细节护理在消化内科护理中的应用效果分析 ​

摘要：目的：本研究聚焦于细节护理在消化内科护理中的应用成效。方法：选取98例消化内科患者，随机分为接受常规护理的对照组与实施细节护理的观察组，对比两组在疼痛症状、心理状态及自我管理能力方面的差异，评估细节护理的临床价值。结果：结果显示，观察组表现更优，表明细节护理可显著改善护理效果，值得临床推广。

关键词：消化内科；细节护理；疼痛症状改善；心理状态改善

引言：

消化内科疾病种类丰富，像胃炎、胃溃疡、消化道出血、肝硬化等都较为常见。这些病症通常病情复杂，病程漫长，极大地影响了患者的生活质量。在医疗技术不断进步的当下，护理在患者治疗和康复进程中的重要性愈发凸显。细节护理作为一种精细化的护理模式，从患者生活、心理、治疗等多个细微方面着手，为患者提供全面且个性化的护理服务，致力于提升护理质量，推动患者康复。但目前，细节护理在消化内科护理中的具体应用效果以及作用机制尚未完全明确，有待进一步深入探究，本研究将对此展开系统探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究以2023年1月至2024年12月我院消化内科收治的98例患者为对象，采用随机数字表法将其均分为对照组与观察组。入选标准包括：（1）经临床诊断明确患有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血、肝硬化等消化系统疾病；（2）意识状态良好，具备配合研究的能力；（3）知情同意并签署相关文件。排除标准涉及：（1）合并重要脏器功能严重受损；（2）存在精神疾患或认知障碍；（3）处于急性感染期或伴有其他严重并发症。对照组包含26例男性与23例女性，年龄分布为22-70岁，均龄（45.5±8.2）岁，疾病构成分别为胃炎18例、胃溃疡12例、十二指肠溃疡10例、消化道出血5例、肝硬化4例。观察组由25例男性与24例女性组成，年龄跨度20-72岁，均龄（46.2±7.8）岁，疾病分布为胃炎16例、胃溃疡13例、十二指肠溃疡11例、消化道出血6例、肝硬化3例。经统计学分析，两组患者在人口学特征及疾病构成等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者接受消化内科常规护理，具体内容包括：（1）病情观察：定时监测患者的体温、血压、心率等生命体征，密切留意患者症状变化，一旦发现异常及时报告医生；（2）用药护理：指导患者正确服用药物，详细告知药物的用法、用量、注意事项以及可能出现的不良反应；（3）基础护理：保持病房环境整洁、安静，协助患者做好个人卫生，定期更换床单、被罩等；（4）饮食指导：依据患者病情和医嘱，为患者提供基本饮食建议，如避免食用辛辣、油腻、刺激性食物[1]。

观察组在常规护理基础上实施细节护理，具体如下：

1.2.1病情细节监测

在常规生命体征监测基础上，加强对患者症状的细致观察。对于消化道出血患者，密切观察呕血、便血的颜色、量、性质及频率，并做好详细记录；对于腹痛患者，关注腹痛的部位、性质、程度和发作时间，以便及时察觉病情变化。同时，根据患者具体病情，制定个性化监测计划，例如为肝硬化腹水患者定期测量腹围，监测腹水变化情况。

1.2.2心理细节关怀

主动与患者沟通交流，了解其心理状态。对于存在焦虑、抑郁等不良情绪的患者，采取心理疏导措施。耐心倾听患者诉求，给予情感支持与安慰；向患者介绍疾病知识、治疗进展和康复案例，增强其战胜疾病的信心。组织患者之间的交流活动，让康复较好的患者分享经验，促进患者相互鼓励。同时，关注患者家属情绪变化，为家属提供心理支持和指导，鼓励家属积极参与患者护理过程，共同营造良好的心理环境。

1.2.3饮食细节管理

饮食细节管理时，根据患者的疾病类型、病情严重程度和个体差异制定个性化饮食方案。比如，建议胃炎患者少食多餐，避免刺激性食物，多摄入富含维生素和蛋白质的食物；指导胃溃疡患者食用易消化、富含膳食纤维的食物，避免过冷、过热、过硬食物。在患者饮食过程中，提醒患者细嚼慢咽，防止呛咳，并根据病情变化及时调整饮食方案。

1.2.4护理操作细节规范

护理操作细节规范要求护理人员在进行各项护理操作时，严格遵循操作规程。操作前向患者解释操作目的、方法和注意事项，取得患者配合；操作过程中动作轻柔、熟练，减少患者不适；操作后及时观察患者反应，做好护理记录。像静脉穿刺时，选择合适部位，采用正确手法，提高穿刺成功率；口腔护理时动作轻柔，避免损伤口腔黏膜[2]。

1.3观察指标

本研究采用视觉模拟评分量表（VAS）对受试者的疼痛程度进行量化评估，评分标准如下：0分表示无痛感，1-3分界定为轻度疼痛，4-6分属于中度疼痛，7-10分则判定为重度疼痛。评估时点分别设定于干预前、干预后第2周及第4周。同时，运用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者的心理状态进行测量，其中50-59分表示轻度抑郁/焦虑，60-69分评定为中度，≥70分则归类为重度。心理状态评估时点选取干预前及干预后第4周。用自制自我管理能力量表评估患者护理4周后的自我管理能力，该量表包含饮食、药物、症状监测、生活方式管理四个维度，每个维度满分10分，总分40分，分数越高能力越强[3]。

1.4统计学方法

运用 SPSS22.0统计学软件实施数据分析工作。针对计量资料，以均数 ± 标准差（x̄±s）的形式予以呈现，组与组之间的比较运用 t 检验；而对于计数资料，则以例数及百分比（%）进行表达，组间对比采用 χ²检验。将 P＜0.05 设定为存在统计学意义的判定标准。

2.结果

2.1两组患者疼痛症状改善情况比较

2.2两组患者心理状态改善情况比较

2.3两组患者自我管理能力评分比较

3结论与讨论

本研究结果表明，将精细化护理模式应用于消化内科临床实践中，可有效缓解患者的疼痛程度，改善其焦虑、抑郁等负面心理状态，同时提升患者的自我管理效能。该护理模式通过建立完善的病情监测体系，能够精准捕捉患者病情的细微变化，为临床诊疗决策提供可靠依据，进而实现病情控制的最优化与疼痛症状的最小化。在病房环境优化方面，注重营造温馨舒适的治疗氛围，对缓解患者心理压力、促进身心康复具有显著效果。此外，基于患者心理特征开展针对性心理干预，有助于构建积极的心理防御机制，增强患者对疾病治疗的信心。在营养管理层面，实施个体化膳食指导方案，可确保患者获得适宜的营养支持，促进病情康复。通过标准化护理流程的实施，不仅提升了护理服务质量，同时降低了并发症发生率。系统的健康教育体系的建立，使患者能够深入掌握疾病相关知识，显著提升了自我管理水平。

总体而言，细节护理在消化内科护理中具有重要应用价值，能为患者提供更优质、全面的护理服务，推动患者康复。临床护理工作中应积极推广细节护理模式，不断完善护理细节，提升护理质量，为消化内科患者的健康提供有力保障。

参考文献：

[1]黄丽娜,黄志丽,陈丽.细节护理在消化内科护理中的临床应用价值研究[J].黑龙江中医药,2023(2).

[2]李巧,冉娟霞*.细节护理在消化内科护理中的运用效果研究[J].国际护理学研究,2023,4.DOI:10.12208/j.ijnr.20220289.

[3]任婉婉.细节护理在消化内科患者中的应用效果分析[J].现代养生,2023(22):1712-1714.DOI:10.3969/j.issn.1671-0223(s).2023.22.010.