奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎合并胃溃疡患者临床症状严重程度的影响探讨

【摘要】目的：探讨胃炎合并胃溃疡治疗期间，奥美拉唑联合阿莫西林的用药效果，分析其对疾病症状提升的有效性。方法：2022年12月到2025年2月，选取符合纳排标准的胃炎合并胃溃疡患者88例为分析样本。按随机数字表进行分组对照研究，组别包括对照组（奥美拉唑，n=44）、研究组（奥美拉唑+阿莫西林，n=44），分析两组不同用药后的观察指标结果，包括症状消失时间、胃肠激素、炎性因子、症状积分、有效率。结果：症状消失时间的组间差异比较显著，且研究组各时间更短(P＜0.05)；症状积分显示两组数据差异大，治疗后低于治疗前，且研究组各指标评分较对照组更低(P＜0.05)；研究组治疗后中医症状评分高于对照组(P＜0.05)；胃肠激素数据对比有意义，研究组胃泌素、胆囊收缩素低于对照组，胃动素高于对照组(P＜0.05)统计学数据对比显示研究组治疗后TNF-α、IL-6、CRP等炎性因子水平低于对照组(P＜0.05)；有效率分析有意义，研究组更高(P＜0.05)。结论：奥美拉唑联合阿莫西林的效果与单一用药效果好，可以帮助患者改善胃肠激素指标及症状表现，可有效抑制炎性反应，加快疾病恢复进程，利于疾病转归。

【关键词】胃炎合并胃溃疡；奥美拉唑；阿莫西林；胃肠激素；炎性因子；症状积分；有效率

胃炎疼痛多无规律，程度较轻；胃溃疡疼痛性质多为钝痛、胀痛，疼痛呈周期性和节律性。胃炎合并胃溃疡发生率较高，常见的症状表现为嗳气、打嗝、反酸、胃灼热等，导致消化不良、食欲不振，对健康及生活的影响较大，若治疗不及时，会危及患者生命[1]。对于该疾病，临床主要是以用药治疗为主，对症状改善效果好。奥美拉唑在临床上的应用较为广泛，可以减少胃酸分泌，对胃壁细胞上的质子泵的抑制效果好，可帮助机体修复胃黏膜[2]。但随着用药患者用药时间的延长，耐药及不良反应风险增加，存在应用局限性[3]。阿莫西林可有效抑制幽门螺杆菌，为广谱青霉素类抗生素，对病情改善效果好[4]。基于此，本文选取88例患者为例（2022年12月到2025年2月），对上述单一及联合用药疗效进行比对，探讨应用价值，具体分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

按随机数字表，将88例胃炎合并胃溃疡患者（2022年12月到2025年2月）分为对照组44例、研究组44例。

纳入标准：（1）胃炎合并胃溃疡[5]；（2）签订告知协议书；（3）自愿入组，依从性好；（4）资料完整。排除标准：（1）妊娠期或哺乳期；（2）合并传染性疾病；（3）无法严格按照医嘱用药；（4）近期接受过相关治疗；（5）对本治疗措施存在禁忌症者；（6）合并精神障碍疾病；（7）期间参与其他研究者；（8）肝、肾功能不全等。

研究组：年龄25-55（40.12±3.11）岁；病程2-7（4.38±0.22）年；男24例、女20例。对照组：年龄23-56（40.09±3.10）岁；男25例、女19例；病程2-7（4.40±0.21）年。一般资料对照无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：奥美拉唑治疗。给予患者口服1粒奥美拉唑肠溶胶囊（批准文号：国药准字H20059284；包装规格：20mg*36粒；生产厂家：海南海神同洲制药有限公司）治疗，2次/d。

研究组：奥美拉唑（用药同上）+阿莫西林。给予患者口服2粒阿莫西林胶囊（生产厂家：吉林省利华制药有限公司；包装规格：0.25g*36s；批准文号：国药准字H22023191）治疗，3次/d。

以上两组患者均坚持治疗1个月。

1.3观察指标

症状消失时间：反酸、疼痛、胃部灼热、嗳气；症状积分（治疗前、治疗后1个月）：反酸、疼痛、胃部灼热、嗳气，上述各指标分值区间为0-6分，分数越高，表示症状越严重；胃肠激素（治疗前、治疗后1个月，胃动力检测仪XDJ-S8B型；注册证号：皖食药监械(准)字2011第2210015号；上海涵飞医疗器械有限公司）：胃泌素、胃动素、胆囊收缩素；炎性因子（酶联免疫吸附法）：肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6），上述各指标评估时间为治疗前、治疗后1个月，采集3ml空腹静脉血，离心，10min，3500r/min；有效率：计算公式为有效率=100%-无效（%）。显效：胃溃疡面积下降>50%，症状消失；有效：胃溃疡面积下降25%-50%，症状得到有效改善；无效：胃溃疡面积下降<25%，症状无变化，甚至加重。

1.4统计学分析

SPSS28.0软件，P取值在0.05以下，表示相关指标对比有统计学分析价值。计数资料（有效率）n（%）X²（卡方）检验；胃肠激素、炎性因子、症状消失时间、症状积分等计量资料（x̄±s）t检验。

2结果

2.1 症状消失时间：时间指标数据对比显示研究组更短(P＜0.05)。详见表1。

表1  两组症状消失时间对比（d，x̄±s）

2.2 症状积分：治疗前，数据差异较接近（P>0.05）；治疗后，研究组各指标的评分显示较对照组更低(P＜0.05)。详见表2。

2.3 胃肠激素指标：研究组、对照组治疗前的组间数据差异小（P>0.05）；治疗后，研究组优于对照组(P＜0.05)。详见表3。

2.4 炎性指标：治疗前，比对无意义（P>0.05）；研究组治疗后CRP、TNF-α、IL-6更低(P＜0.05)。详见表4。

2.5 有效率：两组数据差异大，对照组占比低于研究组（P＜0.05）。详见表5。

表5  两组有效率对比

3讨论

胃炎的发病率较高，根据疾病表现情况可以分为急性、慢性两种，疾病发生与化学、免疫以及理化因素存在直接相关关系；胃溃疡的发生与应激精神因素、药物因素、幽门螺杆菌感染、遗传等存在直接相关关系，对机体健康影响较大。对于胃炎合并胃溃疡的患者，表现为复发率高的特点，若无及时治疗，严重情况下会危及生命[6]。因此，临床需将疾病治疗作为研究重点课题。

奥美拉唑在临床上应用较为广泛，对胃酸分泌的抑制效果显著，作为常用的质子泵抑制剂之一，可以帮助患者有效改善症状表现，但单一用药对幽门螺杆菌的清除效果不佳，整体治疗效果差[7]。因此，临床需积极探索联合治疗方案。阿莫西林联合用药后可以弥补单一用药不足，帮助患者根除幽门螺杆菌，对病情控制有积极意义[8]。

本文对比显示，研究组疗效更高，胃肠激素指标状况得到有效改善，症状评分及炎性因子均较低，症状消失时间短，由此可以看出，联合用药后，患者病情改善效果更好，可以加快疾病恢复进程，改善疾病预后。其原因为：奥美拉唑用药后可以帮助有效抑制细胞壁H+-K+-ATP、三磷酸腺苷酶活性，促进胃酸分泌量下降，在受损的消化道黏膜中起到修复作用；阿莫西林毒性低，杀菌活性优。将上述药物联合实施后可以发挥协同效果，提升各自用药在疾病治疗中的优势，可以帮助机体实现细菌的有效抑制，改善胃溃疡状况，对疾病症状缓解效果好[9]。除此之外，在联合用药期间，阿莫西林发挥了较高的稳定性，可以有效稳定质子泵抑制剂活性，提升疾病治疗效果[10]。除此之外，联合用药可以实现炎性指标的有效抑制，对免疫功能改善效果好，进而为溃疡组织恢复创设良好条件，提升疾病治疗及预后效果。阿莫西林可直接作用于幽门螺杆菌，影响其分裂率，有助于延缓疾病进展，全面改善胃肠激素，促进胃肠功能的恢复。此外，奥美拉唑有助于提高胃的pH值，可以帮助提升胃黏膜止血的效果，对疾病恢复有促进作用。同时，该产品还具有抗幽门螺杆菌的作用，有助于提高抗生素的浓度，减少胃液分泌，从而增强联合用药方案的抗炎功效。阿莫西林可以促进炎症因子水平的降低，作为临床常用的一种抗菌药物，可以杀死体内的敏感细菌，从而减少这些因素引起的炎症反应。

综上所述，奥美拉唑联合阿莫西林的用药有显著效果，可以帮助患者有效控制病情状况，改善症状表现，加快疾病恢复进程。除此之外，与单一用药相比，可以更好地改善胃肠激素指标状况，对炎性因子抑制效果更好。

【参考文献】

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[4]赵耀玉,秦军亚,范晓翠. 胃炎合并胃溃疡患者运用奥美拉唑联合阿莫西林治疗的有效性分析[J]. 系统医学,2024,9(14):88-90,94.

[5]陈灏珠,钟南山,陆再英,等 . 内科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:358-363.

[6]江进巧. 探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎合并胃溃疡的临床价值[J]. 北方药学,2023,20(7):175-177.

[7]易希. 探讨阿莫西林联合奥美拉唑治疗胃炎合并胃溃疡的临床价值[J]. 家庭药师,2023,16(10):114-116.

[8]王立辉. 奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡患者的效果研究[J]. 中国现代药物应用,2024,18(21):102-105.

[9]李营. 奥美拉唑和阿莫西林治疗胃炎合并胃溃疡的效果研究[J]. 中国现代药物应用,2021,15(24):14-16.

[10]李昱,刘丽. 奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎合并胃溃疡的效果[J]. 中国冶金工业医学杂志,2024,41(6):623,645.