瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂作用及安全性比较分析

【摘要】目的：分析冠心病用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的价值。方法：随机均分2023年1月1日-2024年1月1日本科接诊冠心病病人（n=100）。试验组用瑞舒伐他汀，对照组用阿托伐他汀。对比血脂等指标。结果：关于不良反应：试验组6.0%，对照组18.0%，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。关于TG、HDL-C和TC与LDL-C：治疗后，试验组优于对照组（P＜0.05）。总有效率：试验组达到98.0%，但对照组却仅有84.0%，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。sf-评分：治疗后，试验组达到（89.71±3.05）分，但对照组却仅有（82.34±4.68）分，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。结论：冠心病用瑞舒伐他汀，病人的不良反应更少，疗效更好，血脂改善更加明显，生活质量提升更为迅速。 

【关键词】瑞舒伐他汀；不良反应；冠心病；阿托伐他汀

医院心内科中，冠心病作为一种常见病，具有病死率高、病程长与病情进展迅速等特点，通常是由冠脉管腔闭塞与狭窄所致，以胸闷、呼吸短促与胸痛等为主症，可损害病人健康，需积极救治，否则，将会导致严重后果[1]。目前，医生可采取药物疗法来对冠心病病人进行干预，但不同的用药方案在疗效上存在差异[2]。本文选取冠心病病人100名，择取时间范围2023年1月1日-2024年1月1日，旨在分析冠心病用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的作用，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2023年1月1日-2024年1月1日，本科接诊冠心病病人，共100人。均分2组。试验组：女和男各22、28人，年纪最小40、最大81，均值范围（57.49±8.25）岁；病程最短1年、最长9年，均值范围（4.21±0.76）年。对照组：女和男各21、29人，年纪最小41、最大82，均值范围（57.95±8.04）岁；病程最短0.5年、最长10年，均值范围（4.52±0.83）年。 病人依从性良好，资料齐全，知情本研究。排除认知障碍、传染病、肝肾功不全、癌症、精神障碍、全身感染与中途退出研究[3]。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

试验组用瑞舒伐他汀，详细如下：瑞舒伐他汀，单次用药量10mg，口服，1次/d，疗程是2个月，本药产自“阿斯利康制药有限公司”，其国药准字是：J20170008。

对照组用阿托伐他汀，详细如下：阿托伐他汀，单次用药量20mg，口服，1次/d，疗程是2个月，本药产自“辉瑞制药有限公司”，其国药准字是：H20051408。

1.3 评价指标[4]

1.3.1 记录2组不良反应（便秘，及腹胀等）发生情况。

1.3.2 检测2组TG、HDL-C、TC与LDL-C。

1.3.3 疗效评估。（1）无效，胸闷与胸痛等症状未缓解，心功能未改善。（2）好转，胸闷与胸痛等症状有所缓解，心功能有所改善。（3）显效，胸闷与胸痛等症状消失，心功能明显改善。最终结果呈现方式：（好转+显效）/n*100%。

1.3.4 生活质量评估。工具选择：sf-36量表，涉及到的内容有社会功能与总体健康等。总分100。评分和生活质量的关系：正相关。

1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

2.1 安全性分析

通过统计，我们发现：不良反应的数据，试验组6.0%，对照组18.0%。比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察不良反应数据 [n，（%）]

2.2 血脂分析

通过检测，我们发现：TG、HDL-C和TC与LDL-C的数据，未治疗：差异不显著（P＞0.05），但治疗后：试验组数据更优（P＜0.05）。如表2。

表2 观察血脂数据 （mmol/L，）

2.3 疗效分析

通过评估，我们发现：总有效率的数据，试验组达到98.0%，但对照组却仅有84.0%。比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。如表3。

表3 观察疗效数据 [n，（%）]

2.4 生活质量分析

通过评估，我们发现：sf-36的数据，未治疗：差异不显著（P＞0.05），但治疗后：试验组数据更高（P＜0.05）。如表4。

表4 观察sf-36数据 （分，）

3 讨论

饮食结构和生活方式转变，导致我国罹患冠心病的居民增多[5]。本病乃心血管疾病之一，其发病和吸烟、缺乏体力活动、饮酒、高血压、肥胖、血脂异常、不健康饮食、糖尿病与压力大等因素密切相关，可引起呼吸短促、胸痛与胸闷等症状，情况严重时，也可导致病人的死亡[6]。可见，积极、正确的救治对于挽救冠心病病人的生命来说至关重要。

阿托伐他汀乃选择性抑制剂，能对肝脏中胆固醇与HMG-CoA还原酶的合成进行抑制，能减少血浆中脂蛋白与胆固醇的浓度，可有效抑制疾病进展，但病人在用药期间容易出现各种不良反应，而这些不良反应的发生除了会给病人造成痛苦之外，还会降低病人用药的依从性，导致病人的疗效降低，预后变差[7,8]。瑞舒伐他汀可保护病人的血管内皮细胞，并能对动脉粥样硬化进行有效的抑制，可促进病人相关症状的缓解，同时也利于病人血脂水平的降低，此外，瑞舒伐他汀的副作用也较轻，病人用药期间基本不会出现严重不良反应[9]。相关资料中提及，瑞舒伐他汀的生物利用率和半衰期都比较高，可长效降脂，能有效减少病人的胆固醇浓度[10,11]。

王灵君等人的研究[12]中，对45名冠心病病人使用了瑞舒伐他汀，并对另外45名病人使用了阿托伐他汀，结果显示；瑞舒伐他汀组治疗后的TG低至（1.57±0.36）mmol/L、HDL-C达到（1.11±0.57）mmol/L、TC低至（4.32±0.91）mmol/L、LDL-C低至（2.9±0.81）mmol/L，优于阿托伐他汀组的（2.03±0.43）mmol/L、（0.92±0.28）mmol/L、（5.23±1.12）mmol/L、（3.78±0.93）mmol/L；瑞舒伐他汀组的不良反应发生率低至4.44%（2/45），比阿托伐他汀组的20.0%（9/45）低。表明，瑞舒伐他汀对改善病人血脂指标和降低病人不良反应发生率具有显著作用。本研究，通过检测，我们发现：TG、HDL-C和TC与LDL-C的数据，治疗后：试验组优于对照组（P＜0.05）；通过统计，我们发现：不良反应的数据，试验组更低（P＜0.05），这和王灵君等人的研究结果相似。通过评估，我们发现：总有效率的数据，试验组更高（P＜0.05）；通过评估，我们发现：sf-36的数据，治疗后：试验组更高（P＜0.05）。瑞舒伐他汀治疗后，病人的血脂得到显著改善，病情得到有效控制，生活质量得到明显提升，极少出现便秘等不良反应。

综上，冠心病用瑞舒伐他汀，病人的不良反应更少，疗效更高，血脂指标改善也更加明显，生活质量提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

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