精细化管理理念在阑尾炎切除术手术室护理中的实践成效研究

摘要：目的：探究精细化管理理念在阑尾炎切除术手术室护理中的实践成效。方法：本次研究中所使用的样本全部为在本院接受治疗的阑尾炎切除术患者，样本挑选时间的开始日期为2022年1月，截止期限为2025年3月，总共有80例样本，采取抽签法把全部样本分为2组，每组有40例患者，观察组使用精细化管理理念，对照组使用常规护理，对两组患者的消极情绪、围术期指标、护理满意度和术后并发症进行比较与探究。结果：情绪状况：干预后，观察组SAS、SDS评分为（29.64±6.57）（30.56±5.64）VS对照组（40.04±6.84）（38.73±5.75），组间数值对比，观察组分值更低，P＜0.05；围术期指标：干预后，观察组患者手术耗时、术中出血量、排气时间和出院时间为（32.48±5.38）（28.35±4.68）（20.75±2.63）（4.32±1.24）VS对照组（45.54±5.85）（40.47±4.75）（28.63±2.54）（6.46±1.62），组间数值对比，观察组分值更低，P＜0.05；护理满意度：干预后，观察组患者出现并发症的概率为98.92%VS对照组91.39%，组间数值对比，观察组分值更高，P＜0.05；并发症：干预后，观察组患者出现并发症的概率为5%VS对照组25%%，组间数值对比，观察组分值更高，P＜0.05。结论：在阑尾炎切除术手术室护理中，实施精细化管理可以改善患者的不良心理，缩短手术耗时、术后体征平稳时间、排气时间和出院时间，降低术后并发症，并提高患者对护理工作的满意度，值得在临床中应用和推广。

关键词：精细化管理；阑尾炎切除术手术室护理；成效

由于患者的阑尾杆菌被细菌感染或者产生了阻塞现象，引发了阑尾炎。阑尾炎患者会表现出右下腹疼痛的症状，在青少年群体中的发病率比较高，该疾病最佳的治疗方式就是阑尾切除术。但是阑尾炎发病比较急促，而且手术还会给患者带来创伤，部分患者会产生抗拒情绪，对手术治疗缺乏配合度，不仅影响了手术的正常开展，而且还降低了治疗效果[1]。因此，阑尾炎患者在接受手术时应进行精细化管理。手术室护理对患者手术的成功以及疗效具有直接影响，如果能实施科学合理的护理手段对患者进行有效的干预，改善患者的消极情绪，减少患者对手术的应激反应，增强患者对手术治疗的依从性，保证手术顺利开展的同时获得较好的治疗成效[2]。精细化管理理念原本被应用在企业管理领域中，该理念强调了工作人员需保持精益求精的态度开展相应的工作，随着该理念的不断传播和演变，在各行各业中都得到了广泛的应用，护理行业中也不例外。基于此，本文从2022年1月至2025年3月在我院接受阑尾炎切除术的患者中挑选了40例患者作为此次的研究对象，使用抽签法进行等量分组并应用不同的管理手段，着重分析了在阑尾炎切除术手术室护理中，应用精细化管理理念的效果和价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本次研究中所使用的样本全部为在本院接受治疗的阑尾炎切除术患者，样本挑选时间的开始日期为2022年1月，截止期限为2025年3月，总共有80例样本，采取抽签法把全部样本分为2组，每组有40例患者，其中观察组男性患者的人数是22例，女性患者的人数是18例，患者21岁≦年龄≦46岁，平均岁数在（33.16±10.65）岁之间浮动；对照组男性患者的人数是25例，女性患者的人数是15例，患者20岁≦年龄≦48岁，平均岁数在（34.24±10.78）岁之间浮动，两组患者的基本资料差异并不明显，P大于0.05，因此可进行分析与比较。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规性手术室护理：给患者简述具体的手术方案以及手术时需要注意的事项，将手术室内的温湿度控制在合理范围内，对手术室内进行全面的消毒与灭菌，并准备好手术时需要的器具。在手术过程中指导患者摆出正确的体位，监测患者生命体征，配合医生等。

观察组患者给予精细化管理：①建立精细化管理团队：团队人员包括手术医生、麻醉医生以及护士若干名。组内成员全面地学习了精细化管理理念，并且经过培训，能熟练地将该理念应用在手术室护理之中。②术前护理：在术前一天，团队人员需对手术患者进行访视，与患者展开高效的沟通，了解其基本资料以及当前的心理状态。对于患者及其家属开展健康宣教，提高患者对疾病和手术的认知水平，增强患者对手术的配合度。手术之前，部分患者可能存在负性情绪，相关工作人员可以使用案例法以及深呼吸法来放松患者紧张情绪，使患者能够勇敢地面对手术，并且在手术时积极配合[3]。③术中护理：手术之前，相关人员需要对手术时所用的器具和设备进行全面的检查，确保这些物品准备齐全且处于无菌状态。当患者进入手术室后，护理人员可以通过询问或者触摸患者，并根据手术要求对室内的温度和湿度进行合理的调控。与患者及时进行沟通，使用肯定鼓励的语言引导患者积极配合手术操作[4]。为了进一步提高手术效果和患者对手术的配合度，护理人员还可以指导患者进行冥想或者深呼吸的方法来放松情绪，让患者保持稳定心态接受手术。手术室护理人员需密切监测患者的生命体征，协助患者保持正确的体位，并保护患者的隐私，而且非手术区域要做好保暖工作。手术开展以后，相关人员要积极协助手术主刀医生，及时告知患者手术状态，使患者紧张、恐惧的情绪逐渐降低[5]。手术完成以后，护理人员需迅速地将手术部位进行清洁，并观察患者的血压以及脸色，给患者盖好被褥将其平稳地运回病房。告知患者及其家属手术成功，让患者彻底放松心情，避免对术后恢复产生影响。④术后护理：团队人员在患者术后可以进行回访，了解患者的身体恢复状况，并开展术后宣教，鼓励患者尽早开展活动，加快患者身体康复速度[6]。

1.3 观察指标

使用国际通用量表焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）评估两组患者干预前后的情绪状况，分数越接近80分，焦虑和抑郁程度越严重。

比较两组患者的围术期指标，包括手术耗时、术中出血量、排气时间和出院时间。

比较两组患者对护理工作的满意情况，使用医院自制的调查表进行评价，总分为100，分为满意、一般满意、不满意，这三项内容对应各阶段的分数，如满意则表示患者对护理工作的满意度大于80分，一般满意表示患者对护理工作的满意度大于60分且小于80分，不满意表示患者对护理工作的满意度评分在60分以下。

比较两组患者术后并发症，包括感染、腹腔脓肿、皮下气肿、腹腔出血等。

1.4统计学方法

计量资料，用（x̄±s）表示，t检验；计数资料，用（n，%）表示，X²检验，在本次研究中产生的数据全部应用SPSS26.0软件进行分析，使用P表示最终的检验结果。当结果在0.05之下时，数据之间存在的差异性就十分明显，此时就可以将两组患者的基本情况放在一起比较。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的情绪变化

经护理后，两组患者SAS、SDS评分已经全面下降，但观察组患者评分的下降趋势更为显著，有差异，P<0.05，具体见1。

表1  两组患者抑郁、焦虑评分

2.2 两组患者围术期指标比较

干预后，观察组患者围术期指标各项内容的数值均低于对照组，有差异，P<0.05，具体见表2。

表2 两组患者围术期指标

2.3 两组患者的护理满意度

经护理后，两组患者对医院护理工作的满意度为95%、77.5%，比较两项数值观察组显然更加优异，有差异， P小于0.05，具体见表3。

表3 两组患者护理满意度

2.4 两组患者术后并发症比较

与对照组相比，观察组患者术后出现的并发症事件仅有2例，差异P<0.05，具体见表4。

表4 两组患者的术后并发症

3 结论

阑尾炎发作时通常比较急促，患者很容易产生焦虑情绪，再加上对手术的恐惧，容易产生应激反应，对手术的顺利开展以及治疗效果都产生了不利的影响。因此，对阑尾炎患者进行治疗时，应对手术室护理工作产生高度的重视，采取科学措施，缓解患者的焦虑恐惧情绪，增强患者对手术依从性，促进患者术后恢复[7]。

精细化管理是一种现代化的企业管理理念，该理念提倡对工作进行细化与分工，使工作人员能够保持精益求精的态度开展对应工作，从而更好地提高工作质量与工作效果。将精细化管理理念应用在手术室护理中，使护理工作更加规范化和精细化，护理人员在开展工作时能够全面遵循以患者为中心的原则，不仅对患者进行心理护理、健康宣教，还会进行人性化护理，有助于患者病情的治疗与恢复。在本次研究中，观察组患者接受了精细化管理理念，结果显示：观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组；手术耗时、术中出血量、排气时间以及出院时间。均快于对照组；对护理工作的满意度也明显高于对照组；术后并发症概率则低于对照组。由此可见，在阑尾炎切除术手术室护理中，应用精细化管理理念可以有效缓解患者焦虑、恐慌情绪，并改善患者围术期指标，使患者在术后不容易出现并发症，进一步提升了患者对医护工作的满意度。分析其原因：在手术室护理中应用精细化管理理念时，医院首先组建了专业的护理团队，并且对团队成员进行了专业培训，确保团队人员在开展护理工作的过程中能够将精细化管理充分践行在其中，有助于提升手术室护理工作质量[8]。其次，在开展术前护理时，团内人员除了对患者进行常规的访视工作，而且还针对患者术前的心理状态，展开了对应的心理干预，使患者不再恐惧和害怕手术，反而保持稳定心态积极配合手术治疗，保障手术顺利开展的同时也有助于治疗成效的提升。再次，在术中干预时，团内成员提前对手术所使用的器具和设备进行了消毒和检查，并且对手术室内的温湿度进行了有效调控。密切监测患者的生命体征，做好保暖工作的同时还保护了患者的隐私，并且在患者出现消极情绪时还进行了有效安抚，对手术顺利开展具有促进作用[9]。最后，手术结束后，相关人员及时告知患者及其家属手术成功，避免患者在术后出现较大的情绪波动，有助于患者术后恢复。

综上所述，在阑尾炎切除术手术室护理中实施精细化管理可以有效地安抚患者存在的消极情绪，并改善患者围术期指标，降低患者出现并发症的概率，提高了患者对护理工作的满意度。因此，精细化管理理念值得在临床中应用与推广。

参考文献：

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[2]么雪敏，林清琳.精细化管理理念在阑尾炎切除术患者手术室护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2024，9(16):71-74.

[3]陶乐，蒋俊贤.精细化管理理念在阑尾炎切除术患者手术室护理中的应用效果及对护理质量的影响研究[J].健康女性，2023(32):157-158.

[4]郝倩*.精细化管理理念在阑尾炎切除术患者手术室护理中的应用效果[J].国际临床研究杂志，2022，6(1).

[5]谢俐.精细化管理理念在阑尾炎切除术患者手术室护理中的应用效果[J].健康女性，2022(33):148-150.

[6]朱宁芹.精细化管理理念在阑尾炎切除术患者手术时护理中的应用效果研究[J].中国保健营养，2023，33(21):169-171.

[7]李贞.精细化管理理念在阑尾炎切除术患者手术室护理中的效果分析[J].大健康，2023(15):85-87.

[8]程召敏.精细化管理理念在阑尾炎切除术患者手术室配合护理中的应用效果分析[J].长寿，2023(6):219-220，223.

[9]张婷.精细化管理理念在阑尾炎切除术患者精细化护理中的应用效果观察[J].特别健康，2023(19):220-221.