关键流程优化护理模式配合体温管理对急诊多发性创伤患者的影响

【摘要】目的：分析关键流程优化护理模式联合体温管理对急诊多发性创伤患者的影响。方法：选择我院在2023年10月份至2024年10月份收治60例急诊多发性创伤患者进行研究，随机分成对照组和实验组，每组30例患者，对照组常规护理；实验组关键流程优化护理联合体温管理，分析两组患者临床指标以及抢救成功率，分析患者入院后的体温水平。结果：实验组患者的临床指标优于对照组，抢救有效率更高，体温水平更佳，p<0.05。结论：对急诊多发性创伤患者提供关键流程优化护理模式配合体温管理，可以改善患者的临床指标，提升患者的抢救成功率，值得提倡。

【关键词】关键流程优化护理；体温管理；急诊多发性创伤；

多发性创伤是指因为一个致伤因素导致的两处及以上且至少有一处创伤对患者的生命造成了威胁，多与车祸、重大事故、自然灾害有关。该类患者病情危急、而且疾病进展速度快，而且患者的受伤位置以及受伤的因素不同，处理难度大，其不确定性较多[1]。当前针对于多发性创伤患者的抢救难度相对较多，而且急诊抢救的流程相对更为繁锁，需要多部门协作，否则一旦延误抢救时间，会对救治的效果造成影响，故有效提升抢救的成功率十分重要。关键流程优化护理模式的核心理念对整个过程中的关键部分进行优化，运用在急诊护理当中可以实现分工明确，通过有效、有序的负责抢救。优化急诊多发性创伤患者的护理重点在于团队的配合，保证整个抢救流程更为通畅，提升抢救的工作效率、争取更多的救时间。对于急诊多发性创伤患者而言，通过开展体温管理，降低患者出现自发性低体温的情况，改善患者预后，本文就关键流程优化护理模式以及体温管理对急诊多发性创伤患者的影响进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

本次研究患者的数量为60例，起始时间2023年10月份，截止时间2024年10月份，年龄23-62岁之间，且平均年龄45.30±2.52岁，男性35例，女性25例。分析所有患者的基础资料，p>0.05。有一定的可比性。

纳入标准：符合多发性创伤的诊断标准；存在两处及以上的创伤；损伤程度超过16分及以上；

排除标准：患者受伤后在其他医院进行救治；入院前死亡；存在严重的心、肝、肾等器官障碍；妊娠或者哺乳期患者；

1.2方法

对照组提供常规护理，急诊护理人员接到急诊电话后，立即与相关人员到达目的地，为患者提供心电监护、建立静脉通路、为给予有效的输血、吸氧、补液，责任的护理人员应做好相关记录[2]。

实验组提供关键流程优护理联合体温管理，具体包括：1、优化出诊流程，对出诊的护理人员进行培训，在接到急诊电话后，立即安排一名高年资的护理人员和值班的急诊护理人员出诊。在到达现场诊掌握患者的整体情况，有利于到达现场后可以更为好的进行处理。在返程过程中，与科室医生和护理人员沟通，告知患者的病情，准确相关抢救物品。2、优化院内抢救流程，相关抢救器械、检测仪器应优先急诊科室，依据患者的病情建立多学科联合抢救模式，相关科室医生在急诊科为患者会诊，监测患者的生命体征、建立静脉通路，完善抢救手续，办理入院手续[3]。3、优化急诊管理流程，患者入院后，依据患者的病情严重程度进行分析，若患者病情较重时，应由高年资的护理人员为其护理，病情较轻的患者应加强巡视。4、体温管理，到达目的地后，及时采集患者的体温，并记录，若存在低体温时，全程进行体温管理，救护车内的温度控制在28摄氏度，衣物已经潮湿时，应脱去其衣物，并提供保温毯保暖，减轻体表暴露。患者入院后，若患者体温正常时，应保持科室内温度在28摄氏度左右，每半小时测量一次患者的体温，若患者出现了低体温时，应给予持续的体温监测，输液的液体应通过加湿管理，术中的灌洗液均需要加温。严重低体温患者应进行体外循环复温，连续动静脉复温，提升腹腔内的灌洗温度，监测患者的血压以及心率。

1.3观察指标

对比两组患者的抢救成功率以及临床指标。

1.4统计学方法

将纳入本次研究的数据通过SPSS21.0数据包处理，计量数据依据（`x±s）表示，检验通过t来完成，显示P<0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1对照组30例患者抢救成功的数量为25例，成功率为83.33%；实验组30例患者抢救成功数的数量为29例，成功率为96.67%，实验组患者的抢救成功率更高，p<0.05。

2.2实验组患者临床指标恢复时间更佳，p<0.05。

2.3对照组患者入院后体温35.41±0.41摄氏度，实验组患者入院后体温为36.42±0.41摄氏度，实验组患者的体温更佳，p<0.05。

 3  讨论

随着当前交通事业的发展，创伤患者的数量呈现上升的趋势，受当前医疗资源的限制，常规的急诊模式无法满足临床需求。多发性创伤患者中交通意外导致受伤较为常见，受到严重的撞击或者碾压伤害后，患者会出现体液流失，机体循环被打破，导致机体出现紊乱，若抢救不及时，会导致严重不良后果。多发性创伤患者抢救流程相对更为快速，而且分工明确，多发性创伤患者病情重，低体温作为常见并发症，患者体液流失，机体循环被打破，患者自身的产热能力下降，患者的产血功能会出现异常，影响临床抢救工作的开展。为患者提供关键流程优化护理配合体温管理，有效的提升了患者的抢救成功率，同时有效的缩短了患者临床指标恢复时间，患者出现低体温的机率更低，满足了患者的护理需求，体温管理，可以保证患者的体温水平更为稳定，促进患者复温，促进了患者的恢复，值得提倡。

参考文献

［1］李婷,李金阳,郭芷含.关键流程优化护理模式配合体温管理对急诊多发性创伤患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2024,30(18):69-72.

［2］广明亮,冯劲立,陈楚云,谢箐,胡兴杰.HFMEA风险管理模式在急诊多发性创伤患者中的应用效果研究[J].生命科学仪器,2024,22(2):45-47.

［3］张诗霞,吴杨玲,李智海.基于危机管理理论的全方位急诊护理对创伤性颅脑损伤患者的影响[J].中外医学研究,2024,22(26):94-97.

[4] 朱晓华,李玉,周敏,胡筠.基于急救流程重建的系统护理对多发性创伤患者的救护效果[J].现代中西医结合杂志,2023,32(1):125-128.

[5] 龚淼,贾平,张九菊.基于创伤评分的一体化急救干预模式对急诊多发性创伤患者ISS评分及救护有效率的影响[J].淮海医药,2024,42(4):425-428.