酒石酸美托洛尔联合非洛地平治疗原发性高血压的临床价值分析

【摘要】目的：探讨使用酒石酸美托洛尔+非洛地平治疗原发性高血压的价值。方法：选取104例原发性高血压患者并且随机分成研究组与对照组每组各52例，对照组单纯使用非洛地平治疗，研究组使用非洛地平+酒石酸美托洛尔治疗，比较两组治疗效果。结果：经2个月的用药治疗，两组收缩压与舒张压水平均较治疗前降低，但研究组降低幅度明显要比对照组更显著（P＜0.05）。结论：临床治疗原发性高血压采取酒石酸美托洛尔联合非洛地平治疗的效果满意，值得推广使用。

【关键词】酒石酸美托洛尔；非洛地平；原发性高血压

原发性高血压是指不确定引起血压升高原因的疾病，随着医学水平及检查手段的不断进展，原发性高血压的检出率也越来越高，如此为人们的健康提供有力保障[1]。针对确诊为原发性高血压的患者，一般是指导患者坚持用药治疗，具体用药上常常是单纯应用非洛地平或美托洛尔治疗，然而单一用药的干预效果往往不理想。近年来本院在对原发性高血压的治疗中，采取联合用药干预的方式，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月-2020年1月收治的104例原发性高血压患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合《中国高血压防治指南》[2]中的相关诊断标准。（2）患者均无用药禁忌且临床资料完整。（3）患者均知晓研究目的并且签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重肝肾功能损伤者。（2）对本次研究所用药物存在用药禁忌者。（3）妊娠期、哺乳期女性。按照随机数字表法分成两组：研究组52例，男32例，女20例；年龄41～64岁，平均（51.2±1.2）岁。对照组52例，男30例，女22例；年龄40～65岁，平均（50.9±1.1）岁。比较2组在年龄及性别等一般资料上无显著差异（P＞0.05），本次研究也经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

两组在1周前均停止使用其他的降压药物，对照组疾病治疗上采取单纯使用非洛地平（合肥立方制药股份有限公司，国药准字H20040773规格5mg*7s）治疗，初始剂量为5mg，1次/d，之后可根据患者实际情况增减药量，药用剂量控制在2.5～20mg/次，调药间隔不得少于2周。研究组在对照组的用药基础上予以患者加用酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391，规格25mg*20s）治疗，采取口服用药的方式，100～200mg/次，分1至2次服用。

两组均持续治疗2个月。

1.3 观察指标

治疗前后监测患者收缩压与舒张压变化情况，进行持续24h的血压监测，每隔4h记录一次，计算平均值为血压具体值。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后两组血压指标水平均较治疗前降低，研究组降低幅度明显要比对照组更显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组血压变化（x̄±s，mmHg）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05。

3 讨论

随着人们生活方式的改变，现阶段原发性高血压发病率越来越高，这使得这一疾病也成为当前影响人们生命健康的重要公共卫生问题[2]。对原发性高血压，如果不能进行及时且有效的治疗可引起较多并发症发生，威胁患者的生命安全，在具体对疾病的治疗上，临床中主要是提倡使用药物进行降压，但是关于具体用药尚存在一些争议。

本次研究结果显示，研究组患者在治疗后的收缩压与舒张压水平较治疗前的降低幅度明显要比对照组更加显著，表明酒石酸美托洛尔联合非洛地平治疗原发性高血压的效果满意。酒石酸美托洛尔是一种亲脂性的β受体阻滞剂，该药物具有减缓心率、减少心排出量及改变外周循环功能的作用。非洛地平的是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，属于一线的降压药物，该药物具有很高的血管选择性，通过对钙离子进行阻断使钙离子无法进入血管平滑肌细胞，起到降压的效果，但非洛地平单一用药进行高血压的治疗却需要较大的用药剂量，这样容易引起较多不良反应，而通过美托洛尔同非洛地平联合则可以发挥药物间的协同配合作用，使得降压效果满意，同时联合用药也可使患者稳定血压所需的用药量较单纯使用非洛地平少，这样不会引起较严重的不良反应，患者容易耐受，如此促进患者康复及提高患者生活质量。

综上所述，针对原发性高血压这一疾病，临床治疗中采取酒石酸美托洛尔联合非洛地平的治疗方案，可取得满意的效果，显著降低患者收缩压与舒张压水平，因此值得在临床中大力推广使用。

【参考文献】

[1]秦小莉.琥珀酸美托洛尔缓释片联合非洛地平对原发性高血压患者的影响[J].河南医学研究,2019,28(17):3179-3180.

[2]高血压联盟(中国), 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会, 中国高血压防治指南修订委员会, 等. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1):25.

[3]韦立.非洛地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的效果[J].中国民康医学,2019,31(09):22-23.