无缝连接式护理模式在输尿管结石微创手术中的应用

【摘要】目的：探讨无缝连接式护理模式在输尿管结石微创手术中的应用效果。方法：选取2023年9月至2024年9月在我院接受输尿管结石微创手术的80例患者，采用随机数字表法分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施无缝连接式护理。比较两组术后康复指标、疼痛程度。结果：观察组术后尿管留置时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组；术后各时间点VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：无缝连接式护理模式应用于输尿管结石微创手术患者，可促进术后康复，减轻疼痛程度，降低并发症发生率，值得推广。

【关键词】：无缝连接式护理；输尿管结石；微创手术；

输尿管结石是泌尿外科常见疾病之一，可引起腰腹部疼痛、血尿等症状，输尿管镜碎石取石术具有创伤小、恢复快等优点。无缝连接式护理模式强调护理过程的连续性和整体性，通过对护理流程的优化和整合，提供全面、系统、无缝隙的护理服务[1]。因此本研究旨在探讨无缝连接式护理模式在输尿管结石微创手术中的应用效果，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取2023年9月至2024年9月在我院接受输尿管结石微创手术的80例患者，采用随机数字表法分为两组，每组40例。对照组中，男性22例，女性18例；年龄25-65岁，平均（42.55±8.34）岁；观察组中，男性23例，女性17例；年龄23-68岁，平均（43.28±7.92）岁。两组在性别、年龄等一般资料方面比较（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，包括术前介绍手术相关知识、完善术前准备；术中配合医生进行手术操作，监测生命体征；术后观察病情变化，遵医嘱给予用药指导、饮食指导等。

观察组采用无缝连接式护理模式：

1.术前：责任护士全面评估身体、心理及生活习惯，通过图片、视频等多形式讲解疾病知识、微创手术优势及安全性，提升患者认知。针对焦虑恐惧情绪开展个性化心理疏导，分享成功案例增强信心，协助完成检查、皮肤及肠道准备，保障手术条件。

2.术中：提前调节手术室温湿度，入室后核对信息并给予心理安慰，协助摆放合适体位以保护隐私及功能位。密切监测生命体征，及时反馈异常，与器械护士配合保障手术器械正常使用，确保手术顺利进行[2]。

3.术后：安全转运患者回病房并做好交接，密切观察生命体征、伤口及引流液情况。依据疼痛程度实施干预，指导合理饮食与多饮水，妥善固定引流管并定期更换引流袋。制定个性化活动计划，从床上翻身过渡到下床活动，预防并发症。

4.出院指导与随访：出院前详细指导饮食、活动、用药及复查事项，发放手册并告知应急处理方式。建立随访档案，通过电话、微信定期随访，了解康复情况并提供指导[3]。

1.3观察指标

1.术后康复指标：尿管留置时间、下床活动时间、住院时间。

2.疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估术后6h、12h、24h、48h的疼痛程度，0分为无痛；1-3分为轻度疼痛，患者能忍受；4-6分为中度疼痛，影响睡眠，尚可忍受；7-10分为重度疼痛，难以忍受，影响睡眠和食欲。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1术后康复指标

观察组和对照组尿管留置时间（2.15±0.62）d，（3.52±0.85）d，（t=8.734，P=0.001）；下床活动时间（1.23±0.42）d，（1.85±0.56）d，（t=5.648，P=0.001）；住院时间（4.25±0.98）d，（5.68±1.24）d，（t=6.537，P=0.001）；观察组术后尿管留置时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。

2.2术后不同时间点VAS评分

观察组和对照组术后6h（4.56±1.23）分，（6.25±1.52）分，（t=5.038，P=0.001）；术后12h（3.89±1.08）分，（5.58±1.36）分，（t=6.172，P=0.001）；术后24h（3.25±0.96）分，（4.86±1.25）分，（t=6.875，P=0.001）；术后48h（2.18±0.82）分，（3.52±1.05）分，（t=8.135，P=0.001）；术后6h、12h、24h、48h，观察组VAS评分均低于对照组（P<0.05）。

3讨论

输尿管结石微创手术虽然具有创伤小、恢复快等优点，但手术对患者身体仍会造成一定的应激反应，术后可能出现疼痛、感染等并发症。无缝连接式护理模式以患者为中心，强调护理服务的连续性、整体性和协调性[4]。通过术前全面评估和个性化的健康教育、心理疏导，能够提高患者对疾病和手术的认知程度，缓解不良心理情绪，增强对手术治疗的信心，从而更好地配合手术和术后康复。在术中，无缝连接式护理注重创造舒适的手术环境，减少手术风险。术后，通过密切观察病情、疼痛护理、饮食护理、引流管护理、早期活动指导等一系列护理措施，能够及时发现并处理患者的问题，减轻疼痛，促进患者胃肠蠕动恢复，预防并发症的发生，促进早日康复[5]。本次研究发现，观察组术后尿管留置时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组；术后各时间点VAS评分低于对照组（P<0.05）。

综上所述，无缝连接式护理模式应用于输尿管结石微创手术患者，可促进术后康复，减轻疼痛程度，值得推广。

参考文献：

[1]黄丽芬,柯桂珠,李美云,等.无缝连接式护理模式在输尿管结石微创手术中的应用效果观察[J].延边大学医学学报,2025,48(02):147-150.

[2]罗美华,朱爱琴,严黎明.应激和适应理论模型护理对输尿管结石患者术后应激反应、负性情绪及疼痛的影响[J].中国医药指南,2024,22(36):172-175.

[3]刘思佩.个体化舒适体位干预对输尿管结石微创手术患者睡眠的效果研究[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(10):2345-2347.

[4]张海燕.循证护理对输尿管结石患者钬激光碎石术后并发症和应激反应的影响研究[J].智慧健康,2024,10(29):130-133.

[5]姚柳媚,张春兴,黄彩云,等.基于循证理论的疼痛护理干预在输尿管结石微创手术患者中的效果[J].名医,2023,(15):129-131.