分层分类教学模式在外科护理教学中的研究

摘要：目的：分析在外科护理教学中应用分层分类教学模式的应用效果。方法：实验对象选取我校于2023级护理专业2个班的学生，每班人数150人，共300人，一个班级设为实验组，另一个班级设为对照组，对照组中的150人行传统教学模式教学，实验组的150人采用分层分类教学模式，并对两组学生的教学满意度、学习积极性以及学习成绩等指标进行分析对比。结果：两组学生教学满意度比较，实验组学生的教学满意度高于对照组（P＜0.05）；观察两组学生学习积极性比较，实验组高于对照组（P＜0.05）；两组学生学习成绩比较，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论：对于护理专业学生来说，在外科护理教学过程中应用分层分类教学模式的方式进行教学，这种教学方式教学质量较高，可以提升学生的学习积极性以及教学满意度，对提升其学习成绩具有积极影响。

关键词：分层分类教学模式；外科护理教学；研究

对于护理专业学生来说，科学有效的外科护理教学对于提升其学习成绩具有积极影响，以往，对采用传统教学模式进行干预，该模式的优势在于系统性强、基础知识传授全面，教师主导性强，能够保证学生掌握核心理论和技能。其不足之处在于较为单一，缺乏个性化教学，学生参与度有限，难以充分培养学生的自主学习和临床思维能力，难以适应现代护理发展的需求[1]。分层分类教学模式是一种基于学生个体差异和学习进度的教学方法。其目的是根据学生的知识水平、能力特点以及实际需求，进行有针对性地教学安排，从而提高教学效果和学生的专业技能。分层分类教学模式能够帮助不同层次的学生在实际操作和理论学习中获得适合自己的学习内容，增强学生的临床思维和实践能力，培养具有综合素质的护理人才[2-3]。基于此，为了探究在外科护理学教学中应用分层分类教学模式的应用效果，本次研究选取了300名外科学生作为样本进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究样本选取我校2023级护理专业2个班的学生，每班人数150人，共300人，一个班级设为实验组，另一个班级设为对照组。对照组所列入的150例学生中有男性10例，女性140例，其中年龄最小19岁，年龄最大23岁，平均（21.43±1.21）岁。实验组150例学生中有男性5例，女性145例，其中年龄最小19岁，年龄最大23岁，平均（21.42±1.23）岁，两组外科学生的基线资料具均衡性（P＞0.05）。

纳入标准：护理学院三年制高职开设外科护理的全日制在校学生；自愿参与调查。

排除标准：护理学院五年制高职、中职全日制在校学生，不愿参与调查者。

1.2方法

对照组学生传统教学模式干预：通过课堂讲授基础理论、示范操作技能、模拟训练和病房实践相结合的方式进行。教师通过讲解病理知识、护理技术，结合临床实际操作进行示范，学生通过实际练习掌握技能。同时，强调师生互动与案例讨论，促进学生对外科护理的理论与实践的全面理解。

实验组学生分层分类教学模式干预：（1）明确分层分类标准：①基础知识水平：通过前期理论测试、考试成绩或课堂互动情况，对学生的知识掌握情况进行评估。根据知识水平的不同，将学生分为基础层、中级层和高级层。②临床实践能力：虽然大三才开始临床实习，但大一大二的教学主要是通过基础理论知识、模拟实训等方式进行培养，并在大三的临床实习中进一步提升实际操作能力。③学习进度和需求：结合学生的学习态度和兴趣，了解他们对外科护理的需求，灵活调整教学内容和进度。（2）制定分层教学目标：①基础层学生：主要目标是掌握外科护理的基本理论和基础操作技能，重点培养学生的护理基本功，如测量生命体征、基本护理操作（如注射、换药、导尿等）、术前术后的护理准备等。②中级层学生：在掌握基础技能的基础上，着重提升临床判断和综合护理能力。此层次的学生应具备较好的独立操作能力，能够处理复杂的护理问题，如处理常见并发症、协调与患者和家属的沟通等。③高级层学生：重点培养学生的高级护理技能和独立工作能力，尤其是在特殊外科手术后的护理、危重症患者护理和科研能力等方面。高级层学生还应具备较强的临床决策能力和领导力，能够进行护理团队的管理和带领。（3）个性化教学策略：①分层授课：在基础层，采用更多的理论授课、模拟实训和基础护理技能的练习，注重学生对基础知识的掌握。在中级层，通过更多的实训操作和小组讨论，帮助学生提高临床判断和解决问题的能力；高级层的学生则可以通过更复杂的模拟情境训练、团队合作项目和案例分析，提升他们的临床决策和应变能力。②临床指导差异化：基础层级侧重于标准化案例的应用，例如阑尾炎术后常规护理，采用“示范-模仿”教学模式以奠定学生的基础技能。教师将系统地演示生命体征监测、伤口换药等关键操作流程，而学生则需依据详细的核查表逐步进行实践练习。进入中级层级，以阑尾炎患者术后切口感染为教学案例，实施问题导向式教学法。学生需深入分析病例，准确识别潜在的并发症，并据此制定个性化的护理计划。在此过程中，教师将通过提出针对性的问题，引导学生培养临床思维能力。至于高级层级，则模拟阑尾炎患者术后肠梗阻的复杂情况，采用高仿真模拟技术进行团队演练。学生将扮演护理组长，负责协调多学科团队共同应对挑战。演练结束后，教师将通过复盘分析，进一步强化学生的团队协作与应急处理能力。（4）开展跨层次交流与合作：虽然分层教学注重个性化，但不同层次的学生应当有机会进行跨层次的交流与合作。教师可以通过组织跨层次的小组讨论、集体操作演练等活动，促使不同层次的学生相互学习和合作。这种合作不仅能够促进基础层学生向中级层和高级层过渡，也能够让高级层学生回顾基础，巩固知识。（5）灵活调整教学内容和进度：在实施分层分类教学模式时，教学内容和进度应根据学生的实际情况灵活调整。例如，对于基础层学生，教师可以通过多媒体教学、模拟操作、实地观摩等多种方式，帮助学生更好地掌握基础知识；对于中级和高级层学生，则可以增加更多临床实践、案例分析和临床决策的训练，帮助其提高综合能力。（6）评估与反馈：评估机制应根据不同层次的学生进行多维度、分层次的考核，定期进行学业成绩、临床技能、沟通能力等方面的评估。通过与学生的交流反馈，教师可以及时调整教学策略，确保每个层次的学生都能在适当的水平上得到提升。

1.3评价标准

1.3.1组间教学满意度分析

使用教学满意度调查问卷来对两组护理专业学生的教学满意度情况进行调查评分，学生评分在90分以上为非常满意，介于60-90分之间为一般满意，低于60分为不满意。

1.3.2组间学习积极性分析

学习积极性的评价指标主要包括独立思考、自主学习能力、自主学习能力、专注力、课题预习以及积极与教师互动等，得分越高表示学生的学习积极性越高。

1.3.3组间学习成绩分析

学习成绩的评价指标主要包括操作技能、理论知识以及综合素养等，分值越高说明学生的学习成绩越好。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料，t和X²检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1组间教学满意度分析，详情如表1所示。

表1两组学生教学满意度对比（n，%）

2.2组间学习积极性分析，详情如表2所示。

表2两组学习积极性对比（x̄±s，分）

2.3组间学习成绩分析，详情如表3所示。

表3两组学习成绩对比（x̄±s，分）

3、讨论

外科患者群体特征显著，表现为疾病类型复杂多样且患者数量庞大，这对护理工作人员的素质和能力提出了较高的要求。外科护理人员不仅需要具备扎实的理论基础知识，还需展现卓越的临床处理能力和精湛的操作技能[4]。为了全面提升外科护理人员的综合素养和专业技术水平，有必要在其实习阶段实施科学、有效的教学干预措施，具体的教学方法主要为分层分类教学模式干预。首先，分层分类教学模式能够根据学生的基础和能力差异，制定适合的教学内容和方法。对于基础较弱的学生，重点讲授外科护理的基础理论和基本操作技能，帮助他们夯实基础；对于中级层次的学生，则通过强化临床技能的训练和复杂病例分析，提升其解决实际问题的能力；而对于高级层次的学生，教学则更加侧重于临床决策、团队协作、管理能力等高级技能的培养。这种分层次的教学方式能让每位学生都能够按照自身的进度和特点接受最合适的教育[5]。其次，分层分类教学能够增强学生的学习动力和参与感。学生在适合自己的层次上进行学习，不会因为课程内容过难或过易而产生挫败感或厌倦情绪，从而提高学习的积极性。通过量体裁衣式的教学，学生能够在自己的能力范围内不断进步，增强自信心，并保持较高的学习热情[6-7]。此外，分层分类教学模式有助于培养学生的综合能力。通过不同层次的教学安排，学生不仅能够在专业技能上得到强化，还能够在临床判断、沟通协调和团队合作等方面得到锻炼。尤其是在临床实习过程中，分层次的指导能够让学生根据自己的能力逐步承担更多责任，促进其全面发展。最后，分层分类教学模式能够有效提高教学质量。教师可以针对每个层次的学生提供个性化的指导和反馈，及时调整教学策略，确保每个学生在适当的层次上得到最大的成长空间[8-10]。本次研究中将传统教学干预与分层分类教学进行了十分细致且全面的对比分析，对比结果显示，采用分层分类教学的实验组中，学生的教学满意度、学习积极性以及学习成绩等指标明显优于采用传统教学干预的对照组，组间对比差异十分明显。

综上所述，应采用分层分类教学对提升学生的学习成绩具有积极影响。

参考文献

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[7] 张伟,汤云,袁莉萍,等. 基于思维导图联合BOPPPS教学模式在神经外科临床护理教学中的应用[J]. 承德医学院学报,2023,40(1):75-79.

[8] 朱琳怡,高丽婷,张惠娜,等. 基于标准规范的PBL护理教学查房模式在手外科教学中的探讨[J]. 卫生职业教育,2023,41(5):155-158.

[9] 肖艳艳. PBL教学法在外科手术护理临床带教中的应用[J]. 中国继续医学教育,2023,15(1):101-105.

[10] 史俊丽. 基于微信群的翻转课堂模式在外科护理教学的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2023,21(5):41-43. 

基金项目:

1.安康职业技术学院2024年度院级教育教学改革研究项目和科学研究项目课题“分层分类教学模式在外科护理教学中的研究”课题编号:AZJKY2024035,主持人:刘雅婧

2.陕西省职业技术教育学会2024年度职业教育教学改革研究课题““双高计划”建设背景下高职《外科护理》课程分层分类教学模式改革研究”，课题编号:2024SZX586,主持人:刘雅婧