高脂血症患者应用阿托伐他汀钙片联合饮食治疗的疗效观察

【摘要】目的：本研究旨在探究高脂血症患者应用阿托伐他汀钙片联合饮食治疗的效果。方法：按照随机数字表法选取我院2023～2024年门诊收治100例高脂血症患者分成对照组（n=50，阿托伐他汀钙片）、观察组（n=50，阿托伐他汀钙片联合饮食治疗），观察两组治疗前后血脂参数以及治疗效果。通过比较结果的差异性判断阿托伐他汀钙片联合饮食治疗在高脂血症患者治疗中的价值。结果：参与本次临床研究的观察组患者，在治疗后，患者的血脂参数（包括：TC（4.01±1.03）mmol/L，TG（1.33±0.30）mmol/L，HDL-C（1.31±0.59）mmol/L，LDL-C（2.15±0.51）mmol/L）比治疗前得到了显著的改善；对照组参与本次研究的50名患者，在治疗后，患者的血脂参数（包括：TC（5.03±2.35）mmol/L，TG（1.51±0.56）mmol/L，HDL-C（1.08±0.48）mmol/L，LDL-C（3.63±1.14）mmol/L）也有了显著的改善，比较治疗后两组高脂血症患者的血脂参数可以发现，观察组患者在治疗后患者的血脂参数更优。参与研究的观察组患者经过治疗后的治疗总有效率为96.00%，对照组参与本次实验的患者经过治疗后的治疗总有效率为82.00%，比较两组患者的治疗有效率可以看出，观察组患者采用的治疗方案对高脂血症患者的治疗有效率更高。结论：高脂血症患者应用阿托伐他汀钙片联合饮食治疗效果显著，可有效增强患者治疗效果，降低血脂水平，安全性较高，值得进行推广。

【关键词】高脂血症；阿托伐他汀钙片；饮食治疗；血脂参数；治疗效果

Observation on the efficacy of atorvastatin calcium tablets combined with dietary therapy in patients with hyperlipidemia

1Xu Peng   1Gao Lulu   2Ji Tingting   2Hu Lvping*

1. Shanghai Chongming District Xinhe Town Community Health Service Center, Shanghai 202156, China；

2. Shanghai Health Science and Technology University Affiliated Chongming Hospital, Shanghai 202150, China

[Abstract] Objective  This study aims to investigate the effect of atorvastatin calcium tablets combined with dietary therapy in patients with hyperlipidemia. Methods  According to the random number table method, 100 patients with hyperlipidemia treated in our hospital from 2023 to 2024 were divided into the control group (n=50, atorvastatin calcium tablets) and the observation group (n=50, atorvastatin calcium tablets combined with dietary therapy). The blood lipid parameters and treatment effects of the two groups were observed before and after treatment. The value of atorvastatin calcium tablets combined with dietary therapy in the treatment of hyperlipidemia patients was judged by comparing the differences in the results. Results  The blood lipid parameters of the 50 patients in the observation group after treatment were significantly improved compared with those before treatment, including TC (4.01±1.03) mmol/L, TG (1.33±0.30) mmol/L, HDL-C (1.31±0.59) mmol/L, and LDL-C (2.15±0.51) mmol/L; the blood lipid parameters of the 50 patients in the control group after treatment were also significantly improved, including TC (5.03±2.35) mmol/L, TG (1.51±0.56) mmol/L, HDL-C (1.08±0.48) mmol/L, and LDL-C (3.63±1.14) mmol/L. Comparing the blood lipid parameters of hyperlipidemia patients after treatment in the two groups can The total effective rate of treatment for the observation group of patients participating in the study after treatment was 96.00%, while the total effective rate of treatment for the control group of patients participating in the experiment after treatment was 82.00%. Comparing the treatment effectiveness rates of the two groups of patients can show that the treatment scheme adopted by the observation group is more effective in treating hyperlipidemia patients. Conclusion  The application of atorvastatin calcium tablets combined with dietary therapy for hyperlipidemia patients has significant effects and can effectively enhance the treatment effect, lower blood lipid levels, and has high safety, which is worth promoting.

[Keywords] Hyperlipidemia; Atorvastatin Calcium Tablets; Dietary Treatment; Lipid Parameters; Therapeutic Effects

 高脂血症在临床上是一种非常危险的症状，高脂血症可能会导致心脑血管疾病的发生[1]。据统计，在我国高脂血症的发生率非常高，并且随着人们生活水平的不断提升，以及人们饮食习惯与生活习惯的改变，高脂血症的发生率也在逐年增高[2]。这也就导致我国心脑血管疾病的发病率也在逐年增高[3]。心脑血管疾病对人们的生命安全产生非常严重的影响[4]。在我国，心脑血管疾病的死亡人数超过了其他任何一种疾病所导致的死亡人数[5]。故做好高脂血症的治疗、预防，是目前临床工作首要面临的课题。本研究，将通过科学严谨的临床试验，探究阿托伐他汀联合饮食治疗高脂血症的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究随机选取了100名高脂血症患者进行干预及观察，研究的时间段是2023年至2024年。通过随机数字法将参与研究的高脂血症患者分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。观察组高脂血症患者中，男性高脂血症患者人数共计27人，女性高脂血症患者人数23人；患者年龄最小的为55岁，患者年龄最大的为76岁，平均患者年龄（61.82±7.88）岁。对照组高脂血症患者中，男性高脂血症患者人数共计28人，女性高脂血症患者人数22人；患者年龄最小的为56岁，患者年龄最大的为77岁，平均患者年龄（61.79±7.59）岁。数据比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：患者口服阿托伐他汀钙片，每天晚上8:00口服一次，每次20毫克。

观察组：在对照组基础上增加饮食治疗，方式如下：①指导患者以四低、四高饮食为主，包括低盐、低脂、低胆固醇以及低热量，高维生素、高纤维素、高无机盐以及高清淡。②根据患者的情况为其制定多样化饮食计划，护理人员需要确保患者饮食量和体力活动为平衡状态，针对于肥胖患者需要指导其减肥，同时限制盐的摄入量，秉持少吃多餐的原则，日常饮食不可过饱，以7分饱为最佳。③在日常饮食中，倡导科学饮食原则、低盐低脂，禁食肥甘厚腻类食物及动物内脏，减少摄入高胆固醇。④主食方面需要以碳水化合物为主，适当选择粗粮，并严格限制双糖摄入量，同时还需保证每日食用充足的水果。⑤对于蛋白质的选择，需要以豆制品为主，但是存在肾功能异常者需要慎用，蛋白质摄入占总体的15%左右。

1.3观察指标

（1）血脂参数：TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）。

（2）治疗效果：显效、有效、无效。疗效标准：血脂水平改善幅度超过50%为显著改善、改善幅度处于20%-50%之间为好转、改善幅度低于20%为无效。总有效率为好转率、显著改善率总和。

1.4统计学分析：

将试验得出数据通过SPSS23.0进行统计分析，计量资料用表示、t检验；计数资料用%表示、x²检验，统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1参与本次临床研究的两组高脂血症患者血脂参数的比较

如表1所示，治疗前两组血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）指标基本一致P＞0.05。治疗后，观察组血脂参数改善效果更加明显，P＜0.05。

表1两组患者血脂参数的比较情况（）

2.2参与本次临床研究的两组高脂血症患者治疗效果的比较

如表2所示，观察组患者经过阿托伐他汀钙片联合饮食治疗后的治疗总有效率为96.00%，对照组经过阿托伐他汀钙片治疗后的治疗总有效率为82.00%，观察组显著更高，P＜0.05。

表2 两组患者临床治疗效果的比较情况[n(%)]

3讨论

高脂血症即为血脂水平增高，可对机体身心健康造成直接影响，诱发冠心病和动脉粥样硬化等疾病。目前高脂血症有原发性、继发性2种类别，前者和先天性、遗传性因素有关，如单基因缺陷，致使脂蛋白转运及代谢等功能异常；后者和代谢性紊乱性病（常见肥胖、高血压及糖尿病等）、年龄、饮食、吸烟饮酒、精神紧张等因素相关[6]。

高脂血症多发不良饮食习惯人群：（1）饮用高油脂、高热量、暴饮暴食等；（2）经常坐办公室，没有体力劳动、运动不足等人群；（3）吸烟、喝酒等。高脂血症常常伴有脂肪肝，会引起患者心脏血管堵塞心绞痛、心肌梗死，导致患者出现中风现象，严重影响患者生活质量[7]。目前对于治疗高脂血症患者采用阿托伐他汀治疗，阿托伐他汀是典型他汀类药物，通过对二羟基甲基戊酸的抑制作用，降低胆固醇合成量，提高低密度脂蛋白受体水平，刺激LDL-C摄取力，消耗LDL-C，达到HDL-C增高、TC和LDL-C降低的效果。TG由食物中摄取，而通过健康饮食干预疗法，可有效控制TG水平，将血脂指标调整至健康范围[8]。

本次研究结果表明，观察组患者的血脂参数（包括：总胆固醇TC（4.01±1.03）mmol/L，甘油三酯TG（1.33±0.30）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇HDL-C（1.31±0.59）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇LDL-C（2.15±0.51）mmol/L）对比治疗前，得到了显著的改善；对照组患者在采用阿托伐他汀治疗后的血脂参数（包括：总胆固醇TC（5.03±2.35）mmol/L，甘油三酯TG（1.51±0.56）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇HDL-C（1.08±0.48）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇LDL-C（3.63±1.14）mmol/L）相比较于治疗前，也有了显著的改善；比较治疗后的观察组以及对照组纳入实验的高脂血症患者的血脂参数可以看出，观察组的血脂参数改善效果更优。并且观察组高脂血症患者经过阿托伐他汀联合饮食治疗后的治疗总有效率为96.00%，对照组患者经过阿托伐他汀治疗后的治疗总有效率是82.00%，比较两组纳入研究的高脂血症患者的治疗有效率，可以看出，观察组患者采用的阿托伐他汀联合饮食治疗方案对高脂血症患者的治疗有效率更高。表明在高脂血症患者治疗中，阿托伐他汀联合饮食治疗疗效显著、安全性高。

综上所述，针对高脂血症患者，阿托伐他汀联合饮食治疗，可有效增强临床疗效，降低血脂水平，值得推广。

参考文献：

[1] 沈冲,陆强,高德全,等.探讨阿昔莫司联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效[J].中国老年保健医学,2022,20(3):59-61.

[2] 周炼,黄海靓.血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病伴高脂血症的效果及对脂代谢和心功能的影响[J].现代医学与健康研究（电子版）,2024,8(1):103-105.

[3] 潘华宝,乐楠.阿托伐他汀钙片仿制药治疗高脂血症的临床效果及安全性[J].中国药物经济学,2023,18(11):104-106,110.

[4] 党全伟,鲁晶晶.血栓通胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗老年高脂血症的效果观察[J].中国实用医刊,2022,49(12):120-123.

[5] 高秋,徐亮,陈皖华.通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的效果研究[J].中外医疗,2022,41(35):176-180.

[6] 谢欠,李娜,龚敏,等.阿托伐他汀钙片仿制药与原研药治疗高脂血症的疗效与经济学评价[J].中国医院用药评价与分析,2021,21(1):34-37.

[7] 周婷.通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(29):32-34.

[8] 陈瑞雪.阿托伐他汀钙片联合常规心血管药物对冠心病合并高脂血症患者炎性状态及血脂水平的影响[J].现代诊断与治疗,2021,32(5):711-712.