集束化心理干预在脾胃气虚型慢性非萎缩性胃炎护理中的应用具体探究

【摘  要】目的：探讨脾胃气虚型慢性非萎缩性胃炎护理中，集束化心理干预的应用效果。方法：2024年05月到2025年05月，选取100例慢性非萎缩性胃炎患者（脾胃气虚型）为样本，按随机数字表，分成2组，其中实施常规护理者为对照组（n=50）；集束化心理干预者为研究组（n=50），分析护理效果，包括心理状态、炎性指标、腹痛、腹胀评分、心理韧性、满意度。结果：研究组SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05)；炎性指标差异显示研究组护理后TNF-α、IL-6低于对照组(P＜0.05)；腹痛、腹胀评分统计学数据显示差异大，研究组评分更低(P＜0.05)；研究组护理后心理韧性各指标评分更高(P＜0.05)；统计学数据对比显示研究组满意度高于对照组(P＜0.05)。结论：集束化心理干预可以提升患者心理韧性，改善抑郁及焦虑情绪，对疾病症状改善效果好，可实现TNF-α、IL-6水平的有效抑制，满足患者合理护理需求，各院可加以应用。

【关键词】脾胃气虚型；慢性非萎缩性胃炎；集束化心理干预；心理状态；炎性指标；心理韧性；满意度

脾胃气虚型慢性非萎缩性胃炎在临床上较为常见，发病率高，主要是指无胃黏膜萎缩性改变，但胃黏膜层出现以浆细胞浸润、淋巴细胞为主的慢性炎症，且多数患者症状表现不明显，随着疾病发展及恶化，长期处于胃炎状态会损伤胃功能，增加胃癌、胃溃疡等并发症风险，为改善疾病治疗及预后，需及时入院接受有效救治[1]。常规护理的实施对患者病情改善效果好，但忽视对患者情绪的观察，整体护理效果不佳[2]。集束化心理干预可弥补上述局限性，通过对患者进行心理疏导，可以帮助患者保持良好的情绪状态，对疾病治疗及预后有积极意义[3]。本文以100例患者为例（2024年05月到2025年05月），对常规护理、集束化心理干预效果进行比对，分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

按随机数字表，将2024年05月到2025年05月100例脾胃气虚型慢性非萎缩性胃炎分为对照组、研究组，n=50。研究获得医学伦理委员会审批。

纳入标准：（1）慢性非萎缩性胃炎，脾胃气虚型；（2）签订告知协议书；（3）资料完整。

排除标准：（1）妊娠及哺乳期女性；（2）心肝肾等重要脏器损伤；（3）近期经历重大手术；（4）血液系统疾病；（5）合并恶性肿瘤；（6）严重传染、感染性疾病；（7）期间参与其他研究者；（8）合并精神障碍疾病者。

研究组：年龄35-75（55.13±5.12）岁；病程6个月-12年，平均（6.09±1.17）年；男30例、女20例。对照组：年龄33-74（55.31±5.10）岁；男27例、女23例；病程7个月-11年，平均（6.10±1.15）年。一般资料对照无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。实施口头健康宣教，帮助患者掌握基础护理知识，提升护理效果。加强病情观察及体征监测，指导、帮助患者接受有效检查，保障治疗的顺利实施。控制其饮食摄入状态，帮助患者改善不良饮食习惯。加强对患者进行用药指导，叮嘱患者按时、按量用药，实现病情的有效控制。

研究组：集束化心理干预。（1）认知疗法：加强对患者进行认知疗法，帮助患者及家属进行宣教及指导，改善其认知，提升依从性及配合度。加强对患者及家属进行脾胃气虚型慢性非萎缩性胃炎，如通过讲座、一对一讲解以及视频宣教等，帮助患者及家属对疾病病理知识、护理方案、治疗方式以及注意事项等知识进行掌握，纠正错误认知，帮助患者养成健康的生活及饮食习惯，防止因认知不足导致过多的心理压力，影响疾病预后。（2）森田疗法：通过找到安静的环境、绝对睡眠期、轻体力劳动期、记录自己的内在经验、观察自己的思维、让情绪得以表达、多与他人交流重视方式对患者进行疏导，与患者及家属进行交流及沟通，多给予其心理支持及沟通，帮助患者改善精神状态，改善不良情绪。（3）行为干预：对患者心理健康状况进行分析后，指导、帮助患者充足自身日常生活，发展自身兴趣爱好，改善患者的行为状态，养成健康的行为习惯。日常生活中，定期进行散步、打太极等运动锻炼，帮助患者纠正不良生活、饮食方式，帮助患者保持较愉悦的情绪状态，改善不良情绪，达到身心健康的效果。

1.3观察指标

心理状态：采用SAS、SDS量表进行焦虑、抑郁评估，临界值50分、53分，达到或超过上述数值提示存在不良情绪；炎性指标（护理前、护理后）：肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）。上述指标采用酶联免疫吸附试验；腹痛、腹胀评分：各指标分值区间为0-4分，分数越高，症状越严重；心理韧性：采用心理韧性弹性量表(CD-RISC)分析，指标包括坚韧性（13个条目）、力量性（8个条目）、乐观性（4个条目），共计25个条目，每条目0-4分，分数与各指标存在正向相关关系；满意度：总分0-100分，90-100非常满意、70-89分一般满意、0-69分不满意，满意度=100%-不满意（%）。

1.4统计学分析

SPSS28.0软件，计数资料n（%）X2（卡方）检验；计量资料（x̄±s）t检验。P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1 心理状态：护理前，P>0.05；护理后，研究组评分更低（P＜0.05）。详见表1。

2.2 炎性指标：护理前，差异较接近（P>0.05）；护理后，研究组低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

2.3 腹痛、腹胀评分：护理前，P>0.05；护理后，研究组评分更低(P＜0.05)。详见表3。

2.4 心理韧性：护理前，P>0.05；护理后，研究组评分更低(P＜0.05)。详见表4。

2.5 满意度统计学分析：对照组低于研究组，数据分析有意义（P<0.05）。详见表5。

 3讨论

近年来，由于环境变化以及人们饮食习惯的改变，脾胃气虚型慢性非萎缩性胃炎在临床上较为多发，发病率显著增加，呈逐年升高的趋势发展，表现出年轻化趋势，对机体健康影响较大，降低生活质量[4]。中医临床研究显示，慢性非萎缩性胃炎属于吐酸、痞满、胃脘痛的范畴，发病后常见的症状表现为胃气郁滞，胃失和降，发病原因为情志不畅、脾胃虚弱、外邪犯胃、饮食伤胃等[5]。对于该疾病，有效治疗对疾病控制效果好，但疾病复发率高，整体效果不佳，临床需对疾病护理引起高度关注[6]。

由于疾病发生后具有久病不愈、病情反复的特点，患者一旦发病，容易出现抑郁及焦虑状况，对疾病恢复产生消极影响[7]。常规护理的实施虽然对病情改善效果好，但对患者心理健康的关注度差，如果无法满足其心理上的需求，会对疾病治疗及护理产生抵抗情绪，存在应用局限性[8]。有研究表明，心理健康对疾病治疗有积极意义，是影响胃部状态的重要因素，若患者情绪健康状况差，会对疾病治疗及预后产生消极影响[9]。因此，临床需实施更有效的护理措施。

本文对比显示，研究组腹痛、腹胀评分、SAS、SDS评分、TNF-α、IL-6水平低于对照组，心理韧性及护理满意度高于对照组(P＜0.05)。由此可以看出，集束化心理干预的实施可以帮助患者改善不良情绪，提升心理韧性，实现炎性指标的有效抑制，实现症状表现的有效改善。其原因为：集束化心理干预更多地重视以患者为中心，作为一种结构化的护理方法，从生理及心理多个角度进行干预，达到身心健康的效果。集束化心理干预由美国健康研究所率先提出，在实际护理中，重视对患者及家属进行疾病知识宣教，讲解所患疾病相关知识，改善其认知的同时，给予患者个体化的心理支持，缓解患者心理压力，改善不良情绪。为患者讲解本院救治成功案例，给予患者积极的心理暗示，帮助患者改善不良情绪，增强患者的治疗信心[10]。护理人员需重视对患者家属给予鼓励，缓解患者的消极心态，改善患者配合度，提升依从性。除此之外，通过认知疗法、森田疗法、行为干预，帮助患者建立积极的治疗心态，实现抑郁及焦虑状况的有效改善。通过疾病知识科普，引导患者从自身行为开始改变，纠正患者对疾病的误解，改正饮食恶习等，使患者回归正常生活，提升生活质量。

综上所述，集束化心理干预具有较高的应用价值，在脾胃气虚型慢性非萎缩性胃炎中发挥了显著优势，可以改善心理韧性，对患者心理健康有促进作用，可以实现炎性指标的有效抑制，对症状改善的效果好，提高其护理满意度。

【参考文献】

[1]孙宏,白银霞,张国宏. 集束化心理干预在脾胃气虚型慢性非萎缩性胃炎护理中的应用分析[J]. 贵州医药,2020,44(9):1511-1512.

[2]王艳芳. 集束化心理干预在脾胃气虚型慢性非萎缩性胃炎护理中的应用分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(1):311-312.

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[4]吴叶林. 集束化心理干预在脾胃气虚型慢性非萎缩性胃炎护理中的应用效果[J]. 现代养生（下半月版）,2021,21(4):43-45.

[5]王 婵. 集束化心理干预在脾胃气虚型慢性非萎缩性胃炎护理中的应用分析[J]. 中外医学研究杂志,2023,2(3):52-54.

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[9]石汝慧,宾珏秀,吕碧影. 艾箱灸联合中医膳食护理对慢性非萎缩性胃炎的干预效果[J]. 包头医学院学报,2022,38(2):54-58,68.

[10]刘霞,郭红利. 良附温胃汤联合家庭护理对提高脾胃虚寒性(Hp阳性)慢性非萎缩性胃炎治疗效果的临床研究[J]. 医学食疗与健康,2022,20(1):133-135.