中医康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者心理状态、睡眠质量的影响

【摘要】目的：探讨中医康复护理干预措施对罹患脑卒中且存在肢体功能障碍的患者，在其心理状态以及睡眠质量方面所产生的影响。方法：本研究从2025年上半年于外院进修期间筛选出20例脑卒中肢体功能障碍患者作为研究样本。遵循随机化分组原则，将其划分为两个组别：对照组（10例，接受常规护理）；研究组（10例，接受中医康复护理）。对两组的护理效果展开对比分析。结果：与对照组相比，研究组的焦虑情绪、抑郁情绪及睡眠质量评分均呈现显著下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中肢体功能障碍患者施以中医康复护理措施，能够有效促进其心理状态的积极调整，并显著提升其睡眠质量。

【关键词】中医康复护理；脑卒中；肢体功能障碍；心理状态；睡眠质量

脑卒中作为临床高发疾病，其病理机制多为脑血管破裂或突发阻塞引发的急性损伤。当该疾病发作后，患者往往会呈现出一系列症状，其中以面瘫、偏盲、肢体麻木、头晕以及意识障碍等症状较为常见[1]。研究证实，及时规范的治疗可显著降低患者死亡率，但多数患者治疗后仍会遗留后遗症，其中肢体功能障碍最为常见，严重影响患者生存质量与生活自理能力[2]。因此，针对脑卒中导致肢体功能障碍的患者，及时提供康复指导以助力其恢复肢体功能，已成为当前临床重点关注的课题。目前，临床康复护理工作以西医康复指导为主，虽能发挥一定作用，但尚未完全满足临床护理需求。随着中医技术在临床的广泛应用，中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用逐渐推广[3-4]。鉴于此，本研究的核心目标在于考察中医康复护理干预措施对罹患脑卒中且存在肢体功能障碍的患者，在其心理状态以及睡眠质量方面所产生的影响，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究样本选取2025年上半年在外院进修期间收治的20例脑卒中肢体功能障碍患者。在研究实施前，向患者及其家属详细阐释研究内容，在确保其充分理解并自愿参与的前提下，完成知情同意书的签署。利用随机数字分配原则，将患者分为两组：对照组10例（男性6例，女性4例，平均年龄为60.57±5.94岁，平均身体质量指数为23.36±0.52kg/m2，平均病程为5.13±1.56个月），研究组10例（男性5例，女性5例，平均年龄为60.15±5.41岁，平均身体质量指数为23.32±0.28kg/m2，平均病程为5.24±1.71个月）。对两组研究样本的基线资料进行比对，组间差异均未达到统计学显著性水平（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，研究组实施中医康复护理，具体方法如下：

1.情志调理。中医理论指出，情志失调会对人体生理机能产生显著的不良影响。因此，需通过有效的情绪疏导途径，全面了解患者的心理状况，随后结合中医“喜胜忧”“悲胜怒”的情志相胜理论，为患者量身定制情绪干预方案，以此缓解患者的负面情绪。

2.穴位贴敷。药材选用白芥子、乳香、三七、红花、没药与当归等，经特定工艺制成外用药膏。将药膏贴敷于患者的阳陵泉、足三里、曲池、内关、三阴交以及手三里等穴位，保持贴敷状态1小时后取下，每日进行1次穴位贴敷。

3.穴位按摩。针对存在上肢功能障碍的患者，选取曲泽、合谷、外关及手三里等穴位开展按摩操作；对于下肢功能障碍患者，则选择足三里、双膝眼、昆仑等穴位进行按摩干预。鉴于个体体质与耐受程度存在差异，在按摩操作过程中，需精准把控按摩力度，以患者主观表述有酸痛感且能耐受为宜。每次按摩时长设定为20分钟，每日进行两次。

4.耳穴压豆。选取患者耳部的肝、肾、神门以及耳穴皮质下等特定穴位，先对这些穴位所在部位的皮肤进行规范的消毒处理。之后，把王不留行籽固定在医用胶布上，再精准粘贴于患者已消毒的上述穴位处，并给予适当按压。按压的力度以患者能够耐受的痛感程度为宜，每日进行2～3次。

5.中医艾灸。选取患者体表的脾俞、肾俞、肝俞等特定穴位，点燃艾条后，将其悬于穴位上方，保持合适距离，使穴位处产生温热感。在此过程中，要确保艾条固定稳妥，防止其移位或掉落。每次艾灸的时长设定为30分钟，每日进行1次。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的心理状态差异，分数越低，提示患者焦虑、抑郁等负面情绪越轻。

选用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组患者睡眠质量的差异，得分越低，意味着患者的睡眠质量越佳。

1.4统计学分析

将全部数据导入SPSS 26.0软件分析，计量资料用t检验并以x̄±s表示，P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。

2结果

相较于对照组，研究组的SAS评分、SDS评分、PSQI评分均明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心理状态与睡眠质量对比（x̄±s，分）

3讨论

本研究数据表明，与对照组相比，研究组的SAS、SDS及PSQI评分均呈现显著下降趋势（P＜0.05）。究其原因，中医康复护理中的情志调理可帮助患者建立正确的疾病认知，通过提升其疾病认知水平，并联合家属实施鼓励、安慰及关怀等支持措施，能够有效缓解心理刺激源影响，稳定情绪状态，排除外界环境干扰，从而保障患者心理健康[5]。穴位贴敷与穴位按摩技术能够通过皮肤表层迅速渗透至人体血液循环系统，不仅加速了血液循环的速度，还促进了机体对药物的吸收与利用，进而发挥了舒筋活络、调和气血的显著功效，有效改善了局部的血液循环状况，对睡眠质量的改善具有积极作用[6]。

另外，采用耳穴压豆与中医艾灸的治疗方式，遵循“风取三阳”的穴位选择原则，即主穴选取阳经穴位，次穴选取阴经穴位，能够全面提升机体的气血调和能力[7]。通过刺激脾俞、肾俞、内膝眼等穴位，还能够发挥疏经通络的治疗作用，对改善患者的肢体运动障碍、提升其运动功能具有积极的促进作用。

综上所述，对脑卒中肢体功能障碍患者施以中医康复护理措施，能够有效促进其心理状态的积极调整，并显著提升其睡眠质量。

参考文献

[1] 黄奕敏,黄丽君,翁丹婷,等.脑卒中肢体功能障碍患者恢复期中医康复护理的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2024,59(07):812-819.

[2] 李引,贺存香.中医综合康复护理对脑卒中恢复期患者肢体运动功能和日常生活能力的影响[J].中外医药研究,2024,3(23):111-113.

[3] 王身芳,林宇煌,王身林,等.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].护理学杂志,2024,39(14):88-90.

[4] 李慧,何苗.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的价值[J].实用中医内科杂志,2023,37(08):160-163.

[5] 韩琴,张阳普,李嘉华,等.中医特色康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2025,9(10):130-132.

[6] 陈玲.对脑卒中肢体功能障碍患者实施中医康复护理的效果分析[J].内蒙古中医药,2025,44(02):128-130.

[7] 帅欢.中医特色综合康复护理对脑卒中后偏瘫病人肢体痉挛情况及运动功能的影响[J].全科护理,2024,22(18):3447-3449.