整体护理在小儿重症肺炎中的应用分析

摘要：目的：探讨小儿重症肺炎中实施整体护理的价值。方法：纳入患儿80例，研究时间为2020年1月至2023年12月，随机分为实验组（包括患儿40例，接受整体护理干预）和常规组（包括患儿40例，接受常规护理），对比两组干预效果。结果：和常规组对比，实验组退热、住院、机械通气时间更短（P<0.05）。和常规组对比，实验组动脉血氧分压更高，动脉二氧化碳分压更低（P<0.05）。结论：将整体护理应用于小儿重症肺炎患儿具有较高的价值，能够在提升康复效果的同时，改善血气指标，具有较高的推广价值。

关键词：小儿重症肺炎；整体护理；护理效果

小儿肺炎是临床常见疾病，主要是由于儿童呼吸道狭窄、单肢呼吸道分泌粘液不多导致，加之缺乏纤毛运动，无法将吸入物及时清除，最终造成症状加重。该疾病治疗过程中较易引发不良症状，包括呼吸衰竭、心力衰竭、休克等，这会降低临床治愈率，导致疾病恶化。临床研究认为，将科学的护理干预应用于重症肺炎患儿，能够保证预后，提升生存率。整体护理是一种先进的护理方法，应用于肺炎患儿能够使不适症状得到改善，充分满足患儿的需求。基于此，本研究纳入80例患儿，对其中部分患儿实施整体护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入患儿80例，研究时间为2020年1月至2023年12月，随机分为实验组（包括患儿40例，接受整体护理干预）和常规组（包括患儿40例，接受常规护理）。常规组男女21：19；年龄2~7（4.1±1.2）岁；病程1~10（5.6±1.8）天；其中13例高热，14例咳痰，13例咳。实验组男女22：18；年龄2~6（4.0±1.2）岁；病程1~9（5.5±1.7）天；其中14例高热，14例咳痰，12例咳嗽。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组接受常规护理，实验组接受整体护理，主要包括：第一，呼吸道干预。护理人员应及时了解患儿呼吸道情况，并帮助其保持半卧位，预防肺部出现瘀血症状；对于难以有效咳痰液的患儿，应帮助其进行吸痰操作。第二，吸氧护理。重症肺炎患儿吸氧护理多采用鼻导管的方法，流程控制在0.5~1L/min。对于鼻腔内存在较多异物的患儿，可实施面罩吸氧，控制流量在2~4L/min。第三，病房护理。重症肺炎患儿治疗在监护室进行，需严格控制温湿度，并及时通风换气，确保病房清洁卫生。第四，饮食干预。为防止对心肺造成负担，护理人员应严格控制输入液体的量，并对患儿液体出入量进行统计和记录；引导家长为患儿提供高营养、高热量的半流质食物，为避免出现误吸，进食时让患儿保持半卧位。第五，用药干预。依据医嘱为患儿提供药物，同时控制好静脉输液的速度，应用药物前三查七对；对患儿用药后指标包括血压、心率进行观察，及时了解用药后的不良反应，一旦有异常出现立即告知医生。第六，体位护理。针对患儿开展雾化治疗，治疗过程中需保持半坐位或半卧位；对于年龄较大的患儿应指导其进行深呼吸，使患儿能够充分吸收药物；休息时可将患儿的床头调高，控制在30°左右，确保患儿顺畅呼吸。第七，健康指导。可采取一对一指导、座谈会等方式开展健康指导，对疾病危险因素、治疗措施、后期护理等内容进行讲解；同时说明出院后日常锻炼的重要性，以形成良好的饮食和生活习惯，降低疾病复发风险。

1.3观察指标

第一，血气指标。具体包括动脉二氧化碳分压、动脉血氧分压。第二，康复进程指标。包括机械通气、退热、住院时间。

1.4统计学处理

以 SPSS 20.0 统计学软件分析所获各项临床数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组康复进程指标

和常规组对比，实验组退热、住院、机械通气时间更短（P<0.05）。见表1。

表1：对比两组康复进程指标（x̅±s,天）

2.2对比两组血气指标

和常规组对比，实验组动脉血氧分压更高，动脉二氧化碳分压更低（P<0.05）。见表2。

表2：对比两组血气指标（x̅±s,mmHg）

3讨论

小儿重症肺炎患儿年龄较小，免疫系统尚未充分发育，肺部易遭受病毒或细菌的侵袭，进而引发肺炎，导致生存质量严重下降。常规护理中护理人员对患儿的全面护理重视不足，造成治疗期间患儿产生不良事件，例如呼吸道窒息、进食误吸等，严重降低疾病预后质量[1]。因此，临床需针对重症肺炎患儿采取有效干预措施。

本研究针对实验组实施整体护理，常规组实施常规护理，结果显示，和常规组对比，实验组退热、住院、机械通气时间更短（P<0.05）。和常规组对比，实验组动脉血氧分压更高，动脉二氧化碳分压更低（P<0.05）。这是因为整体护理中护理人员针对患儿吸氧情况、饮食情况、治疗环境进行干预，饮食情况干预可预防因饮食不当造成的食管损伤和误吸、呛咳，提升患儿生存率。吸氧干预中护理人员以疾病变化为依据，确定吸氧方式，能够保证舒适的同时，缩短康复时间。同时实施治疗环境干预，能够保证患儿获得充足的休息，有助于提升免疫力[2]。另外实施用药护理，能够保证患者按时按剂量用药，进而改善血气指标，提升疗效。最后开展健康指导，能够让家属了解疾病危险因素等内容，并在日常生活中对患儿进行积极干预，降低复发风险[3]。

综上所述，将整体护理应用于小儿重症肺炎患儿具有较高的价值，能够在提升康复效果的同时，改善血气指标，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1] 黄雯,胡颖,马杰. 基于护理程序的整体护理结合转变体位干预对重症肺炎患儿排痰情况及舒适度的影响[J]. 临床医学研究与实践,2024,9(9):141-144.

[2] 朱玲莉,陶彤,樊佳鑫. 整体护理对老年重症肺炎并呼吸衰竭患者肺功能及压力性损伤的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2023,32(19):2760-2763.

[3]吴生美,张芙蓉,惠玲,等. 基于护理程序的整体护理在小儿重症肺炎护理中的应用效果及对血小板参数的影响[J]. 血栓与止血学,2022,28(3):699-700.