（94.21%）高于参照组（88.43%），P＜0.05。结论 急性支气管炎患者开展综合护理效果显著，能够有效缩短患者病症恢复时间，提高其生活质量与护理满意度，值得被临床推广与应用。

【关键词】急性支气管炎；综合护理；急性发作期；生活质量；护理满意度

支气管炎是指人体支气管周围组织及黏膜等部位出现非特异性炎症，临床特征主要包括反复发作、咳痰伴喘息、咳嗽等，治疗过程相对漫长[1]。支气管炎一般多发于秋冬季，以高龄人群多见，患者在急性发作时可因痰液粘稠而无法有效排出，若未能及时控制病情，任由其持续缓慢发展，将会导致阻塞性肺气肿，情况严重者可出现肺源性心脏病与肺动脉高压，对人体身体健康构成严重危害[2]。故临床对于该病患者除必要的镇咳祛痰、解痉平喘、抗感染等对症治疗外，还需予以针对性的护理干预，旨在促进患者痰液排出，帮助其改善临床病症，利于预后恢复[3]。基于此，本文旨在对急性支气管炎患者开展综合护理的改善效果加以分析，内容如下。

1资料与方法

1.1基线资料

将2023.1-2024.7我院收治的726例急性支气管炎患者作为本次研究对象，按照电脑盲选法将其分为参照组与干预组，每组各363例，其中参照组男女各176、187例，年龄1-75岁，平均（48.30±9.16）岁，病程1-5年，平均（3.09±0.54）年，伴肺气肿与肺源性心脏病各179、184例；干预组男女各172、191例，年龄1-75岁，平均（48.36±9.26）岁，病程1-5年，平均（3.04±0.41）年，合并肺气肿与肺源性心脏病各188、175例。两组性别及年龄等基线资料对比未存在差异，P＞0.05。所有患者及其家属对此次研究目的知晓，均为自愿参加并签署知情同意书。

纳入标准：（1）均经胸部CT或胸部X线片检查被确诊为急性支气管炎；（2）存在两年及以上的咳嗽咳痰、呼吸困难等临床表现；（3）患者肺部X线检查纹理紊乱、增粗；（4）血液检查中细菌感染见中性粒细胞或白细胞总数增高；（5）神志清晰，可与医务人员进行正常交流沟通者；（6）研究样本资料齐全，未见缺损。

排除标准：（1）患有造血系统疾病或严重肝肾心脏类疾病、肿瘤患者；（2）存在免疫功能缺陷患者；（3）对阿奇霉素与左氧氟沙星药物过敏者；（4）支气管哮喘或支气管扩张患者；（5）研究中途退出者。

1.2方法

参照组开展常规护理，密切观察患者病情与生命体征变化，遵医嘱用药，针对性开展健康宣教。

干预组则实施综合护理，主要措施如下：（1）心理护理：护理人员需在患者治疗期间全面予以心理疏导，积极主动与其沟通交流，耐心倾听其诉求，密切观察其情绪变化；引导家属陪伴患者治疗，在患者治疗时适当予以鼓励及安慰，提高其治疗自信心；在患者休息时播放轻缓音乐，强化与其交流，全面评估其心理需求；对于因担忧病情而产生消极情绪者，可为其分享以往成功案例或邀请治愈成功者现身说法，强化其治疗积极性。（2）饮食干预：护理人员结合患者饮食喜好制定针对性且合理的饮食方案，维持每日营养的正常摄入，辅助治疗效果，嘱其每日以清淡饮食为主，适当补充必要的牛奶、瘦肉及鸡蛋等蛋白质，避免摄入高脂高糖食物，可嘱其在寒冷天气时使用高热量暖性食物，强化机体御寒力，可在日常中进食高维生素、高热量及高蛋白食物，鼓励其多食用新鲜蔬菜及水果，满足矿物质供给，严格执行一日三餐标准，避免暴饮暴食。（3）康复指导：护理人员结合实际情况开展对应康复护理，叮嘱其在日常中保持充足睡眠，通过针灸或艾灸等中医方式促进其康复进程，以此达到利肺、平喘、化痰、止咳的效果，如针灸、针刺肺腧及尺泽等穴位，促进痰液排出肺部；鼓励其根据自身耐受情况适当开展打太极拳或散步等运动；还可予以持续且低流量的氧气吸取，以改善其肺通气功能，若患者氧疗时出现呼吸过缓或意识障碍，则提示氧疗失败，护理人员需针对性开展氧疗健康指导，重点向患者及家属普及氧疗方式、氧流量及相关注意事项。（4）针对性护理：护理人员需指导患者开展腹式呼吸锻炼，定期（2h/次）为其翻身、拍背，还可通过湿化气道、体位引流、机械吸痰等方式促进痰液排出；结合患者病情分析痰液性质，嘱其多饮水，以利于痰液排出，并指导其如何正确咳嗽排痰，维持呼吸道通畅；指导其及家属正确进行叩背，如使用掌心叩击，自上而下的方式。（5）健康宣教：护理人员需重点宣教疾病发生原因与症状表现，强化其及家属对疾病的了解程度，避免其受到烟雾等刺激，同时提醒器避免开展重体力或爬楼梯等活动，反复叮嘱患者，确保其能够了解其中厉害关系，引导其养成健康且良好的生活习惯。

1.3观察指标

（1）比较两组临床症状恢复情况，即喘息、肺部啰音、咳嗽等症状消失时间与体温恢复时间。

（2）分别在护理前后使用健康调查简表（SF-36）[4]评价两组生活质量，具体包括社会功能、角色功能、情绪功能以及躯体功能等项目，每个项目满分为100分，评分结果与护理效果呈正相关。

（3）采用医院自制护理满意度问卷对患者护理结果的满意度进行评价，问卷包含健康指导（3 个条目）、心理安抚（2 个条目）、专业技能（3 个条目）、服务态度（2 个条目），每个条目满意计 1分，不满意计 0 分，总分 10 分，结果分为非常满意（9~10 分）、较满意（7~8 分）、一般满意（6 分）及不满意（6 分以下）。总量表的 Cronbach's α 系数为 0.862，内容效度为 0.962。非常满意加较满意、一般满意之和等于总满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（x̄±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床症状恢复情况

干预组喘息、肺部啰音、咳嗽等症状消失时间与体温恢复时间均短于参照组，P＜0.05，见表1。

表1比较两组临床症状恢复情况（d，x̄±s）

2.2两组SF-36评分结果

护理前，两组SF-36评分对比无差异，P＞0.05；护理后，干预组评分高于参照组，P＜0.05，见表2。

表2比较两组SF-36评分结果（分，x̄±s）

2.3两组护理满意度

在两组护理满意度对比中，干预组（94.21%）高于参照组（88.43%），P＜0.05，见表3。

表3比较两组护理满意度（%）

3讨论

急性支气管炎属于临床呼吸科中多发病及常见病之一，以中老年群体多见，其病理损害主要包括两类，其一，因微生物所造成的肺部上皮细胞损伤，引起相关病症；其二，因患者自身防御屏障薄弱，易受到外界有害物质破坏，严重影响其身心健康[5]。一般患者可出现支气管壁炎性改变与自主神经功能紊乱，病情一旦进入急性发作期，症状将会显著增加，甚者可因呼吸困难而死。故临床在予以有效治疗措施的同时，结合患者病情进展实施全面且针对性的护理干预，以此促进患者肺功能恢复，为病情预后奠定良好基础[6]。

本次研究所开展的综合护理基于患者基础护理开展，重点围绕患者住院期间心理、饮食、康复、针对性、健康宣教等方面进行护理，同时辅以健康教育能够使患者及家属对自身疾病拥有充分认识，有效帮助其纠正对疾病的错误认知，帮助其培养良好的生活习惯[7]。此次研究结果表明，干预组喘息、肺部啰音、咳嗽等症状消失时间与体温恢复时间均短于参照组，SF-36评分及护理满意度高于参照组，P＜0.05。进一步证实综合护理应用于急性支气管炎患者能够有效促进其症状恢复，改善其生活质量，提高其对护理人员的工作满意度。主要是因综合护理结合患者不同的病理特征，指导家属如何正确为患者进行叩背排痰，另通过叮嘱患者保持良好睡眠，能够有效提高其肺功能容积，促进肺血液重新分布，强化血氧饱和度，指导其适量吸氧，能够有效避免缺氧发生，进一步证实综合护理能够提高临床疗效及护理满意度，极大程度改善其生活质量[8]。

综上所述，综合护理应用于急性支气管炎患者效果确切可行，不仅能够缩短其病症恢复时间，还能够提高其生活质量与护理满意度，临床应用价值较高。

参考文献

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[2] 鲍玉新,鲁源园,蒋雯馨,等. 基于结果反馈护理干预在肺腧贴治疗风寒袭肺型慢性支气管炎急性发作患者中的应用[J]. 国际护理学杂志,2024,43(13):2327-2331.

[3] 吴许丹,丁晓芳,李圣萍,等. 风险防控式层级化护理对支气管炎患儿功能恢复、预后转归的影响[J]. 中国医药导报,2024,21(15):168-170.

[4] 李青青,王路,魏璐,等. 双模式健康教育联合焦点式心理护理对老年慢性支气管炎患者的心理状态及健康知识水平的影响[J]. 国际精神病学杂志,2021,48(5):927-930.

[5] 孔凡英. 以奥马哈系统为基础的个案管理护理模式对老年慢性支气管炎患者肺功能、自护能力及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(1):147-150.

[6] 赵杰,赵上坤,冯春月,等. 层级链式护理干预策略在毛细支气管炎患儿中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(15):31-34.

[7] 曹晓燕,刘少贞,邬丽云. 基于改良早期预警评分的风险护理在毛细支气管炎患儿中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(21):136-139.

[8] 周莉莉,张辉果. 舒适护理对小儿慢性支气管炎患者的效果及负面情绪的影响[J]. 国际精神病学杂志,2022,49(5):952-955.

作者简介：姓名：李先秀（1991年8月），女，本科，单位茅台镇二合卫生院，护理学中级，研究方向：护理学。