苯磺酸氨氯地平片治疗社区高血压的临床效果及对患者收缩压，舒张压水平影响分析

【摘要】目的：探讨社区高血压疾病治疗期间结合应用苯磺酸氨氯地平片进行治疗以及对于患者血压状况的影响。方法：选择2022年6月至2023年6月我院收治的66例社区高血压患者作为案例，应用随机数表法分为两组。常规组患者常规对症治疗，实验组应用苯磺酸氨氯地平片进行治疗，对比两组患者的血压指标、治疗有效率以及不良反应发生率。结果：治疗前两组患者的血压指标无明显数据差异，P＞0.05。在治疗后实验组患者治疗后血压指标低于常规组，P＜0.05；实验组患者的治疗有效率高于常规组，P＜0.05；实验组不良反应的发生率低于常规组，P＜0.05。结论：社区高血压疾病治疗中苯磺酸氨氯地平片的疗效显著，不仅能够快速控制患者的疾病症状，还能够实现对患者血压的积极控制，是一种积极有效且安全的治疗方式，值得推广。

【关键词】社区高血压；苯磺酸氨氯地平；收缩压；舒张压；临床效果

高血压属于临床中的常见心血管疾病，随着近些年我国社会老龄化发展以及人们生活习惯的改变，导致高血压的疾病发生率准年提升，同时对于人类的健康也呈现除了较为严重的威胁[1]。从市级卫生统计数据来看，高血压是诱发心脏病、中风和其他心血管疾病的重要风险因素，因为高血压的疾病特殊性，高血压患者在大多数情况下是居住在社区环境中，因为患者的日常生活习惯以及医疗资源的匮乏，高血压的控制难度显得格外高[2]-[3]。如果长期未能有效控制的高血压将导致多种严重的并发症，例如心脏病、肾脏病和脑血管意外等，便会显著增加患者的疾病负担和医疗成本[4]。在高血压的治疗方案中药物治疗属于最基本且有效的方法之一，苯磺酸氨氯地平片作为一种钙离子通道阻滞剂，在降低血压、改善心脏功能方面的良好效果而被广泛使用，能够一定程度的改善患者的收缩压和舒张压水平方面显示出显著优势。虽然苯磺酸氨氯地平已被证明具有高效控制高血压的能力，但是在社区高血压患者的应用研究相对较少，尤其是在不同治疗方案方面尤为明显[5]-[6]。但是，社区患者因为经济和地理位置方面的限制，导致患者无法及时获得有效的治疗，从而导致治疗结果与医院患者有所差异，此时探索适合社区高血压患者的优化药物治疗策略具有重要意义[7]。此外，对于苯磺酸氨氯地平片在社区实际应用中的疗效及安全性的更多数据，可以帮助医疗工作者更好地指导治疗，提高患者的依从性和治疗效果。对此，本次研究选择2022年6月至2023年6月我院收治的66例社区高血压患者作为案例，以随机对照研究方式探讨对于社区高血压患者提供苯磺酸氨氯地平片进行治疗的效果，希望能够为社区高血压患者提供更为精确的治疗方案，同时也能够为临床治疗提供重要的实践指导。具体阐述如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2022年6月至2023年6月我院收治的66例社区高血压患者作为案例，应用随机数表法分为两组。实验组患者33例，男女各20例、13例，年龄区间57~75岁，平均年龄（62.24±2.61）岁，病程1月~5年，平均（3.56±0.51）年。常规组患者33例，男女各19例、14例，年龄区间58~76岁，平均年龄（63.57±3.52）岁，病程1月~5年，平均（3.27±0.28）年。两组患者的一般资料无统计学意义，P＞0.05。

入选标准：年龄在18岁至75岁之间；诊断为原发性高血压；基线收缩压在140-180mmHg；基线舒张压在90-110mmHg；愿意并能够签署知情同意书；可以定期来访进行随访检查。

排除标准：有二级高血压病史；近期内使用过其他降压药物；孕妇或哺乳期妇女；有严重心脏、肝脏或肾脏疾病；参与其他临床试验的患者；对苯磺酸氨氯地平片过敏。

1.2方法

常规组应用硝苯地平缓释片（国药集团工业股份有限公司，国药准字H11022296）进行治疗，患者每日一次，每次服用一片苯磺地平缓释片1mg。治疗周期通常为3-6个月，根据患者的血压控制情况和医生评估可能进行调整。同时为患者提供饮食调整、适度运动、戒烟戒酒等指导。

实验组采用苯磺酸氨氯地平片（沈阳圣元药业有限公司，国药准字H20093388）进行治疗，基于口服方式用药，每天早晨用药一次，每次用药25mg。总共治疗3月。

1.3观察指标

对比两组患者的血压指标、治疗有效率以及不良反应发生率。

使用自动血压计进行血压测量，测量时患者需静坐5分钟，测量三次，取平均值作为最终结果。测量将在治疗前、治疗后1个月进行。

显效：治疗后患者的收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg。有效：治疗后患者的收缩压下降20mmHg以上，或舒张压下降10mmHg以上，但未达到显效的血压水平。无效：治疗后患者的血压下降小于上述标准或未见下降。有效率计算：有效率=（显效人数+有效人数）/总治疗人数×100%。

记录所有治疗期间报告的不良事件，主要是以头晕、恶心、心悸。

1.4统计学方法

利用SPSS25.0软件处理数据，符合正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）描述，行t检验，计数资料以n（%）描述，行χ2检验，等级资料行Z检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1血压指标对比

实验组患者在治疗后血压指标均明显低于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表1血压指标对比

2.2治疗有效率对比

实验组患者的治疗有效率显著高于常规组（P＜0.05）。详情见表2。

表2治疗有效率对比

2.3治疗有效率对比

实验组不良反应低于常规组（P＜0.05）。详情见表3。

表3治疗有效率对比

3.讨论

社区高血压疾病的临床治疗相当重要，因为高血压与多种严重健康问题密切相关，尤其是心脏病、中风、肾病等并发症风险相对较高[8]。在社区方面高血压的有效管理对于降低患者健康风险、改善患者生活质量、减少医疗系统负担等方面有着重要的作用。社区医疗服务往往是患者首次接受健康检查和治疗的场所，所以在社区方面为患者提供有效的高血压控制措施属于提前预防疾病的严重化，避免患者因疾病晚期并发症而接受更多、更复杂、更贵治疗问题的关键[9]。另外，社区医疗机构的普及和便利性使其成为实施高血压预防和治疗计划的理想场所，通过社区医疗服务能够为患者提供持续的血压监测和长期的患者教育，帮助患者理解和管理自己的病情，从而提高治疗的遵从性和效果。

虽然硝苯地平缓释片作为钙通道阻滞剂在高血压治疗中广泛使用，具有明显的血压降低作用，但单一药物治疗在实际应用中存在一定的局限性[10]-[11]。首先，单一药物可能不足以为所有高血压患者提供充分的血压控制，特别是在存在其他并发症如糖尿病或慢性肾病的患者中。此外，单一治疗策略可能无法针对高血压的多种生理机制发挥作用，导致治疗效果不理想。与此同时，长期依赖单一药物治疗可能导致患者对药物产生耐药性，部分患者可能会因为依从性问题而导致病情反复，导致治疗效果不理想[12]-[13]。例如，硝苯地平的常见不良反应包括头痛、面部潮红和心悸等，这些不良反应可能会影响患者持续使用该药物，对于单纯应用硝苯地平缓释片治疗效果不佳、无法耐受的患者而言，需要考虑采用联合药物治疗或更换其他类型的降压药物。

苯磺酸氨氯地平片的主要成分是氨氯地平，这是一种钙离子通道阻滞剂，用于治疗高血压和冠状动脉疾病如心绞痛[14]。氨氯地平具有稳定的化学性质，通过口服途径可以有效吸收。氨氯地平的主要作用机制是通过阻断细胞膜上的钙离子通道，特别是心脏和血管平滑肌的L型钙通道，在发挥阻断作用后能够有效降低钙离子流入心脏和血管平滑肌细胞，从而导致血管舒张和血压降低[15]。在心脏作用方面能够有效降低心肌的收缩力，减少心肌耗氧量，从而帮助缓解心绞痛症状。

在社区高血压患者的治疗中苯磺酸氨氯地平片属于一种有效治疗方式，具有良好的血压控制效果和相对较低的不良反应风险。因为苯磺酸氨氯地平片的药效稳定，能够提供24小时的血压控制，非常适合需要长期血压管理的患者使用。此外，氨氯地平具有良好的耐受性，对于老年人、存在轻微心脏功能障碍的患者也能够适用。另外，应用苯磺酸氨氯地平片治疗时还可以通过降压和血管保护作用达到减少心血管事件的风险的目的，对于改善患者的生活质量和长期健康状况具有积极的影响。整体而言，苯磺酸氨氯地平片是治疗社区高血压患者的一个有效选择，能够提供持久的血压控制，改善心血管健康，具有良好的安全性和耐受性，可以有效应用于社区高血压患者。

本次研究结果显示，治疗前两组患者的血压指标无明显数据差异，P＞0.05。在治疗后实验组患者治疗后血压指标低于常规组，P＜0.05。这一结果证明苯磺酸氨氯地平片在降低社区高血压患者的收缩压和舒张压方面具有显著效果，优于常规治疗方法，通过对心血管功能的有效调节苯磺酸氨氯地平片能够更有效地控制高血压，从而减少高血压相关并发症的风险。实验组患者的治疗有效率高于常规组，P＜0.05。这一结果证明苯磺酸氨氯地平片不仅能改善血压数值，还能够明显提高整体治疗效果，这也证明了苯磺酸氨氯地平片在日常临床应用中能够提供更广泛的治疗益处，增强患者的疗效满意度和生活质量。实验组不良反应的发生率低于常规组，P＜0.05。这一结果证明苯磺酸氨氯地平片的安全性较高，不良反应较少，有助于提高患者的依从性，在长期治疗高血压的过程中药物的耐受性以及患者的接受度更好，可以更好地维持治疗的连续性和有效性。

综上所述，苯磺酸氨氯地平片不仅在控制高血压方面表现出了优越的临床效果，还显示了较高的治疗有效率和较低的不良反应率，使其成为社区高血压患者的一个理想的治疗选择，值得推广。

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